Пойкилоцитоз -изменение эритроцитов по форме

ž сфероциты – эритроциты, которые утратили форму двояковогнутого диска и приняли шаровидную форму.

ž Овалоциты (эллиптоциты) – эритроциты овальной формы.

ž Серповидные эритроциты (дрепаноциты)

ž Шизоциты – обломки разрушенных эритроцитов.

3.Определение ретикулоцитов, сывороточного железа, определение ферритина.

Задание №2.

Определить концентрацию гемоглобина в предложенном образце с помощью предварительно откалиброванного гемоглобинометра. Результаты занести в бланк.

Перед началом исследования необходимо надеть резиновые перчатки.

Прибор предварительно калибруется преподавателем; таким образом, в памяти анализатора сохраняется фактор пересчета оптической плотности в концентрацию белка;

- Прочитать инструкцию;

- Взять 5 мл трансформирующего р-ра дозатором в центрифужную пробирку и 0,02 мл крови.

- Сбросить наконечники в дез.р-р

- Перемешать, инкубировать 10 минут;

- Перемешать, перелить раствор в кювету

- Открыть шторку фотометрической ячейки и вставить в нее кювету;

- На табло появляется значение концентрации пробы, которое необходимо записать в бланк.

- Слить раствор в дез. раствор;

- Кювету сбросить в дез.раствор;

- Снять перчатки

- Записать результат

Эталон ответа к билету № 15

Задача № 1

1. Цветовой показатель крови равен 1,2. Он выше нормы. Дайте оценку полученному результату. Цветовой показатель равен 1. Он вычисляется по формуле: Цв.пок.= Нb´3/пер­вые три цифры количества эритроцитов, т.е. 100 ´ 3/250 = 1.2. Нормы ц.п. 0,85- 1,05

2. По результатам анализа выявляется: снижение концентрации гемоглобина; эритроцитопения; гиперхромия; небольшой нейтрофилез со сдвигом вправо; изменения в эритроцитах по величине и по форме, патологические включения в эритроцитах.

По данной картине крови можно предположить В₁₂-фолиево-дефицитную анемию.

3. По этио-патогенетическому признаку анемии можно классифицировать как:

а) анемии, связанные с кровопотерей (постгеморрагические) острые и хронические;

б) анемии, связанные с нарушением кровообразования (железодефицитные, В₁₂-фолиеводефицитные, апластические, гипопластические);

в) анемии, связанные с повышенным кроворазрушением – гемолитические (наследственные и приобретенные).

Задание №2.

Провести исследование крови на предварительно откалиброванном гематологическом анализаторе «Micros 600» и оценить полученный результат с позиции «норма-патология».

Перед началом исследования необходимо надеть резиновые перчатки.

Прибор предварительно калибруется преподавателем; таким образом, в памяти анализатора сохраняется фактор пересчета оптической плотности в концентрацию белка;

- Одеть перчатки.

- Аккуратно перемешать пробу в микровете.

- Удалить крышку с пробирки и оставить крышку на подносе.

- Поместить микровету под иглу пробоотборника.

- Поднять пробу так, чтобы игла пробоотборника погрузилась в кровь и нажать клавишу «Start»

- Через 60 сек результат измерения высветится на дисплее и в распечатанном виде.

- Оценить полученный результат с позиции «нормы-патологии»

- После результата сбросить пробу крови и перчатки в дезраствор.

Эталон ответа к билету № 16

Задача № 1

1. Нормы: 4,0-8,8x10⁹/л Результат: 27x10⁹/л.У пациента лейкоцитоз.

2. Увеличение числа лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом, уменьшение – лейкопенией.

Лейкоцитоз делится на физиологический и патологический.

Физиологический подразделяется на

а – пищеварительный (если кровь взята в течение 30 минут после еды – до 10¸12x10⁹ /л),

б – миогенный - после физической нагрузки до 20x10⁹/л,

в – стрессовый – после психо-эмоционального напряжения, переохлаждения, перегревания, в родах, у новорожденных,

г – перераспределительный – во время беременности, (начиная с 5-6 месяца) и менструации.

Патологический наблюдается при: сепсисе и других гнойно-воспалительных заболеваниях; инфекционно-воспалительных заболеваниях и т.д.

Лейкопения бывает: при аплазии и гипоплазии костного мозга; повреждении костного мозга химическими средствами, лекарствами(сульфаниламиды и некоторые антибиотики, цитостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические препараты) ;ионизирующее облучение (повышение радиоактивного фона, лучевая болезнь); острые лейкозы; сепсис; тиф и паратиф; анафилактический шок; коллагенозы

3. Разведение крови осуществляют пробирочным методом. В пробирку вносят 0,4 мл разводящей жидкости и 0,02 мл капиллярной крови .Полученное разведение равно 1:20. В качестве разводящей жидкости обычно используют 3-5% раствор уксусной кислоты, подкрашенной метиленовым синим (уксусная кислота лизирует эритроциты, метиленовый синий окрашивает ядра лейкоцитов).

Задание №2.