Тема: Контролируемая чистка зубов
Контролируемая чистка зубов – это чистка зубов, которую пациент осуществляет самостоятельно в присутствии специалиста (гигиениста стоматологического или врача-стоматолога).
Последовательность процедуры:
· обработка зубов пациента окрашивающим средством, определение гигиенического индекса;
· чистка зубов пациентом в обычной манере; для контроля ее продолжительности можно использовать песочные часы;
· повторное определение гигиенического индекса, демонстрация пациенту с помощью зеркала окрашенных участков, где зубной налет не был удален при чистке;
· демонстрация правильной техники чистки зубов на моделях, обучение использованию зубных нитей и дополнительных средств гигиены (специальных зубных щеток, зубных ершиков, монопучковых щеток, ирригаторов – по показаниям).
В последующие посещения снова определяют индекс гигиены, и при его неудовлетворительном значении процедуру повторяют.
Тема: Средства гигиены полости рта
1. Зубные щетки
Бывают мануальные, электрические, звуковые и ультразвуковые.
Основные требования к мануальным зубным щеткам:
- щетина изготовлена из искусственного волокна, концы щетинок закруглены;
- рабочая часть (головка) охватывает 2-2,5 рядом стоящих зуба (18-25 мм – для детей, до 30 мм – для взрослых);
- степень жесткости щетины:
средняя - для большинства подростков и взрослых;
очень мягкая, мягкая – для детей, пациентов с повышенной чувствительностью зубов, некариозными поражениями зубов, воспалительными заболеваниями пародонта в стадии обострения;
жесткая, очень жесткая – не рекомендуется.
Срок использования зубной щетки:
с мягкой щетиной – не более 2 месяцев,
со щетиной средней жесткости – не более 3 месяцев.
Хранение зубной щетки – в стакане, рабочей частью вверх. Футляр – только для перевозки.
Зубные пасты.
Бывают:
- гигиенические (только для очищения зубов и дезодорации полости рта);
- лечебно-профилактические (содержат активные компоненты для профилактики и лечения стоматологических заболеваний).
Основные компоненты зубных паст (входят в состав любой зубной пасты)
Название | Назначение | Вещества |
Абразивные | Механическое очищение налета Абразивность зубных паст определяет индекс RDA. Классификация зубных паст по степени абразивности: - низкоабразивные (RDA 30-50) – для детей, пациентов с чувствительными зубами; - среднеабразивные (RDA 60-100) – для большинства взрослых; - высокоабразивные (RDA более 100) – для курильщиков, некоторые отбеливающие | Диоксид кремния, карбонат кальция, дикальцийфосфат и др. |
Связующие | Создание однородной консистенции | Производные водорослей (альгинаты) или целлюлозы |
Увлажняющие | Сохранение влаги | Сорбитол, полиэтиленгликоль |
Пенообразующие | Создание пены, облегчающей удаление налета. | Лаурилсульфат натрия (чаще всего) |
Отдушки | Обеспечивают приятный вкус и аромат | Ментол, экстракты мяты, фрукто- вые ароматизаторы |
Подсластители | Различные сахарозаменители | |
Консерванты | Сохранение пасты в течение предписанного срока годности | Парабены |
Классификация активных компонентов лечебно-профилактических зубных паст
Группа | Компоненты | Назначение |
Противокариозные | Фториды, соединения кальция | Профилактика, лечение начальных форм кариеса, реминерализация эмали |
Противо-воспалительные | Экстракты лекарственных растений, антисептики (хлоргексидин, триклозан), соли, минералы, антиоксиданты (мексидол) | Профилактика и лечение воспалительных заболеваний пародонта. |
Препятствующие образованию зубных отложений | 1.Антисептики (хлоргексидин, триклозан) 2.Пирофосфаты, цитрат цинка. | Замедляют образование зубного налета (1), ингибируют его минерализацию (2) |
Снижающие чувствительность зубов | Соли калия, хлорид стронция, аминофториды, гидроксиапатит | Для пациентов с повышенной чувствительностью зубов |
Отбеливающие | Ферменты (папаин), абразивы | Повышение эффективности удаления налета. Высоко-абразивные пасты (RDA более 100) – не чаще 1-2 раз в неделю |
При снижении слюноотделения | Лизоцим, лактоферрин, лактопероксидаза (идентичные ферментам слюны) | Для пациентов с ксеростомией, антибактериальное действие |