Общие правила проведения массажа.
Направленность массажных движений.
Направление массажных движений выполняется по ходу крово- и лимфотока, по направлению к магистральным лимфатическим узлам.
2. Общие принципы, схемы, время общего/частного массажа, классического/лечебного массажа:
- принцип «от общего к частному»
- принцип «от частного к общему»
- принцип «системы оттока»
3. Принципы рациональной работы мастера:
- принцип биомеханических законов работы мастера (наименьшее использование наибольших рычагов, использование веса костного рычага, применение дуговых движений в работе)
- принцип цикличности и ритмичности
- принцип тонкости осязания и мышечного чувства
- принцип рациональной позы мастера при работе/отдыхе.
4. Соотношение приемов в течение массажа (%):
Соотношение приемов в течение отдельно взятого сеанса массажа зависит от цели и задач, характера массажа, клинической картины заболевания.
5. Дозированность массажа общего/частногозависит от:
- цели и задач массажа
- возраста
- состояния организма
- индивидуальной переносимости выполняемых массажных манипуляций
- общей реакции организма на массаж
Приемы классического массажа.
1. Классификация приемов массажа:
* по анатомической принадлежности
- поглаживание
- выжимание
- растирание
- разминание
- вибрация
- ударные приемы
- активные и пассивные приемы
* по форме
- продольные
- поперечные
- диагональные
- концентрические
- спиралевидные
- волнообразные, зигзагообразные
- штрихообразные
* по количеству
- одной рукой
- двумя руками
* по рабочим поверхностям
- ладонной
- тыльной
- лучевой
- локтевой частями кисти;
- подушечкой большого пальца
- подушечками 3, 4 пальцев
- фалангами пальцев
- основанием ладони
- гипер/гипотенером
- граблеобразные
- гребнеобразные
- плоскостные
- обхватывающие приемы;
- локтевой
- лучевой частями предплечья
- локтем
* по опоре
- 1:4
- 4:1
- блок-пальцевые приемы
* по характеру выполнения
- синхронные/попеременные
- последовательные
- раздельные
- с отягощением
- прерывистые/непрерывистые
- параллельные/сходящиеся/расходящиеся
- однонаправленные/возвратные/разнонаправленные
* по подвижности
- стабильные
- лабильные
* по направлению
- восходящие
- нисходящие
* по воздействию
- тонизирующие
- седативные
* по степени важности
- основные
- вспомогательные
- комбинированные
- от простого к сложному
* по массируемым участкам
- внутренний
- средний
- наружный
* по порогу чувствительности
- линейные
- точечные
* по травматичности
- травматичные
- атравматичные
* по углу наклона - в градусах
Сочетание массажных приемов.
В каждом случае строго индивидуально.
- поглаживание: 1-5%
- выжимание: 5-10%
- растирание: 20-25%
- разминание: 50-55%
- вибрация/ударные приемы: 5-10%
Последовательность выполнения массажных приемов.
- возрастающая/убывающая
- возвратная/ступенчатая
Приемы массажа.
Поглаживание.
1. Анатомическая принадлежность приема– кожа.
2. Разновидности приемов:
| ладонное | обхватывающее | предплечьем |
| тыльное | граблеобразное | концентрическое |
| тыльно-ладонное | гребнеобразное | основанием ладони |
| щипцеобразное |
3. Физиологическое воздействие приема:
- установление первого контакта массажиста и массируемого
- первичное расслабление, снятие мышечного напряжения,
- очищение кожи от ороговевших клеток, секрета потовых и сальных желез
- улучшение кожного дыхания
- активизация секреторной функции кожи
- усиление обменных процессов в коже
- повышение тонуса, гладкости, эластичности, упругости кожи
- усиление микроциркуляции за счет раскрытия резервных капилляров
- тонизирование и тренировка сосудов кожи
- облегчение оттока крови, лимфы.
4. Методические рекомендации к выполнению:
- руки массажиста должны скользить по коже, не сдвигая ее в складки
- поглаживание выполняется медленно, плавно, ритмично
- прием не имеет направленности
- прием чередуется с другими: растирание, разминание, выжимание, вибрация, ударные приемы
- приемы выполняется везде без ограничений направленности
- руки массажиста должны возвращаться в исходное положение кратчайшим путем, что позволяет затрачивать меньше сил
- с поглаживания обычно начинают массаж, им заканчивают (но не всегда), а также применяют для перехода от одной группы приемов к другой (но не всегда).
