| Виды профилактики | Задачи | Способы |
| первичная профилактика | Мотивация пациента к регулярным посещениям стоматолога | необходимо устранить или уменьшить влияние таких факторов, как безразличие к стоматологическому здоровью, неверие в эффективность лечения, страх перед стоматологическими процедурами. |
| Устранение факторов риска возникновения стоматологических заболеваний | · провести тщательный опрос пациента о состоянии здоровья, так как общие болезни могут быть причиной многих стоматологических заболеваний и/или их симптомы могут проявляться в полости рта; · выявить факторы питания, отрицательно влияющие на зубы и слизистую оболочку рта; · выявить вредные факторы, например курение, которое повышает риск возникновения заболеваний слизистой оболочки рта и усиливает тяжести болезней периодонта; · определить OHI-S (Oral Hygiene Indices-Simplified) с целью выявления избыточного накопления зубного налета и зубного камня, которые являются патогенными факторами кариеса зубов и болезней периодонта; · выявить возможные нарушения окклюзии, нависания пломб, некачественных коронок и протезов; · выявить очаги хронического орального сепсиса, такие как глубокие десневые карманы, апикальный периодонтит; · выявить кариозные зубы как потенциальный источник возникновения орального сепсиса и причину развития осложнений в виде пульпитов и апикальных периодонтитов; · выявить доклинические симптомы опухолей челюстно-лицевой области путем пальпации лимфатических узлов; · выявить очаги гиперкератоза и эритроплакии как возможные признаки злокачественных образований. |
| Вторичная профилактика | Рациональное планирование лечения стоматологических заболеваний | · устранение факторов риска развития стоматологических заболеваний; · индивидуальный подбор средств гигиены; · обучение пациента правильной чистке зубов, включая использование дополнительных средств гигиены; · мониторинг уровня гигиены рта при последующих посещениях; · профессиональную гигиену; · лечение кариеса зубов на ранних стадиях; · лечение пульпитов и апикальных периодонтитов; · комплексное лечение болезней периодонта; · удаление разрушенных и/или неподлежащих консервативному лечению зубов; · хирургическое лечение стоматологических заболеваний по показаниям; · протезирование; · систематическое наблюдение путем вызова пациента не реже одного раза в год; · поддерживающую терапию при повторных посещениях пациента для профилактических осмотров. |
| | Атравматичное лечение | - обезболивание всех зубоврачебных процедур;
- профилактику инфекции;
- пломбирование без препарирования зуба или с минимальным препарированием в пределах размягченного дентина (новая техника ART (Atraumatic Restorative Treatment));
- полное удаление пульпы зуба при пульпитах для профилактики возможных осложнений после частичного удаления пульпы;
- щадящее препарирование витальных зубов под коронки.
|
| третичная профилактика | устранение инфекции и реабилитация жевательной функции | - удалением зубов, ранее леченных по поводу пульпита или апикального периодонтита и имеющих очаги хрониосепсиса;
- удалением корней разрушенных зубов;
- удалением зубов, имеющих патологическую подвижность III ст. при атрофии альвеолярной кости челюсти на 2/3 и более корня зуба;
- устранением глубоких периодонтальных карманов с гнойным экссудатом хирургическими методами с пред- и послеоперационной противовоспалительной терапией (профилактика очаговой септической инфекции).
Утерянная жевательная функция зубочелюстной системы может быть частично (до уровня 20 и более функционирующих зубов) или полностью восстановлена реставрацией разрушенных коронок зубов: - методом пломбирования, вкладками или искусственными коронками;
- мостовидными протезами (при условии полного исключения перегрузки опорно-удерживающего аппарата зубов);
- частичными съемными протезами;
полными съемными протезами. |
| План лечения стоматологических заболеваний у пожилых пациентов | 1. определяют стоматологический статус и факторы риска возникновения кариеса зубов, болезней периодонта. 2. на основе данных стоматологического статуса составляют индивидуальный план профилактики и лечения. 3. проводят индивидуальную беседу о профилактике, обращая внимание пациента на выявленные факторы риска (зубной налет, зубной камень, нарушение режима питания и др.) и методы их устранения. Необходимо мотивировать пациента к регулярному (не реже одного раза в год) посещению стоматолога. 4. проводят обучение навыкам гигиены рта или их коррекцию. 5. обеспечивают пациентов просветительскими материалами. 6. контролируют эффективность лечебно-профилактических мероприятий. |
Наши рекомендации
