Занятие №7 СТРУКТУРА ОТВЕТНЫХ РЕАКЦИЙ

Структура и характер ответных реакций организма на массаж бывают различными в зависимости:

- от функционального состояния высших отделов центральной нервной системы, т.е. от соотношения процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга;

- от функционального состояния рецепторного поля, которое подвергается воздействию;

- от клинических проявлений заболевания (если такое имеется);

- от характера массажа и используемых приемов.

Следовательно, эффективность массажа зависит от знания массажистом функционального состояния пациента. Для этого массажист должен виртуозно владеть диагностической пальпаторной техникой, знать анатомию и физиологию, общую и медицинскую психологию, иметь базовые знания о клинических проявлениях различных заболеваний.

Характер массажа в основном определяется тремя компонентами: интенсивностью, темпом и длительностью.

Интенсивность массажа – это сила давления, которое руки массажиста оказывают на тело массируемого. Она может быть большой (глубокий массаж) – от 100 до 1000 г/см², средней – от 10 до 100 г/см², малой (поверхностный массаж) – сила давления от 5 до 10 г/см².

Темп массажа может быть быстрым, средним и медленным. Быстрый темп повышает возбудимость нервной системы, средний и медленный ее снижают.

Длительность массажа – это время выполнения массажа. Чем больше времени выполняется массаж, тем больше его тормозной эффект.

Кроме того, ответная реакция пациента зависит от приемов, используемых массажистом. Совершенная техника выполнения, и грамотное сочетание применяемых приемов увеличивает эффективность ответных реакций пациента.

Массаж нижних конечностей.

Исходное положение:Лежа на животе, валик под стопу, затем на спине, валик под колени.

Границы: Функционально пояс нижних конечностей включает подвздошные кости, тазобедренный сустав, бедро, голень, коленный сустав, голеностопный сустав, стопу.

Время воздействия: Отдельно нижняя конечность массируется по 1,5 условных единиц каждая.

Массажные линии: Массажные линии на бедре: задняя, латеральная, медиальная (до границы средней и верхней трети бедра), и передняя линия. Коленный сустав обычно массируют после обработки бедра и голени. Стопу – в последнюю очередь. Не массируют переднемедиальную сторону голени, и гребень большеберцовой кости.

Конечность желательно массировать по отсасывающей методике сначала пояснично-крестцовую область (от первого поясничного позвонка до нижних ягодичных складок), затем бедро, голень, стопу.

Массаж нижних конечностей.

Поглаживание.

1. плоскостное последовательное
2. глажение
3. крестообразное

ВЫЖИМАНИЕ

1. ладонное
2. основанием ладони
3. обхватывающее

Растирание.

1. плоскостное
2. обхватывающеее
3. гребнеобразное
4. СПР 1,3
5. пересекание

Разминание.

1. ординарное
2. валяние
3. двойной гриф («валентинка»)
4. двойное кольцевое разминание

Вибрация.

1. потряхивание
2. похлопывание
3. рубление

Занятие №8 ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ МАССАЖА.

Известны три звена механизма воздействия массажа на организм.

I. Начальным звеном физиологического механизма является раздражение механорецепторов.

II. Нервно-рефлекторный механизм воздействия массажа на организм является ведущим. От рецепторов по афферентным нервным волокнам импульсы поступают в ядра ствола мозга, гипоталамус, таламус и соматосенсорную кору центральной нервной системы – нервные центры.

III. Еще одним важным звеном механизма воздействия массажа является гуморальный фактор (греч. - «humor» - жидкость). Оказывая непосредственное механическое воздействие на ткани, массаж способствует образованию химических продуктов распада различных веществ (гистамин, ацетилхолин).

Методика общего массажа.

В разных школах методики общего массажа различны, но все школы предлагают исключать из перечня массируемых областей голову, лицо, суставы конечностей, кисти рук и стопы.

Предлагаю свою схему общего гигиенического и лечебного массажа.

Исходное положение пациента (И.П.П.) лежа на животе. Начинают массаж с «дальней» половины спины и шеи. Затем массируют «ближнюю» руку.

Переход массажиста на другую сторону – массируется «дальняя» половина спины, шеи и «ближняя» рука. Следующая область воздействия пояснично-крестцовая и ягодичная области. Массируют нижние конечности - «ближнее» бедро и голень (задняя поверхность). Суставы и стопы можно проигнорировать. Точно также массируют другую ногу.

И.П.П. – лежа на спине, под коленями высокий валик. Массируют передние поверхности бедер и голени (суставы можно проигнорировать). В заключении массируется передняя поверхность грудной клетки, и область живота.

Выполнять общий массаж желательно по отсасывающей методике – сначала обрабатывается проксимальная часть конечности, затем дистальная. Время воздействия на отдельные анатомические области в процедуре общего массажа зависит от конституции пациента, возраста, пола и поставленных задач.

Седативный вариант общего гигиенического массажа предполагает 40-60 минут работы. Тонизирующий общий массаж может длиться 35-40 минут.

Седативный массаж называют вечерним – после рабочего дня обычно предполагается применение расслабляющего массажа. Тонизирующий соответственно – утренним.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Аксенова А.М. Глубокий рефлекторно-мышечный массаж и растяжение скелетных мышц при заболеваниях внутренних органов / Под ред. К.М.Резникова. – Воронеж: Издательство Воронежского университета, 1996. – 348 с.