Приемы массажа.
Выжимание.
1. Анатомическая принадлежность приема – отточные системы, в большей степени – лимфатическая система.
2. Разновидности приемов:
| ладонное | основанием ладони | предплечьем (локтевой, лучевой частью) |
| ребром ладони | кольцевое |
3. Физиологическое воздействие приема:
- усиление лимфо и кровотока
- улучшение трофических процессов
- усиление обменных процессов
- быстрое опорожнение лимфоносных сосудов в зоне воздействия, а затем быстрое их наполнение из нижележащих участков
- устранение застойных и отечных явлений (особенно в сочетании с растиранием)
- прогревание тканей
- снижение/прекращение болей.
4. Методические рекомендации к выполнению:
- приемы выжимания проводятся медленно, плавно, без рывков
- движения выполняются по току лимфы в сторону магистральных лимфатических узлов
- прием чередуется с другими: растирание, разминание, вибрация
- при отечности прием проводится особенно медленноПрием начинают выполнять с вышележащих сегментов, чтобы освободить путь для продвижения лимфы из нижележащих отделов
- сила давления усиливается в местах прохождения крупных сосудов и ярко выраженной жировой клетчатки; уменьшается в области костных выступов
- при значительных отеках прием чередуется с растиранием для достижения наилучших стойких результатов
- зоны ограничения: лицо, молочные железы, половые органы, лимфатические узлы, кости, суставы, кисти, стопы.
Приемы массажа.
Растирание.
1. Анатомическая принадлежность приема –капиллярная сеть, в том числе и резервная, кожа, подкожно-жировая клетчатка, верхний слой мышц.
2. Разновидности приемов:
| ладонное | гребнеобразное | пересекание |
| основанием ладони | граблеобразное | рубанок |
| пиление | маятник | предплечьем |
| сегментарное пиление | щипцеобразное | штрихование |
3. Физиологическое воздействие приема:
- усиление лимфо и кровообращения за счет расширения сосудов и ускорения тока в них
- улучшение подвижности суставов, за счет нормализации местного обмена веществ
- повышение температуры местно, что способствует уменьшению вязкости мышц, их расслаблению
- ликвидация отеков, рассасывание патологических отложений (особенно в сочетании с выжиманием)
- уменьшение/ликвидация болей
- снижение возбудимости по ходу нервов.
4. Методические рекомендации к выполнению:
- направление движений не по ходу лимфотока, а в зависимости от конфигурации суставов, мышц, связок
- сила давления тем больше, чем больше угол между кистью и массируемой поверхностью
- прием выполняется быстро, встречно, попеременно
- во избежание усиления болей не производить растирание длительно на одном участке
- продолжительность выполнения приемов зависит от достижения стойкой равномерной гиперемии (при ее отсутствии – тактильный тест)
- массаж можно проводить без выполнения растирания («на холодную»)
- прием чередуется с другими – поглаживание, выжимание, разминание, вибрация.
Приемы массажа.
Разминание.
1. Анатомическая принадлежность приема –мускулатура.
2. Разновидности приемов:
| подушечка большого пальца | предплечьем | накатывание |
| подушечки четырех пальцев | валяние | сегментарное разминание |
| основание ладони | волна | разминание лопатки (при заведении руки за спину) |
| ребро ладони | ординарный гриф | валик перекатом |
| гребнеобразное | двойное кольцевое | малая вилка |
| граблеобразное | щипцеобразное | большая вилка |
| комбинированная вилка |
3. Физиологическое воздействие приема:
- улучшение лимфо и кровотока не только в массируемом участке, но и в близлежащих
- активизация питания тканей
- удаление продуктов распада
- укрепление мышц, улучшение их свойств
- усиление газообмена и окислительно-восстановительных процессов
- возбуждение рецепторов мышечной ткани, благодаря чему изменяется состояние ЦНС и ПНС
- усиление выносливости мышц.
