N80 Эндометриоз женских половых органов

N80 Эндометриоз женских половых органов

Нозологическая форма	Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований	Медицинские осмотрыСМР	Частота наблюдения	Медицинские осмотры ВОП	Частота наблюдения	Консультация профильных специалистов	Частота наблюдения	Основные лечебно-оздоровительные мероприятия	Планирование семьи женщин фертильного возраста	Критерии эффективности диспансеризации и переводы с одной диспансерной группы в другую	Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета
N80 Эндометриоз женских половых органов	Общий анализ крови, общий анализ мочи - 2 раза в год, Мазок на онкоцитологию; УЗИ органов малого таза; УЗИ молочных желез или маммография Гистеросальпингография. Гистероскопия и лапароскопия - по показаниям;	Направление и контроль за соблюдением, прохождением частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования и изменения лабораторных показателей направление к ВОП.	2 раза в год	Контроль за состоянием пациентки При появлени признаков прогрессирования направление к гинекологу	Во время лечения 1-2 раза в месяц; по окончания лечения - 2 раза в год;	Акушер-гинеколог, другие специалисты эндокринолог, терапевт - по показаниям	2 раза в год, по показаниям частота может увеличиться	Гормональное лечение (КОК, гестагены, агонисты рилизинг гормона) по показаниям При некоторых формах эндометриоза или сочетании с миомой матки - оперативное лечение.	Беременность не противопоказана на фоне ремиссии, но прогноз фертильности сомнительный. В случае оперативного лечения беременность следует планировать через 12 месяцев	До наступления менопаузы. После операции через 12 месяцев	Клиническое выздоровление

Хронический сальпингит

Нозологическая форма	Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований	Медицинские осмотры СМР	Частота наблюдения	Медицинские осмотры ВОП	Частота наблюдения	Консультация профильных специалистов	Частота наблюдения	Основные лечебно-оздоровительные мероприятия	Планирование семьи женщин фертильного возраста	Критерии эффективности диспансеризации и переводы с одной диспансерной группы в другую	Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета
Хронический сальпингит	- исследование на флору из уретры, цервикального канала и степень чистоты влагалища - 1 раз в год - УЗИ органов малого таза - по показаниям - исследование на наличие уреаплазмы и микоплазмы - по показаниям - исследование методом ПЦР хламидий, ВПГ, ЦМВ - по показаниям;	Направление и контроль за соблюдением, прохождением частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациентки, при появлении признаков прогрессирования и изменения лабораторных показателей направление к ВОП.	1 раз в месяц до клинического выздоровления В дальнейшем 1 раз в год.	Контроль за состоянием пациентки При появлении признаков прогрессирования или изменения лабораторных показателей - направление к гинекологу	1 раза в год	Акушер-гинеколог, другие специалисты - по показаниям	1 раз в год При отсутствии эффективности лечения на уровне ВОП	Физиотерапевтическое лечение. Санаторно-курортное лечение по показаниям.	Беременность не противопоказана	При отсутствии обострения в течении 12 месяцев	Клиническое выздоровление

Хронический эндометрит

Нозологическая форма	Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований	Медицинские осмотры СМР	Частота наблюдения	Медицинские осмотры ВОП	Частота наблюдения	Консультация профильных специалистов	Частота наблюдения	Основные лечебно-оздоровительные мероприятия	Планирование семьи женщин фертильного возраста	Критерии эффективности диспансеризации и переводы с одной диспансерной группы в другую	Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета
N 71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки Хронический эндометрит	- ОАК, ОАМ - при установлении диагноза - исследование на флору из уретры, цервикального канала и степень чистоты влагалища - 1 раз в год - УЗИ органов малого таза - по показаниям - исследование на наличие уреаплазмы и микоплазмы - по показаниям - исследование методом ПЦР хламидий, ВПГ, ЦМВ - по показаниям; Кольпоскопия - по показаниям	Направление и контроль за соблюдением, прохождением частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациентки, при появлении признаков прогрессирования и изменения лабораторных показателей направление к ВОП.	1-2 раза в месяц до клинического выздоровления. В дальнейшем 1 раз в год	Контроль за состоянием пациентки При появлении признаков прогрессирования или изменения лабораторных показателей - направление к гинекологу	1 раз в год	Акушер-гинеколог, другие специалисты - по показаниям	1 раз в год При отсутствии эффективности лечения на уровне ВОП	Физиотерапевтическое лечение. Санаторно-курортное лечение по показаниям.	Беременность не противопоказана после клинического выздоровления	3-6 месяцев после клинического выздоровления	Клиническое выздоровление

