Ческий метаболизм и увеличивают потребность вещества головного
Мозга в кислороде и субстратах окисления; использование их в острей-
Шем периоде инсульта способствует формированию у больных необра-
Тимого функционального дефекта.
Одним из главных препаратов комплексной нейропротекции является препарат
Семакс.
В экспериментальных работах на культуре ткани и на животных моделях был
Продемонстрирован нейропротективый эффект Семакса. Семакс влияет на процессы
отсроченной нейрональной гибели, включая локальное воспаление, образование оксида
Азота, оксидантный стресс и дисфункцию трофических факторов. Показано мощное,
Сопоставимое с эффектом NGF, трофотропное действие препарата на нейроны холинер-
Гической группы как в полной среде, так и в неблагоприятных условиях, обусловлен-
Ных депривацией глюкозы и кислорода. Также в экспериментах на животных моделях и
Исследованиях у здоровых добровольцев было показано выраженное ноотропное, анти-
Оксидантное, антигипоксическое, ангиопротекторное и нейротрофическое действие
Препарата. При интраназальном введении семакс через 4 мин проникает через гемато-
Энцефалический барьер, а терапевтическое действие при однократном введении про-
должается 20−24 ч, что связано с его последовательной деградацией, при которой
Большая часть эффектов нейропептида сохраняется у его фрагментов.
Проведенные доклинические испытания Семакса, включающие исследования на
Острую и хроническую токсичность, мутагенную активность, аллергизирующее и им-
Мунотоксическое действие, гормональную активность, тератогенные и эмбриотоксиче-
Ские свойства, местнораздражающее действие обнаружили полную безвредность препа-
Рата.
Клинические исследования Семакса показали его высокую эффективность при
Лечении больных с тяжелыми черепно-мозговыми травмами, после затянувшихся реа-
Нимационных мероприятий и операций с многочасовым наркозом. Семакс применяется
Для лечения пациентов с хронической недостаточностью мозгового кровообращения на
Фоне атеросклероза сосудов головного мозга, с наследственно-дегенеративными забо-
леваниями (болезнями Альцгеймера, Паркинсона, хореей Гентингтона). К другим пато-
Логическим состояниям, корректируемых Семаксом, по данным рандомизированных
Клинических испытаний относятся атрофия глазного нерва, дистрофия сетчатки, глау-
Кома. Использование препарата в педиатрии показало, что Семакс целесообразно ис-
Пользовать для лечения детей с мозговой дисфункцией.
Применение Семакса в первые часы и сутки после возникновения инсульта по-
Зволяет улучшить прогноз заболевания, повысить выживаемость больных, ускорить
Восстановление двигательных и речевых функций. Было показано, что большие дозы
Семакса (150-300 мкг/кг) оказывают более выраженное антигипоксическое и нейротро-
Фическое действие. Это обстоятельство привело к необходимости создания нового ле-
Карственного средства в первую очередь для терапии ишемического инсульта с высо-
Кой концентрацией препарата. Была создана новая лекарственная форма, получившая
название «Семакс капли назальные 1% ».
ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА В ПОМОЩЬ
ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
Исследование эффективности новой «усовершенствованной схемы»
Лечения пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения
На догоспитальном этапе.
Центры исследования: Станции СМП городов - Электросталь, Москва, Тверь,
Пущено, Пятигорск, Йошкар-Ола, Усть-Илимск, Белгород.
Цель исследования.
Оптимизация диагностики и лечения больных с острым нарушением мозгового
Кровообращения посредством внедрения новой усовершенствованной схемы фармако-
Терапии на догоспитальном этапе.
Задачи исследования.
Оценить эффективность и безопасность «усовершенствованной схемы» у больных с
Инсультом в условиях скорой медицинской помощи.
Изучить влияние «усовершенствованной схемы» догоспитальной терапии инсульта
На исходы заболевания по результатам окончания стационарного этапа лечения.
Провести сравнительный фармакоэкономический анализ «усовершенствованной схе-
Мы» и традиционной терапии.
Больные
В исследование были включены 182 больных с острым нарушением мозгового
Кровообращения по ишемическому типу.
Критерии включения
• Возраст 20-80 лет
• Транзиторная ишемическая атака.
• Ишемический инсульт
• Геморрагический инсульт
• Смешанный или неуточненный по характеру инсульт
• Давность инсульта не более 12 часов
Критерии исключения
• Острый инфаркт миокарда, ОКС
• Удушье, бронхоспазм
• Острый респираторный дистресс-синдром
• Лихорадка более 38 °С
• Уремия, ОПН
• Желтуха
• Алкогольное опьянение
• Кахексия
• Переохлаждение
• Отечно-асцитический синдром
• ЧМТ, судорожный синдром
• Отказ пациента или его родственников от исследования
Вмешательство