Пробиотики для оздоровления кишечника ребенка
Пробиотики - это полезные микроорганизмы, которые обычно населяют здоровый кишечник. Пробиотики часто используются для предотвращения или подавления патогенных организмов кишечника, таких как грибки, бактерии и паразиты. Мы пытаемся "вытеснить" патогенные организмы, добавляя большое количество полезных. Пробиотики очень важны для выздоровления кишечника большинства детей с расстройствами аутичного спектра и кишечными проблемами. Врачи, которые все чаще сталкиваются с дрожжеподобными инфекциями, обычно рекомендуют пациентам, принимающим антибиотики, также принимать пробиотики, которые минимизируют риск разрастания патогенных организмов. К счастью, есть несколько препаратов таких полезных микроорганизмов, которые доказали свою эффективность в устранении диареи и запоров, особенно в сочетании с БГБК диетой. Что касается клинических проявлений, пробиотики помогают устранить симптомы аллергии, нормализуют функционирование желудка и укрепляют иммунную систему. Они безопасны и их можно приобрести без рецепта.
Тем не менее, несколько родителей сообщали о побочных эффектах при введении пробиотиков, особенно при сильном воспалении желудка. Очевидно, у некоторых детей пробиотики могут увеличивать воспаление. Ребенок может хорошо отреагировать на один бренд пробиотиков, но отрицательно на другой. Это определяется путем проб и ошибок, при пристальном наблюдении за реакцией ребенка; при этом всегда нужно начинать с небольших доз и постепенно увеличивать их. Специалист по питанию Марк Бруднак, раньше работавший консультантом в компании Kirkman Labs' Technical Staff (США), считает, что пробиотики играют ключевую роль в детоксикации. Многие опубликованные исследования подтверждают роль пробиотиков в укреплении иммунной системы кишечника, они укрепляют иммунологические барьеры и стимулируют иммунную функцию (Кросс М. Л. "Микробы против микробов: иммунные сигналы, которые генерируют лактобактерии, и их роль в защите от патогенных микробов" (Microbes versus microbes: immune signals generated by probiotic lactobacilli and their role in protection against microbial pathogens), издание FEMS Immunol Med Microbiol. 2002 г.). Это не удивительно, учитывая, какую огромную роль играет кишечник в регулировании всей иммунной системы. Исследования как людей, так и животных доказали, что дети гораздо более восприимчивы к хроническим грибковым инфекциям, чем взрослые. При хронических инфекциях необходимы большие дозы пробиотиков, чтобы подавить патогенные микробы и помочь иммунной системе ребенка справиться с инфекционным процессом. Когда грибки размножаются в кишечнике, они выделяют токсины, которые могут попасть в кровь и в органы, такие как мозг. Такие циркулирующие токсины создают еще большую опасность для кишечника, так как выделяют аммиак и фенолы, которые нужно нейтрализовать при помощи программы питания ребенка.
3.3.3 Лечение желудочно-кишечного тракта ребенка, которое требует участия врача (противогрибковое и противовирусное лечение)
Когда лечение переходит за пределы БГБК диеты, пищеварительных ферментов, пробиотиков и основных пищевых добавок, нужно, чтобы врач-гастроэнтеролог назначил лабораторные анализы для определения дальнейшего курса лечения ребенка. При переходе от начальной фазы лечения к последующей, участие врача также требуется для того, чтобы назначить более сложные курсы лечения, такие как противогрибковые, противовирусные, антибиотики и специальные медикаменты для контроля поведения, приступов, трудностей со сном. Ротация натуральных противогрибковых средств, таких как экстракт семян грейпфрута, орегано, экстракт чеснока и ундецин часто помогают решить проблему разрастания грибков у ребенка. Гомеопатическое лечение в сочетании с пробиотиками часто является частью такого альтернативного или "естественного" контроля над грибком. Родители должны знать, что после начала противогрибковой терапии, как медикаментозной, так и натуральной, у ребенка могут наблюдаться так называемые побочные эффекты "отмирания".
