Кариесогенная ситуация. Общие и местные факторы её развития.

(общие и местные «факторы риска» развития кариеса).

Факторы Возможные последствия данных воздействий
А.Общие: I. Влияние факторов внешней среды 1. Содержание фтора в питьевой воде, пище, почве В норме количество фтора в воде от 0,8 - 1,2 мг/л. Размах колебаний связан с климатическими условиями. Снижение фтора в воде приводит к повышенной поражаемости населения кариесом. Способ устранения: фторирование питьевой воды
2. Жесткость воды Чем мягче вода, тем выше заболеваемость кариесом
3.Микро- и Макроэлементы воды Снижают соматическую заболеваемость молибден, ванадий. Избыточное содержание селена влияет на увеличение поражаемости кариесом зубов.
4. Температура внешней среды Она влияет через количество употребляемой воды. Чем выше температура Среды, тем больше воды, а следовательно и содержащегося в ней фтора, поглощает человек. Употребление зеленого чая в жаркие периоды времени, обеспечивают организм фтором.
5. Степень суровости климата и уровень инсоляции У людей, проживающих в районах Крайнего Севера, уровень стоматологических заболеваемости гораздо выше, чем в районах, расположенных южнее. Уровень инсоляции обратно пропорционален кариозной поражаемости, т.е., чем ниже солнечная активность, тем выше интенсивность и распространенность кариеса зубов. Способ устранения: обязательно УФО детей.
6. Урбанизация населения, загрязнение воды, воздуха. На селе стоматологическая заболеваемость на 20% ниже, чем в городе.
II. Питание.
  1. Не
сбалансированный прием белков, жиров, углеводов
Кариесогенное действие легко усвояемых углеводов. Способ устранения: 1. Уменьшение потребления углеводов эффективно в период прорезывания и созревания зубов. 2. Снижение частоты потребления углеводов 3. Замена метаболизируемых в полости рта углеводов на неметаболизируемые (т.е. замена сахара, глюкозы на ксилит, сорбит, маннит ) 4. Уменьшение времени пребывания углеводов в полости рта: - не есть сладкое между приемами пищи, - не употреблять сладкое как последнее блюдо, - полоскание полости рта после каждого приема пищи, - прием жесткой пищи
III. 1. Влияние перенесенных и сопутствующих заболеваний на уровень здоровья полости рта «Периоды риска» для развития стоматологической патологии: 1. Время беременности 2. Первый год жизни ребенка 3. Период прорезывания зубов. - Прорезывающиеся зубы еще не полностью минерализованы, не имеют защитной пелликулы, в поверхностном слое эмали имеют мало фтора. Созревание зубов после прорезывания продолжается один год в этот период большую роль в возникновении кариеса могут сыграть сопутствующие детские болезни, т.к. снижается общая резистентность организма.
2. Стресс  
Б. Местные: 1. Плохая гигиена полости рта Способствует образованию зубных отложений (зубного камня, зубного налета, зубной бляшки) и накоплению углеводистых остатков пищи. Способ устранения: профессиональная гигиена полости рта.
2. Нарушение состава и свойств ротовой жидкости (т.е. смешанной слюны) - При повышении вязкости слюны зубы интенсивно поражаются кариесом - Поражаемость зубов кариесом меньше у лиц с высокой буферной емкостью слюны - Чем больше выделяется слюны, тем меньше зубы поражаются кариесом - Слюна выполняет защитную функцию: омывает поверхности зубов, бактерицидна за счет ферментов ( лизоцима, ДНК-аза )
  1. Углеводные
остатки пищи
См. раздел II «Кариесогенное действие легкоусвояемых углеводов»
В. Большую роль в возникновении Кариеса принадлежит состоянию твердых тканей, их резистентности  

Функции ротовой жидкости.

Ротовая жидкость или смешанная слюна ,обеспечивает нормальное функциональное состояние зубов и слизистой оболочки полости рта.

Функции ротовой жидкости

-очищение полости рта от остатков пищи,зубного налета и бактерий;

-нейтрализация кислот и щелочей,вырабатываемых бактериями зубного налета;

-антибактериальное и противогрибковое действие;

-растворение и вымывание сахара из окружающих зубных участков полости рта;

-обеспечение поступления неорганических ионов, необходимых для реминерализации начального кариозного повреждения.

Физико-химические свойства слюны. Содержание в ней кальция и фосфора.

Слюна содержит такие неорганические компоненты как кальций и фосфор,с помощью которых поддерживается динамическое равновесие между эмалью и слюной.Вфизиолоических условиях существует равновесие между тканями зуба и окружающей средой.В норме смешанная слюна перенасыщена по отнощению почти ко всем формам фосфата кальция,что создает оптимальные условия для их поступления в эмаль.Снижение рН в полости рта до 4-4,5 после каждого приема углеводов приводит ктому ,что слюна становится недонасыщеннойкальцием,и это способствует его выходу из эмали.



Наши рекомендации