Основные методы лабораторной диагностики паразитозов

Качественная лабораторная диагностика паразитарных заболеваний помогает в установлении диагноза, т.к. инвазии у людей, в т.ч. у детей, нередко протекают субклинически, латентно (скрыто, без явных проявлений).

Качество лабораторной диагностики и уровень выявляемости зависят от тщательного выполнения методики, правильного выбора материала для исследования, знания циклов развития гельминтов, простейших, а также путей выделения из организма человека, морфологического строения яиц гельминтов и различных форм простейших. На результат анализа также влияет: забор материала, хранение, подготовка больного к лабораторным исследованиям.

Методы лабораторной диагностики паразитарных заболеваний применяются:

· с диагностической целью;

· для контроля эффективности лечения паразитарных заболеваний;

· для оценки качества проведения комплекса противопаразитарных мероприятий;

· с целью выявления источников заражения;

· для установления уровня пораженности населения.

Паразитологическое обследование населения

· Все поступающие в стационарах, не зависимо от диагноза.

· Все беременные женщины.

· Детское население школ, садов и др. детских учреждений (раз в год или по показаниям).

· Медицинские осмотры у работников пищевой промышленности, медработников.

· Поликлиники проводят паразитологическое обследование по показаниям.

Материал для паразитологического исследования

· Дуоденальное содержимое

· Кал

· Ректальная слизь

· Моча

· Мокрота

· Отделяемое бронхов

· Кровь

· Биопсийные ткани

· Соскоб с перианальных складок

· Эпидермис кожи

Паразитологические методы лабораторной диагностики

Макро- и микроскопические паразитологические методы являются прямыми методами обнаружения гельминтов, их фрагментов, яиц и личинок гельминтов; вегетативных и цистных форм патогенных простейших, при обнаружении и идентификации которых не требуются косвенные методы исследования.

Макроскопический метод визуального осмотра фекалий с промыванием фекалий служит для обнаружения в кале целых половозрелых гельминтов или их фрагментов невооруженным глазом или с помощью ручной лупы.

Микроскопические методы

I. Копроовоскопия(исследование кала на яйца гельминтов) и копроцистоскопия(исследование кала на наличие цист простейших);

1. Нативный мазок с физиологическим раствором, раствором Люголя.

2. Окрашенный мазок.

3. Метод толстого мазка под целлофаном по Като и Миура.

4. Методы обогащения:

· Методы осаждения (седиментации): формалин-эфирный, уксусно-эфирный, химико-седиментационный.

· Методы флотации (всплывания): по Калантарян, по Фюллеборну.

II. Копроларвоскопия(исследование фекалий на личинки гельминтов)

1.Метод Бермана.

2.Метод Бермана в модификации Супряги.

3.Метод культивирования личинок на фильтровальной бумаге (метод Харада-Мори в модификации Маруашвили).

III. Исследование перианальных соскобов

1. Метод перианального соскоба липкой лентой по Грэхэм

2. Метод перианального соскоба с применением стеклянных глазных палочек с клеевым слоем по Рабиновичу

3. Метод перианального соскоба по Торгушину

4. Метод перианального соскоба по Кеворковой

IV. Паразитологическое исследование биологических жидкостей

1. Микроскопическое исследование дуоденального содержимого

2. Исследование мокроты

3. Методы исследования мочи

V. Ларвоскопическое исследование

1. Компрессорная трихинеллоскопия

2. Трихинеллоскопия методом переваривания в искусственном желудочном соке

3. Ларвоскопическое исследование эпидермиса кожи

II. Самостоятельная работа обучающихся на занятии

1. Заполните таблицу, пользуясь методическими указаниями "МУК 4.2.3145-13.

Материал для исследования	Метод исследования	Применяется для диагностики заболеваний

III. Контрольные задания

2. Блиц-опрос:

1.Назовите основные цели лабораторной диагностики паразитозов.

2.К какой группе патогенности относятся гельминтозы и протозоозы?

3.Перечислите основные положения организации паразитологической лаборатории.

4.Перечислите основные правила работы с инвазионным материалом.

5.Как следует проводить обеззараживание биологического материала и дезинфекцию лабораторного оборудования и помещений?

6.В чем заключается личная гигиена лаборантов?

7.Чего не допускается делать в «заразной» зоне лаборатории?

8.Перечислите группы населения, подлежащие обязательному паразитологическому обследованию.

9.Какая документация ведется в паразитологической лаборатории?

10.Перечислите основные этапы ликвидации последствий аварии при работе с патогенными биологическими агентами (ПБА).