III.1 Организация инфекционной безопасности в отделении

Внутрибольничные инфекции (ВБИ) остаются одной из острейших проблем мирового современного здравоохранения.

Ежегодно ВБИ поражают сотни миллионов пациентов во всем мире. Эти инфекции нередко приводят к нетрудоспособности и даже смерти пациента, а также способствуют распространению явления резистентности условно-патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Поэтому основой работы по безопасному обслуживанию больных в лечебно-профилактических учреждениях является соблюдение асептики и санитарно-противоэпидимического режима при выполнении лечебно-диагностических процедур, прежде всего парентеральных манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек пациента.

С целью усиления инфекционной безопасности в отделении выполняются три важных требования:

1.Сведение к минимуму возможности заноса инфекции (обследование пациентов на приемном отделении на педикулез и чесотку, измерение температуры тела, осмотр врача).

2. Исключение внутрибольничных заражений.

Санитарно – эпидемиологическое благополучие в отделении напрямую зависит от выполнения и соблюдения санитарно- гигиенического минимума.

В основе этого раздела лежат следующие нормативные документы, которыми я руководствуюсь в своей работе, представлены в таблице 11.

Нормативно-правовые документы, регламентирующие инфекционную

Безопасность в отделении

Таблица 11

Нормативный документ	Наименование документа
Приказ МЗ СССР № 288 от 23.03.1976г.	«Об утверждении инструкции о санитарно противоэпидимическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений»
Приказ МЗ СССР № 408 от 12.07.89г.	«О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»
Приказ МЗ РФ № 170 от 16.08.1994г.	«О мерах по совершенствованию профилактики и лечению ВИЧ- инфекции в РФ»
Приказ МЗ РФ № 342 от 26.11.1998г.	«Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом»
Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения. МУ-287-113 (утвер. департаментом Госсанэпиднадзора Минздрава РФ от 30.12.1998 г.)
СанПин 2.1.7.2790-10	«Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
Постановление от 18.05.10 №58	«Об утверждении СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Постановление от 11.01.11 №1	«Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
Постановление №14 от 28.02.2008	«Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита (приложение)
ОСТ 42-21-2-85	« Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»

Все плановые и экстренные мероприятия проводятся согласно действующим приказам и в соответствии с программой производственного контроля.

Контроль соблюдения санитарно- противоэпидемического режима осуществляется старшей медицинской сестрой отделения, главной медицинской сестрой и специалистами Роспотребнадзора.

Отделение обеспечено одноразовым медицинским инструментарием, одноразовыми стерильными перчатками, масками в полном объеме, необходимыми емкостями- контейнерами для обработки инструментария и транспортировки крови в клинико-диагностические лаборатории.

Генеральная уборка в процедурном кабинете проводится 1 раз в неделю с применением дезинфицирующих средств и двукратного облучения бактерицидными лампами по 1 часу.

Проведение генеральных уборок регистрируется в журнале.

Согласно приказу № 342 МЗ РФ от 26. 11. 1998г. проводится профилактика сыпного тифа и педикулеза. Осмотр на педикулез проводится первично в приемном отделении, а в дальнейшем 1 раз в неделю в отделении (таблица 12). В отделении имеется противопедикулезная укладка.

Таблица 12