4. Методические рекомендации к выполнению:
- мышцы должны быть максимально расслаблены и хорошо зафиксированы
- прием проводится медленно, плавно, ритмично, без рывков
- движения проводятся как в восходящем, так и в нисходящем направлении с плавным переходом от одного вида разминания к другому
- интенсивность приема наращивается от одного сеанса к другому
- прием начинать в месте перехода мышцы в сухожилие от слабого воздействия до сильного
- прием чередуется с другими: поглаживание, растирание, выжимание, вибрация/ударные приемы (в зависимости от целей и задач массажа)
- прием проводится как в продольном, так и в поперечном направлении
- разминание можно непосредственно чередовать с растиранием по мере проникновения вглубь мышц.
Приемы массажа.
Вибрация.
1. Анатомическая принадлежность приема– прием глубокого проникновения с целью расслабления.
2. Разновидности приемов:
| стабильная | лабильная |
3. Физиологическое воздействие приема:
- расширение сосудов и улучшение лимфо- и кровотока
- значительное снижение артериального давления
- уменьшение ЧСС, ЧДД
- усиление обменных и регенеративных процессов, улучшение питания тканей
- снятие утомления в мышцах
- местное обезболивание.
4. Методические рекомендации к выполнению:
- все приемы вибрации нужно проводить на расслабленной мускулатуре, во избежание болевых ощущений
- продолжительность выполнения в одной области не более 10 секунд, далее комбинировать с другими приемами
- прием чередуется с другими: поглаживание, выжимание, растирание, разминание, активно-пассивные движения
- зоны ограничения: внутренняя поверхность бедра, подколенная область, места проекции внутренних органов
- вибрация – утомительный прием для массажиста, поэтому по возможности следует применять аппаратную вибрацию.
Приемы массажа.
Ударные приемы.
1. Анатомическая принадлежность приема– прием глубокого проникновения с целью тонизации.
2. Разновидности приемов:
| пальцевой душ | постукивание: - мягкое - жесткое | основанием ладони |
| пунктирование | поколачивание: - мягкое - жесткое - с отягощением | стегание |
| рубление: -мягкое(веер) - жесткое | похлопывание: - ладонное: - мягкое - жесткое - вакуумное: - мягкое - жесткое | сближение |
3. Физиологическое воздействие приема:
- резкое механическое воздействие на ткани
- при интенсивных и быстрых ударах наблюдается сужение сосудов, что тонизирует кору головного мозга и нервно-мышечный аппарат
- происходит повышение АД, ЧДД, ЧСС
- может применяться как отвлекающее средство
4. Методические рекомендации к выполнению:
- прием выполняется попеременно, быстро двумя руками
- кисти рук должны быть максимально расслаблены, движения свободны
- прием выполняется быстро (не менее 4 ударов в секунду)
- - продолжительность выполнения в одной области не более 10 секунд, далее комбинировать с другими приемами
- расстояние между кистями должно быть ~ 2-4 см.
- на одном участке не задерживаться, во избежание боли
- прием чередуется с другими: поглаживание, разминание
- зоны ограничения: проекция внутренних органов, лимфатические узлы, позвоночный столб, костные выступы и суставах (не покрытых мышечной тканью), передняя поверхность шеи, внутренняя поверхность бедра и плеча.
Приемы массажа.
Активно-пассивные движения.
1. Анатомическая принадлежность приема– соединения костей.
2. Разновидности приемов:
| пассивные движения | активные движения |
| с сопротивлением: - массажиста - массируемого |
3. Физиологическое воздействие приема:
- благотворное влияние на опорно-двигательный аппарат, мышцы, связочный аппарат, суставы, реактивность всего организма в целом
- усиление импульсации рецепторов, участвующих в движении
- улучшение секреции синовиальной жидкости, крово и лимфо обращения в области суставов
- улучшение обменных и регенеративных процессов в суставах
- ускорение рассасывания воспалительных экссудатов и кровоизлияний в суставы
- улучшение сократимости, эластичности мышц и связок.
4. Методические рекомендации к выполнению:
- движения проводить плавно во избежание травматизации или усиления имеющихся патологических процессов
- приемы требуют значительной физической силы и специальной подготовки
- необходимо страховать все движения и помогать их выполнению с помощью фиксации суставов
- приемы можно выполнять только при максимальном расслаблении мышц
- перед выполнением приема необходимо выполнить предварительный массаж суставов, в которых будут проводиться движения
- движения чередуются с вибрацией и вытяжением.