2. Апарин В.Е., Гриднева И.В., Харина М.В. Приемы классического массажа. Методические рекомендации для студентов. – Воронеж: Издательство Воронежского университета, 2001. – 33 с.

3. Белая Н.А. Руководство по лечебному массажу. – 2-е изд. - М.: Медицина, 1983. – 288 с.

4. Белая Н.А., Тарханян Р.Г. Классический и сегментарный массаж при ревматоидном артрите. Методические рекомендации. – М.: Медицина, 1976.

5. Бирюков А.А. Лечебный массаж: учебник для студ. высш. учеб. заведений.- М.: Издательский центр «Академия», 2004. – 368 с.

6. Васичкин В.И. Сегментарный массаж. – М.: АСТ-ПРЕСС КНИГА, 2003. – 288 с.

7. Вербов А.Ф. Основы лечебного массажа. – СПб.: ООО «Полигон»; Ростов-на-Дону: Издательство «Феникс», 2002. – 320 с.

8. Глезер О.Л., Долихо В.А. Сегментарный массаж. – М.: Медицина, 1965. – 126 с.

9. Гусев Е.И., Гречко В.Е., Бурд Г.С. Нервные болезни: Учебник. /Под ред. Е.И Гусева. – М.: Медицина, 1988. – 640 с.

10. Дубровский В.И. Лечебный массаж. – М.: Медицина, 1995. – 208 с.

11. Дунаев И.В. Основы и частные методики рефлекторно-сегментарного массажа при различных заболеваниях // Учебное пособие. – М., 1985. – 92 с.

12. Дунаев И.В. Основы лечебного массажа. Учебное пособие. – М., Юкза, 2000. – 480 с.

13. Епифанов В.А. Лечебный массаж: Учебное пособие. – М.: ММСИ, 1997. – 166 с.

14. Еремушкин Н.А Массаж при коррекции функциональных нарушений структур опорно-двигательного аппарата //Журнал Российской Ассоциации по спортивной медицине и больных и инвалидов. – 2005. №2 (15). – С. 40-43.

15. Интенсивный массаж асимметричных зон грудной клетки у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких: Методические указания. /Сост. О.Ф.Кузнецов. – М., 1979. – 15 с.

16. Камкин А.Г., Каменский А.А. Фундаментальная и клиническая физиология. Учебник для студентов высш. учеб. заведений. – М.: Издательский центр «Академия», 2004. – 1072 с.

17. Киров Г.А. Справочник по массажу: классический, косметический, детский, точечный, шведский / Г.А.Киров. – Ростов–на-Дону: Феникс, 2005. – 348 с.

18. Кондрашев А.В., Ходарев С.В., Харламов Е.В. Лечебный массаж. – Ростов-на-Дону: издательство «Феникс», 1999. – 384 с.

19. Кондрашев А.В., Ходарев С.В., Харламов Е.В. Медицинский массаж. – Ростов-на-Дону, 2002. – 456 с.

20. Кортунов В.А. Школа русского массажа. – СПб.: «Издательство «Диля», 2003. – 96 с.

21. Куничев Л.А. Лечебный массаж: Справочник для средних медицинских работников. – Л.: Медицина, 1985. – 216 с.

22. Макарова И.Н., Филина В.В. Лечебный классический массаж: Приемы, планы массажа отдельных частей тела. – Москва, «Триада-Х», 2003. – 88 с.

23. Мохов Д.Е., Егорова И.А., Трофимова Т.Н. Принципы остеопатии. Учебное пособие./Под ред. Н.А.Белякова. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 78 с.

24. Огуй В.О. Классический русский массаж за 15 дней: Учебно-методическое пособие. – М.: ИКЦ «МарТ»; Ростов-на-Дону: издательский центр «МарТ», 2004. – 208 с.

25. Парфенов А.И. Энтерология. – Москва, «Триада-Х», 2002. – 800 с.

26. Погосян М.М. Лечебный массаж: Учебник для студентов высших физкультурных учебных заведений, обучающихся по специальности «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)». – Изд. 2-е, доп. и перераб. – М.: Советский спорт, 2004.- 568 с.

27. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань. – М., 1981.

28. Трипольская И.Л., Чаплыгин Н.В. Соединительнотканный массаж. Учебное пособие. – М.: АНМИ, 2000. -176 с.

29. Трэвелл Дж.Г., Симонс Д.Г., Симонс Л.С. Миофасциальные боли и дисфункции. В 2 томах // Пер. с англ. – 2-е изд., переработанное и дополненное. – М.: Медицина, 2005.

30. Тюрин А.М. Массаж традиционный и нетрадиционный. – СПб.: Питер Пресс, 1996. – 224 с.

31. Фокин В.Н. Массаж и другие методы лечения. – М.: ФАИР-ПРЕСС, 2004. – 672 с.

32. Чикуров Ю.В. Лечение внутренних органов методами висцеральной остеопатии. Практическое руководство. – Москва, «Триада-Х», 2003. – 144 с.

33. Чокашвили В.Г., Парфенов В.М., Чокашвили В.М. К вопросу об остеопатии. – СПб., 2000. – 76 с.

34. Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. – М.: Медицина, 1977. – 290 с.

35. Dicke E., Schliack H., Wolf A.: Bindegewebsmassage. Stuttgart, 1982.