Условия безопасности на рабочем месте
В 1-ом терапевтическом отделении работают 3 процедурных кабинета(2 внутривенных и 1 внутримышечный). Во внутривенном кабинете проводят забор крови, сбор систем капельного вливания, во внутримышечном кабинете выполняют внутримышечные, подкожные инъекции. Весь инструментарий в отделении одноразового использования. Я, как старшая сестра отделения каждое утро проверяю готовность процедурных кабинетов к работе: оцениваю проведение уборки, работу кварцевых ламп, наличие дезинфектантов, наличие необходимых лекарственных препаратов, проверяю аптечку для оказания помощи при аварийных ситуациях. Работа в процедурном кабинете требует соблюдения личной защиты персонала – это специальная одежда, которая защищает от возможного попадания крови и других биологических выделений при выполнении манипуляций: медицинский халат с длинным рукавом, медицинская шапочка, маска, одноразовые резиновые перчатки, очки. Спецодежда в процедурном кабинете меняется ежедневно, перчатки используются только на одного пациента. Для снижения риска заражения инфицированной кровью, для взятия биохимических анализов используем вакуумные системы «VacuPlus», для доставки лабораторного материала используем специальные контейнеры с маркировкой «Биохимические анализы», которые после использования подвергаются дезинфекции. Весь биологический материал в лабораторию доставляется в халате, колпаке, маске и перчатках. Во время проведения генеральной уборки процедурного кабинета (1 раз в неделю по графику) контейнер подвергается генеральной дезинфекции – замачивается в специальный бак с дезраствором, с записью в тетрадь генеральных уборок процедурного кабинета. Одна из важных мер инфекционного контроля, позволяющая прервать цепь развития ВБИ – гигиена рук персонала. Существует три уровня обработки рук: бытовой, гигиенический, хирургический. Бытовой метод обработки рук это механическое удаление с кожи большей части транзиторной микрофлоры. Проводится после посещения туалета, перед приёмом пищи, при любом загрязнении рук. В отделении для мытья рук используется жидкое дозированное нейтральное мыло. Для обработки рук в стационаре гигиеническим и хирургическим методом используются современные антисептические средства. Гигиеническая обработка рук антисептиком рекомендуется при осуществлении медицинского лечения (во время обхода пациентов, когда нет возможности постоянно мыть руки, перед одеванием и после снятия перчаток, перед и после выполнения манипуляций, при уходе за раной, катетером, перед и после ухода за пациентами с ослабленным иммунитетом). Цель хирургической обработки рук - предотвратить риск нарушения стерильности в случае повреждения перчаток. Обработка рук проводится перед оперативным вмешательством, перед серьёзными инвазивными процедурами. В процедурных кабинетах отделения созданы все условия для проведения качественной обработки рук: локтевые краны, не требующие прикосновения рук, дозаторы для жидкого мыла и для антисептика, бумажные полотенца, специальные кремы для рук. Все дозаторы перед каждым новым заполнением тщательно моются и дезинфицируются. Отделение обеспечено современными антисептиками для обработки рук: Ника антисептик аквамусс, Ника изосептик. Количество антисептика, кратность обработки и продолжительность определяются инструкциями по применению препарата. Процесс обработки рук у медицинского персонала занимал длительное время, и самое перспективное решение это использование антисептиков. Кожные антисептики безвредны для кожи, более эффективны против вирусов, чем любая форма мытья рук
Применение дезинфектантов в отделении.
Кроме кожных антисептиков в отделении используются дезинфектанты, обладающие вирулицидным, бактерицидным, фунгицидным действием (Приложение 8). Дезинфицирующие растворы меняются каждые полгода, с целью профилактики возникновения устойчивых форм микроорганизмов. Использование современных дезинфектантов позволило соединить два этапа (дезинфекция и предстерилизационная обработка) в один и сократить время обработки инструментов. Имеются памятки по приготовлению растворов, консистенции и сроков их годности. Современные дезсредства отличаются:
- безопасностью: не смотря на высокую агрессивность по отношению к болезнетворным микробам, обладают низкой токсичностью(4-5 класс опасности), их можно применять в присутствии людей;
- экономичностью: большинство препаратов выпускается в форме концентрата и одной бутылки хватает на долгое время. Рабочие растворы активны в течение долгого периода, до двух недель;
- универсальностью: большинство препаратов подходит для обработки различных объектов, и совмещают дезинфекцию с предстерилизационной очисткой. Я, как старшая медицинская сестра веду учёт дезинфектантов, подаю сведения о наличии их на отделении главной сестре.