Определение уровня глюкозы в крови
· Наденьте санитарную одежду (халат, шапочку, маску) и перчатки.
· Подготовьте место, необходимое для отработки симуляционного модуля, подготовьте к использованию и рационально расположите оснащение.
· Подготовьте медицинское оснащение для определения уровня глюкозы в крови:
o глюкометр;
o тест-полоски;
o ручку и ланцеты;
o шарики, пропитанные раствором антисептика.
· Вставьте тест-полоску в отверстие до появления легкого щелчка.
· Несколько раз встряхните рукой, где предполагается взять кровь для исследования.
· Обработайте шариком с антисептиком 4-й палец руки.
· С помощью ланцета проколите кожу пальца.
· Дождитесь появления капли крови.
· Нанесите каплю крови на тест-полоску.
· Дождитесь результатов измерения уровня глюкозы в крови.
· Считайте показания глюкометра.
· Оцените результаты (см. эталоны лабораторных показателей)
· Извлеките тест-полоску из глюкометра.
Постановка назогастрального желудочного зонда
· Подготовьтесь к выполнению симуляционного модуля:
o проверьте наличие оснащения, необходимого для отработки симуляционного модуля;
o подготовьте место, необходимое для отработки симуляционного модуля, подготовьте к использованию и рационально расположите оснащение;
o наденьте санитарную одежду (халат, шапочку) и средства индивидуальной защиты (маску, перчатки).
· Измерьте вводимую в желудок часть зонда – от угла рта, до мочки уха и до мечевидного отростка
· Проверьте наличие зубных протезов у пациента.
· На грудь пациента положите полотенце.
· В носовой ход пациента введите несколько капель лубриканта.
· Возьмите желудочный зонд и быстрым движением проведите зонд через правый носовой ход пациента на глубину 15-18 см и по задней стенке глотки в желудок до метки.
· Проведите контроль правильности установки зонда: присоедините шприц Жане и введите 20 мл воздуха, выслушивая шум в эпигастральной области стетоскопом.
Постреанимационная поддержка
· Подготовьтесь к выполнению симуляционного модуля:
o проверьте наличие оснащения, необходимого для отработки симуляционного модуля;
o подготовьте место, необходимое для отработки симуляционного модуля, подготовьте к использованию и рационально расположите оснащение;
o наденьте санитарную одежду (халат, шапочку) и средства индивидуальной защиты (маску, перчатки).
· Убедитесь в наличии самостоятельной пульсации на крупных артериях и адекватность самостоятельного дыхания.
· Продолжите оксигенотерапию (см. эталон «Оксигенотерапия»).
· Измерьте АД, ЧСС, пульс.
· Продолжите (наладьте) внутривенную инфузию (см. эталон «Внутривенная инфузия»):
o если систолическое давление выше 90 мм рт. ст. – 0,9% раствора натрия хлорида со скоростью 10-12 капель в минуту;
o если систолическое давление ниже 90 мм рт. ст. – допамина 4% раствор 5 мл (200 мг) в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида вводите со скоростью, контролируемой по АД (начиная с 5 мкг/кг веса в минуту).
· Проведите седативную терапию:
o введите диазепама 0,5% раствор 2 мл внутривенно.
2.2.32. Транспортная иммобилизация позвоночника на
щитовых носилках
· Подготовьтесь к выполнению симуляционного модуля:
o проверьте наличие оснащения, необходимого для отработки симуляционного модуля;
o подготовьте место, необходимое для отработки симуляционного модуля, подготовьте к использованию и рационально расположите оснащение;
o наденьте санитарную одежду (халат, шапочку) и средства индивидуальной защиты (перчатки).
· Спасатель №: станьте у головы пострадавшего и поддерживайте голову и шею, не допуская их смещения по отношению к туловищу.
· Спасатель №2: станьте лицом к первому, широко расставив ноги над пострадавшим, и зафиксируйте руки на уровне верхней трети плеча пострадавшего.
· Спасатель №3: охватите пострадавшего на уровне таза (можно держать за поясной или брючный ремень).
· Спасателю №4: поместите щит таким образом, чтобы его конец находился у головы пострадавшего.
· По команде спасателя, который находится у головы пострадавшего, остальные спасатели приподнимают пострадавшего, не допуская изменения конфигурации позвоночника, на 10-20 см.
· Спасатель №4: протолкните щит одним плавным непрерывным движением под пострадавшего.
· По команде спасателя №1 все спасатели осторожно опустите пострадавшего на щит.
· Произведите фиксацию пострадавшего привязными ремнями.