Обработка и хранение вакцин.условия транспортировки и хранения бактерийных препаратов.

Холодовая цепь – система, обеспечивающая оптимальный температурный режим хранения и транспортировки вакцин и др.иммунопрепаратов от изготовителя до вакцинируемого.

Уровни:

1.изготовитель – на коробку наносят цветную этикетку «вакцина», «срочный груз» и т.д., замораживают и помещают в термоконтейнеры

2. Республиканские, краевые, областные аптечные склады – при получении вакцин контролируют показатели термоиндикаторов

3.городские аптечные склады – все виды вакцин хранятся t=2-8С

4.ЛПУ. – все виды вакцин должны храниться при t=2-8С. Длительность хранения – не превышает 1 месяц.

Критерии эффективности вакцинации населения и качества вакцин. Показания и противопоказания к иммунопрофилактике важнейших инфекционных заболеваний детского населения

Схема 5.8. КРИТЕРИИ КАЧЕСТВА ВАКЦИН(стр 146)

Вакцина

—Иммуногенность

— протективность (защита против заболевания, вызванного возбудителем)

— индукция нейтрализующих антител

— индукция протективных В-лимфоцитов

— индукция Т- и В-лимфоцитов памяти и их длительное сохранение

—Безопасность (вакцина не должна быть причиной заболевания или смерти)

— полнота инактивации токсинов, бактерий, вирусов

— отсутствие остаточной вирулентности

— наличие генетической стабильности

—отсутствие контаминации

—Реактогенность (частота и интенсивность поствакцинальных реакций)

—Стабильность (сохранение физико-химических свойств в течение срока годности)

—Стерильность

Схем а 5.9. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВАКЦИНАЦИИ( стр 147)

Критерии оценки

Документированная привитостъ населения (охват прививками)

Иммунологическая эффективность

— способность вызывать формирование искусственного иммунитета у привитого

—Эпидемиологическая (полевая) эффективность

— различия в заболеваемости в группе привитых и непривитых

Экономическая эффективность

Предотвращенный экономический ущерб

— относительно низкая цена вакцины

— предотвращенные случаи заболевания

— предотвращенные случаи смерти

Схем а 5.3. ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРИВИВОК (стр 139)

Условия для назначения прививок

Плановые прививки

Соответственно Национальному календарю профилактических прививок, приказам МЗ РФ

Прививаемые контингенты

Дети (против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, паротита эпидемического, полиомиелита, столбняка, туберкулеза)

Военнослужащие (против ботулизма, газовой гангрены,

Дифтерии, столбняка, туберкулеза)

Прививки по эпидемиологическим показаниям

Соответственно приказам МЗ РФ и(или) территориальных органов здравоохранения

Угроза профессионального заражения (работники производств, имеющие контакт с источником инфекции или возбудителем инфекционной болезни)

Угроза распространения инфекционной болезни на конкретной территории (грипп, брюшной тиф, холера, чума и др.)

Экстренная вакцинопрофилактика лиц, контактировавших с источником инфекции в эпидемических очагах (гепатит В, дифтерия, корь, менингококковая инфекция, паротит Эпидемический, полиомиелит)

Постоянное проживание на эндемичной или энзоотичной территориях (клещевой энцефалит, туляремия и др.)

Предстоящая поездка на эндемичную или энзоотичную территорию (желтая лихорадка, клещевой энцефалит, туляремия, холера и др.)

Схем а 5.7. ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ

К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК (стр 145)

Противопоказания

— Постоянные

— сильная реакция (температура выше 40 °С, в месте введения Вакцины—отек, гиперемия >8 см в диаметре) на первичное или Повторное введение вакцины

— осложнение на первичное или повторное введение вакцины

— иммунодефицитное состояние (первичное)

— иммуносупрессия

— злокачественные болезни крови, новообразования

— прогрессирующие заболевания нервной системы

— афибрильные судороги в анамнезе

— аллергические реакции на аминогликозиды, анафилактические Реакции на яичный белок в анамнезе

— беременность

Временные

— масса тела при рождении менее 2000 г

— острые лихорадочные заболевания

— хронические болезни (в стадии обострения)

— указание в анамнезе на прививку (введение другой вакцины возможно с интервалом в 1 мес)

— введение иммуноглобулина человека, плазмы, крови (в зависимости от дозы препарата через 3—6 мес можно вводить коревую или паротитную вакцину)

— иммуносупрессивная терапия (через 6 мес после окончания курса можно вводить коревую или паротитную вакцину)