Подручные средства защиты кожи.
В качестве подручных средств защиты кожи могут быть использованы непромокаемые накидки, плащи, пальто из плотного материала и другие вещи. Для защиты ног можно использовать резиновые сапоги, кожаные сапоги, ботики, калоши. При их отсутствии обувь следует обернуть полиэтиленовой пленкой или плотной бумагой. Для защиты рук пригодны все виды резиновых перчаток, кожаных перчаток, рукавицы.
Изолирующий противогаз ИП-4М предназначен для защиты органов дыхания, зрения и кожи лица человека и обеспечивает нормальное дыхание практически независимо от содержания в атмосфере кислорода и вредных веществ.
В комплект изолирующего противогаза ИП-4М входят:
• лицевая часть МИА-1 с чехлом, • мешок дыхательный с клапаном избыточного давления, • каркас, • сумка, • пленки незапотевающие, • мембрана, • манжеты утеплительные, • ключ, • пробка.
Применение незапотевающих пленок, а при отрицательных температурах и утеплительных манжет, сохраняет прозрачность стекол в течение всего времени работы в изолирующем противогазе при любой физической нагрузке. Материалы, из которых изготовлены изолирующие противогазы, не оказывают отрицательного воздействия на организм человека.
Изолирующий противогаз ИП-4М используется в комплекте с регенеративным патроном РП-4-01.
Изолирующий противогаз ИП-4М ЯВЛЯЕТСЯ СРЕДСТВОМ ЗАЩИТЫ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ МНОГОКРАТНОГО ДЕЙСТВИЯ !!!
Подбор и подготовка к пользованию фильтрующего противогаза
· сантиметровой лентой произвести измерения головы по замкнутой линии, проходящей через макушку, подбородок и щеки с точностью до 0,5 см;
| Результаты измерений в см | Требуемый размер |
| до 63,0 | |
| 63,5-65,5 | |
| 66,0-68,0 | |
| 68,5-70,5 |
· протереть шлем-маску денатурированным спиртом;
· проверить целостность всех частей противогаза путем осмотра;
· проверить противогаз на герметичность, для чего необходимо надеть противогаз, закрыть отверстие в дне коробки резиновой пробкой (рукой) и сделать глубокий вдох. Если при этом воздух под лицевую часть не проходит, то противогаз исправен;
· уложить противогаз в сумку. Для этого сложить шлем-маску сначала поперек, а затем вдоль, закрыв резиной стекла очков. После чего вложить противогаз в сумку.
3. Аптечка индивидуальная (АИ-2). Препараты, имеющиеся в АИ-2, предотвращают или снимают воздействие на организм человека радиоактивных излучений, химических и бактериальных средств, оказывают первую помощь при механических повреждениях и ожогах.
Аптечка индивидуальная (АИ-2) (рис.) предназначена для оказания само- и взаимопомощи при ранениях и ожогах (для снятия боли), предупреждения или ослабления поражения радиоактивными, отравляющими или АХОВ, а также для предупреждения инфекционных заболеваний. В пластмассовой коробочке находится набор медицинских средств. Небольшие размер (90x100x20 мм) и масса (130 г) позволяют всегда иметь ее при себе. В холодное время года аптечку носят во внутреннем кармане одежды. Состав:
•противоболевое средство (промедол),находящееся в шприце-тюбике; применяют при переломах костей, обширных ранах и ожогах путем инъекции в мягкие ткани бедра или руки; в экстренных случаях укол можно делать через одежду;
•антидот (тарен) для предупреждения отравления фосфорорганическими ОВ;принимают таблетку, а затем надевают противогаз; при появлении и нарастании признаков отравления (ухудшение зрения, одышка) нужно принять еще одну таблетку; следующий прием рекомендуется не ранее чем через 5-6 ч;
•противобактериальное средство (сульфадиметоксин);используется при желудочно-кишечном расстройстве, возникающем после радиационного поражения; в первые сутки принимают 7 таблеток (в один прием), а в последующие двое суток по 4 таблетки;
•радиозащитное средство (цистамин);применяют для профилактики при угрозе радиационного поражения (6 таблеток сразу) примерно за 30-60 мин до предполагаемого облучения; повторный прием (6 таблеток) допускается через 4-5 ч. в случае нахождения на территории, зараженной радиоактивными веществами;
•противобактериальное средство (антибиотик широкого спектра действия);принимают как средство экстренной профилактики при угрозе или заражении бактериальными средствами, а также при ранениях и ожогах (для предупреждения заражения); сначала сразу выпивают содержимое одного пенала (5 таблеток), а затем через 6ч- другого (5 таблеток);
•радиозащитное средство (йодистый калий);принимают по одной таблетке ежедневно в течение 10 дней после радиационной аварии, а также в случае употребления в пищу молока от коров, пасущихся на загрязненной радиоактивными веществами территории; препятствует отложению в щитовидной железе радиоактивного йода;
•противорвотное средство (этаперазин);принимают по одной таблетке при ушибах головы, сотрясениях и контузиях, а также сразу после радиоактивного облучения с целью предупреждения рвоты; при продолжающейся тошноте нужно выпивать по одной таблетке через 3-4 ч.
Билет №18
1. Генерализованные ИО - клинико-патогенетические формы инфекционного процесса, вызванные генерализацией и неадекватным развитием СВР на первичный очаг повреждения при участии микробов, сопровождающийся утратой организмом способности локализовать и подавить возбудителей раневой инфекции за пределами инфекционного очага и отличающийся невозможностью самостоятельного выздоровления.
1. Сепсис: синдром СВр и очаг инфекции.
2. Тяжелый сепсис (в т.ч. разлитой перитонит)
3. Септический шок: сепсис и рефрактерная гипотония.
О развитии ИО у раненого свидетельствуют следующие клинические признаки:
1. Наличие пяти классических симптомов местного воспаления - боль, гиперемия, отек, повышение температуры, нарушение функции (dolor, rubor, tumor, calor, functio laesa).
2. Клиническая манифестация ССВО
3. Сочетание первых и вторых признаков. Первый вариант клинических проявлений соответствует местным ИО. При втором необходима диагностика конкретной формы висцеральных ИО, и высока вероятность развития сепсиса.
Третий вариант однозначно характеризуется как сепсис.
Дальнейшая клиническая, лабораторная и инструментальная диагностика включает:
• анализ клинических проявлений инфекционного процесса;
•общеклинические анализы крови, мочи;
• биохимические анализы крови (глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, общий белок, аланин- и аспартатаминотрансферазы и др. показатели);
•маркеры воспалительного (с-реактивный белок), инфекционного (прокальцитониновый тест - РСТ) процессов и иммунограмма по показаниям;
•ЭКГ;
• лучевые методы диагностики - ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенологическое исследование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ); •инструментальное обследование - пункционные методы, фибро-бронхоскопия (ФБС), фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС), фиброколоноскопия (ФКС), эндовидеохирургические методы;
•микробиологические методики - исследования раневого отделяемого, стенок раны, биологических жидкостей в соответствии с локализацией процесса; бактериоскопия мазка, окрашенного по Граму при подозрении на анаэробную инфекцию.
На основании полученных данных формулируется диагноз ИО Составными частями диагноза ИО должны быть все разделы классификации ИО.
Лечение сепсиса (без ПОН)может быть обеспечено выполнением двух основных мероприятий:
• хирургической санацией инфекционного очага; •проведением адекватной антибактериальной терапии и симптоматического лечения. В случае неэффективности указанной терапии - либо не санирован инфекционный очаг, либо нерациональна комбинация антибактериальных препаратов.