Особенности введения хлористого кальция и эуфиллина.

Функциональное назначение ПМУ:лечебная.

Показание: по назначению врача.

Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения стерильный лоток с шариками, салфетками, пинцетом; лоток для отработанного материла , лоток для инъекции, шприц объемом на 10-20мл, стерильная игла для набора, нестерильный пинцет, манипуляционный столик

Лекарственные средства - спирт, кожный антисептик, емкость с дез. раствором, 0.9% раствор хлорида натрия, ампула с раствором хлористого кальция (10%), или эуфиллина (2.4%),

Прочий расходуемый материал - перчатки, стаканчик, непрокалываемый контейнер для транспортировки использованных шприцев, контейнер для сбора игл, пилочка, клеенка, пеленка, фартук, экран, жгут, подушечка, кушетка

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

подготовка к процедуре:

-проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО на направлении);

- сообщите пациенту о назначении врача, объясните действие лекарственного средства;

- объясните ход процедуры и получите согласие на проведение;

- приготовьте все, проверьте срок годности, название препаратов, сверьте с листом назначения врача, наденьте респиратор, фартук;

-- вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком;

- вскройте упаковку шприца и соберите его, соблюдая инфекционный контроль, присоедините к шприцу иглу для набора;

- вскройте флакон с хлоридом натрия и наберите в шприц 10 мл раствора (смотри набор из флакона);

- возьмите ампулу с лекарственным средством и наберите в этот же шприц, где хлорид натрия, по назначению врача - 10 мл или 5мл лекарственного средства (смотри набор из ампулы);

- смените иглу, выпустите воздух из шприца в колпачок до появления капли;

- приготовьте лоток для инъекции- на дно пинцетом положите салфетку;

- положите в лоток на салфетку шприц с набранным лекарством, пинцетом -3 шарика (2 шарика смоченных спиртом, один сухой) и все накройте салфеткой;

- сообщите пациенту, что эуфиллин будете ставить в палате, если хлористый кальций, то можно в процедурном кабинете;

выполнение процедуры:

- пригласите пациента в процедурный кабинет (для постановки хлористого кальция);

- попросите пациента лечь на кушетку, или сесть за манипуляционный столик, и освободить локтевой сгиб от одежды;

- наденьте перчатки, дальше выполните «технику постановки внутривенной инъекции» этап - выполнение процедуры;

- вводите лекарственные препараты медленно, во время процедуры постоянно следите за состоянием пациента;

напоминаю!

-раствор хлорида натрия вводится в течение 5-8 минут, при появлении чувства жара, необходимо приостановить введение препарата, после улучшения самочувствия продолжайте введение;

осложнение – - некроз (при попадании раствора подкожу)

- раствор эуфиллина вводится в течение 4-5 минут, при быстром введении могут быть осложнения – сердцебиение, головокружение, тошнота, снижение артериального давления, нарушение сердцебиения;

завершение процедуры:

- предупредите ещё раз пациента, чтобы после инъекции эуфиллина он не вставал с постели около часа;

-после использования инструменты промойте в емкости с 3% раствором хлорамина, затем в разобранном виде в другой емкости продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа;

- шарики, лотки, салфетки - продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа (все отдельно);

- подушечку, клеенку, фартук, жгут- дважды протрите 1% раствором хлорамина с интервалом - 15 минут (если не было крови), при контакте с кровью - 3% раствором хлорамина;

- снимите перчатки, продезинфицируйте их в течение часа в 3% раствор хлорамина;

- вымойте руки, сделайте запись в листе наблюдения за пациентом.

Достигаемые результаты и их оценка

Простая медицинская услуга проведена с минимальным дискомфортом для пациента

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации

- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)

- Отсутствие постинъекционных осложнений

- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

- Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения.