Места постановки горчичников.
1. Бронхиты, пневмонии в стадии рассасывания - на грудную клетку спереди и сзади.
2. При гипертоническом кризе — на воротниковую зону и икроножные мышцы.
3. При болях в сердце - на область сердца.
4. При головной боли и остром насморке - на затылок.
ИЗБЕГАТЬ:
1. Область сосков.
2. Молочных желез.
3. Позвоночника и родимых пятен.
Показания и противопоказания возможные осложнения для применения горчичников.
Показания:
Ø ринит;
Ø фарингит;
Ø бронхит;
Ø пневмония;
Ø головные боли;
Ø гипертоническая болезнь;
Ø миозиты;
Ø остеохондроз;
Ø невралгия;
Ø боли в области сердца.
Ø
Противопоказания:
Ø заболевания кожи;
Ø высокая чувствительность кожи к горчице;
Ø лёгочные кровотечения;
Ø высокая температура тела;
Ø злокачественные новообразования;
Ø туберкулез легких;
Ø снижение кожной чувствительности или ее отсутствие;
Ø повышенная чувствительность к запаху горчицы.
Ø
Возможные осложнения:
Ø При длительном воздействии на кожу могут возникать ожоги с образованием пузырей
Алгоритм манипуляции применения горчичников.
Оснащение:проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик,2 лотка; вода t=40-45° с; полотенце; салфетки; водный термометр; часы; горчичники. емкость сдез. раствором, отходы класса «а», «в», ручка, медицинская документация.
I. Подготовка к процедуре.
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. доброжелательно и уважительно представиться ему. уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.
3. Получить его согласие.
4. Вымыть и осушить руки.
5. Осмотреть кожу на предмет отсутствия повреждений, гнойничков, сыпи. уточнить отсутствие аллергии на горчицу.
6. Проверить пригодность горчичников: срок годности поставлен на каждом 10-ом горчичнике, горчица не должна осыпаться с бумаги, у нее должен быть специфический (резкий) запах. при использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица), проверить срок годности на упаковке. подготовить необходимое оснащение.
II. Выполнение процедуры:
1. Налить в лоток приготовленную воду t=40-45° с.
2. Опустить изголовье. помочь пациенту снять рубашку, лечь на живот (при постановке горчичников на спину). попросить его охватить руками подушку, а голову повернуть набок.
3. Погрузить горчичник в теплую воду горчичной стороной вверх на 3 с и более, дать воде стечь.
4. Плотно приложить горчичник к поверхности кожи стороной, покрытой горчицей.
5. При смачивании пригодных горчичников сразу появляется острый характерный запах эфирно-горчичного масла.
6. Повторить п.п. 9,10, размещая нужное количество горчичников на коже.
7. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом. Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 2-3 мин. Оставить горчичники на 10-15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.
8. 
Снять горчичники при появлении стойкой гиперемии через 10-15 минут или раньше в случае нестерпимого жжения и поместить их в лоток для использованных материалов. примечание: при сильном жжении и повышенной чувствительности кожи горчичники накладывают через бумагу или ткань, при этом сохраняется только тепловой эффект.
9. Смочить салфетку в теплой воле и протереть ею кожу, удаляя остатки горчицы.
10. Вытереть кожу насухо полотенцем. помочь пациенту надеть рубашку, укрыть его одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут. Спросить, как пациент себя чувствует.
III. Окончание процедуры.
1. Выбросить горчичники. вымыть и осушить руки.
2. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.
Компресс.
Компресс - лечебная многослойная повязка.
Виды компрессов:
1. Влажные бывают согревающие, горячие и холодные. Используют для наложения на различные участки тела в зависимости от локализации патологического процесса.
2. Сухие компрессы делают из нескольких слоев стерильной марли и слоя ваты, которые закрепляют бинтом. Применяется для защиты места повреждения (ушиба, раны) от охлаждения и загрязнения.
3. Общие. К общим компрессам относится влажное укутывание (прохладное - для понижения температуры или тёплое - при переохлаждении и замерзании).
4. Местные. Чаще применяются местные компрессы. Они могут быть холодными (примочки), согревающими и горячими
Согревающий компресс.
Согревающий компресс — одна из наиболее частых местных тепловых процедур, которая широко используется как в условиях стационара, так и на дому. Механизм действия:вызывает длительное расширение сосудов, приток крови к подлежащим тканям, оказывает рассасывающее, болеутоляющее действие.
Виды согревающих компрессов:
1. Водный – компресс, внутренний слой которого пропитан водой комнатной температуры, время наложения компресса составляет 8-10 часов
2. Водно-спиртовой – компресс, внутренний слой которого пропитан водного раствора какого- либо спирта (этилового, камфорного). Время наложения компресса составляет 4-6 часов.
3. Масляный – компресс, внутренний слой которого пропитан каким-либо маслянистым веществом. Время наложения компресса составляет 24 часа.
4. Лекарственный – компресс, действие которого приумножено прибавлением к воде разнообразных лекарственных веществ. Время наложения компресса зависит от лекарственного препарата.
5. Мазевый — компресс, внутренний слой которого пропитан мазью и отделён от фиксирующей повязки, например, парафинированной бумагой. Время наложения компресса зависит от мази.