Цепочка инфекции (механизм передачи инфекции)

Источник инфекции------Механизм и факторы (пути) передачи возбудителя -------Восприимчивый организм

Факторы передачи: Воздух, вода, кровь, пищевые продукты, предметы обихода

Возбудитель------ передача------- человек

Первое звено эпидемического (инфекционного) процесса

ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ:

• РЕЗЕРВУАРЫ (живые и неживые)
• БОЛЬНОЙ (человек, животное)
• НОСИТЕЛЬ (человек, животное)
• ВНЕШНЯЯ СРЕДА (сапронозы)

ВОЗБУДИТЕЛИ:

• БАКТЕРИИ;
• ВИРУСЫ;
• ГРИБЫ;
• ПРОСТЕЙШИЕ;
• МНОГОКЛЕТОЧНЫЕ ПАРАЗИТЫ.

Второе звено эпидемического (инфекционного) процесса

Путь передачи - совокупность механизмов и факторов передачи, обеспечивающих перемещение возбудителя во внешней среде между источником и восприимчивым организмом.

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБЕДИТЕЛЯ:

1) контактный · прямой · непрямой · косвенный

2) аэрогенный

3) трансмиссивный (через переносчика)

4) фекально-оральный

5) вертикальный (перинатальный) от матери к ребенку

Третье звено эпидемического (инфекционного) процесса

Восприимчивый человек - организм человека имеет слабую сопротивляемость к определенному патогену (патогенному микроорганизму).

Развитие факторов инфекции:

· возраст;

· наличие сопутствующих заболеваний;

· генетический обусловленный иммунный статус;

·генетическая обусловленная неспецифическая резистентность, предшествующая иммунизации;

· наличие иммунодефицита, приобретенного в следствии заболевания или терапии;

· неадекватное питание (дефицит белков, витаминов, минералов);

· изменение нормальной микрофлоры

· психологическое состояние.

Восприимчивость человеческого организма увеличивается при:

· наличии открытых ран;

· наличии инвазивных устройств (внутрисосудистые катетеры, трахеостомы);

· наличие иммунодефицита, хронического заболевания (сахарный диабет, лейкемия);

· определенном терапевтическом вмешательстве (иммуноподавляющая терапия, облучение).

Условия развития инфекции :

· заражение очень большой дозой микроорганизмов одного штамма;

· ослабление организма пациента;

· усиление вирулентности этиологического агента;

· необычные, эволюционно не обусловленные входные ворота и поражение соответствующих тканей, вегетация на которых не обеспечивает сохранение возбудителя как биологического вида.

Чаще имеет место действие не одного, а сразу нескольких факторов, приводящих к развитию заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами.

5. Профилактика внутрибольничных инфекций.

Профилактика внутрибольничных инфекций

В вопросах профилактики ВБИ в ЛПУ должны быть выполнены важнейшие требования:

1. Сведение к минимуму возможности заноса инфекции;

2. Исключение внутригоспитальных заражений;

3. Исключение выноса инфекции за пределы ЛПУ.

Организация профилактики ВБИ включает в себя обширный комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий:

1) правильная организация приема пациентов при поступлении в стационар (сортировка, работа фильтра, тщательный сбор анамнеза, налаженная система посещения на дому лихорадящих пациентов);

2) правильно организованная система ухода за пациентами, включающая возможность как переноса инфекции обслуживающим персоналом, так и заноса ее извне;

3) строгое соблюдение требований действующих директивных документов по профилактике ВБИ:

• ОСТ 42-21-2-85. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы.
• Приказ МЗ СССР от 12.07.1989 г № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
• Приказ МЗ РФ от 16.06.1997 г. № 184 «Об утверждении методических указаний по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемым в ЛПУ».
• Приказ МЗ РФ от 26.11.1997 г № 345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»;

4) своевременная изоляция больных с подозрениями на инфекционное заболевание;

5) контроль за состоянием здоровья медперсонала;

6) повышение квалификации медперсонала (персонал обязан знать клиническую картину инфекционных заболеваний, источники, пути их распространения);

7) соблюдение санитарно-эпидемиологического режима и повышение санитарной культуры медицинского персонала.