В медицинской терминологии это называется реакцией Гексгеймера. По мере того, как грибки умирают от нехватки сахара и/или противогрибковых препаратов, они выделяют повышенное количество токсических продуктов, что дает побочные эффекты, часто похожие на признаки гриппа. Симптомы могут включать температуру, раздражительность, боль в мышцах и другие боли, а также возрастание гиперактивности, стимуляций и других аутичных проявлений. Даже несмотря на то, что эти натуральные препараты могут оказаться эффективными, в тяжелых случаях при сильном разрастании грибков часто требуется рецептурный препарат, прием которого должен сочетаться с пробиотиками и иногда ферментами.
Нистатин - это самый известный рецептурный противогрибковый препарат. Он безопасен и не попадает в кровь, но все время находится в желудочно-кишечном тракте. Его недостаток в том, что он дает наилучший эффект, если его принимать 4 раза в день, и в том, что он не эффективен при более серьезных поражениях, в отличие от некоторых системных противогрибковых средств. Порошок нистатина имеет горький вкус, и если ребенок не может проглотить капсулу, то при изготовлении на заказ его можно смешать со стевией и вкусовыми добавками, не содержащими красителей. Рецептурный препарат, который является наиболее эффективным при разрастании кандиды - это дифлюкан (флюконазол), который, по исследованиям, лучше всего проникает в нервную систему. Более подробно о лечении у ребенка кандиды в кишечнике, при наличии ее в анализах (в моче или анализ на дисбактериоз), лучше проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом.
Иногда для подавления грибков и бактерий, особенно клостридии, требуются огромные количества пробиотиков. Клостридия - это анаэробная бактерия, которая обычно присутствует в кишечнике в малых количествах, но может разрастаться и занимать доминирующее положение. К сожалению, разросшаяся клостридия может быть крайне устойчивой к медикаментам и разрушать стенки кишечника. У некоторых детей с РАС было отмечено значительное улучшение сознания и поведения во время курса лечения антибиотиком ванкомицином (выписывается врачом), который убивает клостридию. Однако из-за того, что эта бактерия размножается спорами, все отклонения ребенка возвращались по окончании курса антибиотика. Когда у ребенка большое количество клостридии, необходима еще более строгая диета и пробиотики. После завершения курса антибиотика рекомендуется продолжать прием большого количества пробиотиков, чтобы восстановить полезную микрофлору, которую может сократить антибиотик.
Все, что укрепляет иммунную систему, поможет ребенку справиться с ростом грибка. Всегда, когда ребенок с РАС начинает вести себя необычно или переменчиво (и на это нет очевидной причины, такой как ввод новой пищевой добавки или диетическое вмешательство), причину нужно искать в разрастании грибка или других патогенов, сдавать анализы и назначать правильное лечение. Всегда, когда ребенок ведет себя "как пьяный", можно с точностью сказать, что у него "синдром внутренней интоксикации" - интоксикации вследствие разрастания кандиды, клостридии или патогенов.
Противовирусную терапию, при обнаружении в крови у ребенка с РАС активно действующих вирусов группы герпеса (вышеперечисленных в главе о диагностике), необходимо проходить под контролем иммунолога.
В настоящее время используются следующие препараты: Ацикловир и Valtrex. Они не являются токсичными для печени, но при их приеме необходимо контролировать состояние почек (креатинина). Как уже отмечалось, если посмотреть на роль вирусов герпеса, то при активизации в организме они проникают в мозг и воздействуют на ЦНС (центральную нервную систему), в частности области височных долей. У детей с РАС данные вирусы действуют медленно и имеют хронический характер. Противовирусные препараты пытаются подавить вирус, позволяя собственной иммунной системе ребенка восстановить контроль в организме. При проведении противовирусной терапии необходимо, отслеживать изменение повышенных титров вируса (если они присутствуют в качестве маркеров), восстановление низких лейкоцитов (общая проблема при хронических вирусных инфекциях), восстановление функции NK клеток. Здоровая иммунная система является ключевым звеном, которое может справиться с активно действующими вирусами герпеса. Интересно то, что большая часть этой способности связана с функционированием NK клеток, в той же степени, что защищает детей и взрослых от рака и других серьезных заболеваний.