N 84.1Полип шейки матки

Нозологическая форма	Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований	Медицинские осмотры-СМР	Частота наблюдения	Медицинские осмотры-ВОП	Частота наблюдения	Консультация профильных специалистов	Частота наблюдения	Основные лечебно-оздоровительные мероприятия	Планирование семьи женщин фертильного возраста	Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансер ной группы в другую	Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета
N 84.1 Полип шейки матки Не подлежит диспансеризации - направить на оперативное лечение!	Обследование по стандарту перед операцией: ОАК.ОАМ Б/Х крови, коагулограмма-группа крови, резус фактор - Флюорография грудной клетки электрокардио-грамма Мазок на степень чистоты Мазок на онкоцитологию кольпоскопия УЗИ органов малого таза консультация терапевта Гистероскопия - по показаниям Другие исследования и специалисты по показаниям	Направление и контроль за соблюдением лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациентки, при появлении кровотечения и\или прогрессирования и изменения лабораторных показателей направление к ВОП.	При обращении	Контроль за состоянием пациентки При появлении кровотечения прогрессирования - направление к гинекологу.	При обращении, после проведенного оперативного лечения - 2 раза в год в течении 1 года	Врач, акушер-гинеколог При положительных мазках на онкоцитологию - онкогинеколог	По направлению ВОП	Оперативное лечение. В послеоперационном периоде -рекомендации по навыкам здорового образа жизни Коррекция факторов риска.	После проведенного оперативного лечения беременность не противопоказана В случае выявления полипа шейки матки во время беременности - взятие мазков на онкоцитологию, по показаниям - кольпоскопия Оперативное лечение - в после родов	Зависит от результата гистологического исследования операционного материала.	Выздоровление Отсутствие рецидива и/или малигнизации

N 97 Женское бесплодие

Нозологическая форма	наименование и частота лабораторных и диагностических исследований	Медицинские осмотры СМР	Частота наблюдения	Медицинские осмотры ВОП	Частота наблюдения	Консультация профильных специалистов	Частота наблюдения	Основные лечебно-оздоровительные мероприятия	Планирование семьи женщин фертильного возраста	Критерии эффективности диспансеризации переводы с одной диспансерной группы в другую	Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета
N 97 Женское бесплодие	Обследование по протоколу с частотой 1 раз в год: Общий анализ крови, общий анализ мочи Мазок на онкоцитологию; УЗИ органов малого таза; УЗИ молочных желез или маммография Гистеросальпингография. Обследование супруга (спермограмма). Исследование крови на гормоны - Прл, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, кортизол, ДЭАС, 17-ОП, АМГ, ТТГ, Т4своб., АТ-ТГ, АТ-ПО на 2-3 день менструального цикла, прогестерон па 21-23 день менструального цикла; Исследование на инфекции: мазок на степень чистоты, бакпосев из цервикального канала, исследование на хламидии, ВПГ, ЦМВ, уреаплазмы и микоплазмы, краснуху, токсоплазмоз, листериоз Гистероскопия и лапароскопия - по показаниям; Рентгенография черепа и турецкого седла или ядерная магнитно - резонансная томография черепа - по показаниям.	Контроль за соблюдением маршрута пациентки (лабораторные и другие диагностические исследования)	1 раз в год	Контроль за состоянием пациентки. Контроль маршрута пациентки. При решении вопроса о госпитализации - направление к врачу-гинекологу.	1 раз в год	Диспансерное наблюдение гинеколога. Консультация эндокринолога, терапевта и других специалистов по показаниям.	1 раз в год и по показаниям частота может увеличиваться. При отсутствии эффекта в течение 2-х лет - направить на вспомогательные репродуктивные технологии	Медикаментозное лечение нарушений менструального цикла в зависимости от причины Определение показаний для оперативного лечения: Хирургическая лапароскопия - при трубно-перитонеальной форме бесплодия Гистероскопия и/или гистерорезектоскопия - при патологии полости матки (полипы, субмукозные узлы, синехии) Использование вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация) через 2 года при отсутствии наступления беременности	При благоприятном эффекте терапии.	Восстановление фертильности - Снижение длительности периода и частоты временной нетрудоспособности.	Восстановление фертильности

N80 Эндометриоз женских половых органов

Нозологическая форма	Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований	Медицинские осмотрыСМР	Частота наблюдения	Медицинские осмотры ВОП	Частота наблюдения	Консультация профильных специалистов	Частота наблюдения	Основные лечебно-оздоровительные мероприятия	Планирование семьи женщин фертильного возраста	Критерии эффективности диспансеризации и переводы с одной диспансерной группы в другую	Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета
N80 Эндометриоз женских половых органов	Общий анализ крови, общий анализ мочи - 2 раза в год, Мазок на онкоцитологию; УЗИ органов малого таза; УЗИ молочных желез или маммография Гистеросальпингография. Гистероскопия и лапароскопия - по показаниям;	Направление и контроль за соблюдением, прохождением частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования и изменения лабораторных показателей направление к ВОП.	2 раза в год	Контроль за состоянием пациентки При появлени признаков прогрессирования направление к гинекологу	Во время лечения 1-2 раза в месяц; по окончания лечения - 2 раза в год;	Акушер-гинеколог, другие специалисты эндокринолог, терапевт - по показаниям	2 раза в год, по показаниям частота может увеличиться	Гормональное лечение (КОК, гестагены, агонисты рилизинг гормона) по показаниям При некоторых формах эндометриоза или сочетании с миомой матки - оперативное лечение.	Беременность не противопоказана на фоне ремиссии, но прогноз фертильности сомнительный. В случае оперативного лечения беременность следует планировать через 12 месяцев	До наступления менопаузы. После операции через 12 месяцев	Клиническое выздоровление