Уход за кожей после применения пиявок.

Постановка пиявок.Оснащение: стерильные лоток, пинцеты, тампоны, салфет­ки, перевязочный материал для давящей повязки, медицинская банка, флакон со спиртом 70°, 40 % раствор глюкозы, на­шатырный спирт или хлорид натрия, горячая вода в емкости, 6–8 подвижных пиявок.

Алгоритм действий

1. Придать пациенту удобное положение.

2. Освободить нужный участок тела, осмотреть кожу, при необходимости сбрить волосы.

3. Протереть кожу спиртом, затем тампоном, смоченным в теп­лой воде, осушить кожу. Исключить кожные заболевания как противопоказания.

4. Протереть место постановки пиявок 40 % раствором глюкозы (условие для присасывания пиявок, так как запах спирта отпугивает пиявку).

5. Взять пиявку пинцетом и поместить в банку хвостовой час­тью. Поднести к месту приложения банку с пиявкой, направить пиявку к соответствующей точке.

6. Освободить пиявку от сосуда, как только она прокусит кожу и появятся волнообразные движения в передней ее части (это указывает на то, что пиявка прокусила кожу и присосалась пере­дней присоской).

7. Подложить под заднюю присоску стерильную салфетку (предупреждается присасывание задней присоски к коже с целью увеличения активности пиявки).

8. Поставить все пиявки таким же образом.

9. Подставить лоток к месту приложения пиявок (пиявки могут отпасть в любой момент).

10. Провести ватой, смоченной теплой водой, по телу пиявок, как только они потеряют активность.

11. Ждать, пока пиявки сами отпадут, или снять их, прикоснув­шись к телу пиявки тампоном, смоченным нашатырным спиртом. Время постановки пиявок составляет не более 20–30 мин.

12. Поместить использованных пиявок в дезинфицирующий раствор.

13. Наложить на место укусов стерильные салфетки, поверх салфеток – асептическую ватно-марлевую давящую повязку и зафиксировать бинтом на сутки (предупреждение кровотечения из ранок).

14. Продезинфицировать использованные предметы.

15. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

16. Наблюдать за состоянием повязки. При промокании повяз­ки снять только верхние слои и подбинтовать новый слой ватно-марлевой повязки.

17. Сменить повязку через сутки.

Постановка местного согревающего компресса на конечности и ухо.

Применение согревающего компресса.Показания: согревание отдельных участков и всего тела, снятие болей, отвлекающая терапия. Противопоказания: гнойные заболевания кожи, гипертермия. Оснащение: салфетка (льняная в 4 слоя или марлевая в 6–8 слоев), вощеная бумага (полиэтилен – ни в коем случае), вата, бинт (можно эластичный), почкообразный лоток, этиловый спирт 40–45 % или водка, вода 20–25 °С.

Алгоритм действий

1. Приготовить первый слой компресса (салфетку) так, чтобы его размеры были на 3 см больше места заболевания.

2. Каждый последующий слой компресса должен быть больше предыдущего на 3 см.

3. Салфетку смочить в растворе и хорошо отжать.

4. Положить ее на нужный участок тела (если это ухо – вырезать по размеру ушной раковины отверстие).

5. Вторым слоем наложить вощеную (компрессную) бумагу (если на ухо, то вырезать отверстие).

6. Поверх бумаги положить слой ваты, который должен полно­стью закрыть два предыдущих слоя.

7. Бинтом закрепить компресс так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движения пациента.

8. Спросить у пациента о его ощущениях через некоторое время.

9. Оставить компресс на 8–10 ч, а спиртовой – на 4–6 ч.

10. Через 2–3 ч проверить правильность постановки компрес­са, подвести палец под первый слой компресса. Если он влажный, те­плый, то компресс поставлен правильно, если сухой, то компресс необ­ходимо поставить заново.

11. После снятия компресса наложить сухую теплую повязку, ис­поль­зуя вату и бинт.

Постановка холодного компресса.

Компресс (лат. compression - сдавливать, сжимать) - лечебная

многослойная повязка из марли или другой ткани, обычно в сочетании с ватой, вощёной бумагой

или водонепроницаемой плёнкой.

Показания: первые часы после ушибов и травм, носовые и геморроидальные кровотечения,

второй период лихорадки.

Противопоказания: спастические боли в животе, коллапс, шок.

Необходимое оснащение: холодная вода со льдом, сложенная в несколько слоев марля.

Порядок выполнения процедуры:

1. Смочить подготовленную марлю в холодной воде, слегка отжать её.

2. Наложить компресс на соответствующий участок тела.

3. Менять марлю каждые 2-3 мин (по мере её согревания).