Общие противопоказания к СКЛ для болезней системы кровообращения

1. Ревматическийэндомиокардит в активной фазе (2-3 степень активности).

2. Миокардиты типа Абрамова-Фидлера и близкие к нему по тяжести.

3. Ишемическая болезнь сердца:

а) острый инфаркт миокарда;

б) нестабильная стенокардия;

в) приступы стенокардии на обычные физические нагрузки (3 ФК) с НК выше I стадии с нарушениями сердечного ритма;

г) частые приступы стенокардии напряжения и покоя (IV ФК) или явления левожелудочковой недостаточности (сердечная астма) - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

4. Недостаточность кровообращения выше IIА стадии - для всех курортов и местных кардиологических санаториев; выше I стадии - для бальнеологических, грязевых и горных курортов.

5. Постоянная форма мерцательной аритмии с НК IIА стадии и выше, пароксизмальная тахикардия, полная блокада правой или левой ножек пучка Гиса - для бальнеологических, грязевых и горных курортов.

6. Угрожаемые жизни нарушения сердечного ритма в виде политопной, частой (10-15 в 1 мин. и более), групповой и ранней экстрасистолии (3-5-й градации по Лауну); частые труднокупируемые пароксизмы мерцания и трепетания предсердий; постоянная форма мерцательной аритмии с НК выше 2А стадии; полная атриовентрикулярная блокада, слабость синусового узла с редкой бради- и тахиаритмией - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

7. Гипертоническая болезнь злокачественного течения IIIБ, с недавно перенесенным инфарктом миокарда или инсультом, при НК выше IIА стадии, при наличии угрожаемых жизни нарушений сердечного ритма и проводимости, нарушения азотовыделительной функции почек; частые и тяжелые гипертонические кризы - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

8. Атеросклеротическая энцефалопатия с нарушенной психической адаптацией к окружающей обстановке - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

9. Атеросклероз сосудов нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения, наличием язв и гангрены - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

10. Облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

11. Тромбоэмболическая болезнь - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

12. Тромбофлебит в течение 1-2 лет после ликвидации септического процесса - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

От 5 мая 2016 г. N 281н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЕЙ

МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ

ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Приложение N 1

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 5 мая 2016 г. N 281н

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

VI. Медицинские показания для санаторно-курортного

лечения взрослого населения с болезнями системы

кровообращения (класс IX по МКБ-10)

N п/п	Код заболевания по МКБ-10	Наименование заболевания	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания	Курорты, санаторно-курортные организации
1.	I05	Ревматические болезни митрального клапана	Ревматические митральные пороки: митральный стеноз при хронической сердечной недостаточности (далее - ХСН) I стадии (ФК <1> I - II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма <2>, без признаков активности процесса	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические (кроме горных)
	I05.0	Митральный стеноз
	I05.1	Ревматическая недостаточность митрального клапана
	I05.2	Митральный стеноз с недостаточностью	Ревматический митральный порок: митральная недостаточность, ХСН I стадии (ФК I - II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без признаков активности процесса Ревматический митральный порок: митральная недостаточность, ХСН IIА стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без признаков активности процесса	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными водами; 2) климатические: приморские, лесные, равнинные, низко- и среднегорные
	I05.8	Другие болезни митрального клапана

			Ревматический митральный порок: митральная недостаточность, митральный стеноз при ХСН I стадии (ФК I - II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без признаков активности процесса	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.
			Ревматический митральный порок: митральный стеноз, митральная недостаточность при ХСН IIА стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без признаков активности процесса. В период ремиссии	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты (кроме горных)
2.	I06	Ревматические болезни аортального клапана	Ревматический аортальный порок при ХСН IIА стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушениях сердечного ритма, без признаков активности ревматического процесса, без приступов стенокардии	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
	I06.1	Ревматическая недостаточность аортального клапана
	I06.2	Ревматический аортальный стеноз с недостаточностью
	I06.8	Другие ревматические болезни аортального клапана
3.	I07	Ревматические болезни трехстворчатого клапана	Ревматический трикуспидальный порок при ХСН IIА стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без признаков активности процесса	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
	I07.1	Трикуспидальная недостаточность
	I07.2	Трикуспидальный стеноз с недостаточностью
	I07.8	Другие болезни трехстворчатого клапана
4.	I08	Поражения нескольких клапанов	Ревматический митрально-аортальный порок при ХСН I стадии (ФК I - II) без прогностически неблагоприятных нарушениях сердечного ритма, без признаков активности процесса.	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
	I08.0	Сочетанные поражения митрального и аортального клапанов	Ревматический митрально-аортальный порок при ХСН IIА стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без признаков активности процесса