II. Портированные катетеры - с наличием дополнительного инъекционного порта.
Непортированные катетеры – без порта.
Портованные катетеры имеют дополнительный инъекционный порт для введения препаратов без дополнительной пункции. С его помощью возможно безигольное болюсное (прерывистое) введение препаратов без прерывания внутривенной инфузии.
На территории североамериканских стран и Японии большее распространение получили непортированные катетеры. Это связано с тем, что на территории этих стран наличие дополнительного инъекционного порта в катетере расценивается по протоколам страховых компаний как дополнительное место возможного инфицирования линии или системы. На территории Европы наибольшее распространение получили портированные катетеры. В России доля портированных катетеров составляет 37%.
III. По размеру катетера
Размер катетера определяется в G (гейчах). В соответствии с размерами производится цветовая маркировка катетеров, единая для всех производителей, которые соблюдают стандарты. Данная величина обратно пропорциональна диаметру, т.е. чем больше G тем тоньше катетер.
Для каждого размера катетера существует своя область применения. Через тонкие катетеры плохо проходят вязкие жидкости и эритроцитарная масса. Размеры катетеров в G, мм и соответственно области применения приведены в следующей таблицы
Виды внутривенных катетеров по размеру
Цвет | Размеры | Пропускная способность катетера | Область применения |
Оранжевый | 14G (2,0 х 45 мм) | 270 мл/мин. | Быстрое переливание больших объемов жидкости или препаратов крови. |
Серый | 16G (1,7 х 45 мм) | 180 мл/мин. | Быстрое переливание больших объемов жидкости или препаратов крови. |
Белый | 17G (1,4 х 45 мм) | 125 мл/мин. | Переливание больших объемов жидкости и препаратов крови. |
Зеленый | 18G (1,2 х 32-45 мм) | 80 мл/мин. | Пациенты которым проводится переливание препаратов крови (эритроцитарной массы) в плановом порядке. |
Розовый | 20G (1,0 х 32 мм) | 54 мл/мин. | Пациенты на длительной внутривенной терапии (от 2-3 литров в сутки). |
Голубой | 22G (0,8 х 25 мм) | 31 мл/мин. | Пациенты на длительной внутривенной терапии, педиатрия, онкология. |
Желтый | 24G (0,7 х 19 мм) | 13 мл/мин. | Онкология, педиатрия, тонкие склерозированные вены. |
Фиолетовый | 26G (0,6 х 19 мм) | 12 мл/мин. | Онкология, педиатрия, тонкие склерозированные вены. |
IV. По типу материала
Тефлон (FEP). Достоинство канюли - низкий коэффициент поверхностного трения. За счет этого обеспечивается быстрая безболезненная пункция. Рекомендованные сроки нахождения в вене: 48 - 72 часа. Неустойчивые на изгиб (при нескольких повторных перегибах канюли возможен перелом канюли с её фрагментацией). Катетеры из данного материала подходят для большинства случаев необходимости обеспечения надежного венозного доступа, особенно в условиях оказания скорой медицинской помощи.
Политетрафторэтилен (PTFE). Низкий коэффициент поверхностного трения сочетается с несколько более лучшей гибкостью канюли. Рекомендованные сроки нахождения канюли в вене: 48 - 72 часа.
Полиуретан.Очень мягкий, термопластичный материал. За счет этих качеств наиболее бережно взаимодействует с внутренней стенкой вены, минимизируя таким образом риск развития механического флебита. Однако, если температура окружающей среды приближается к температуре тела (лето, отделения для новорожденных, длительное нахождение канюли перед установкой в кармане), мягкость материала катетера может препятствовать удобной его установке - катетер при пункции кожи "играет в гармошку". Для профилактики данной проблемы все производители, выпускающие катетеры из данного материала и особенно поставляющие его в страны с жарким климатом рекомендуют перед постановкой поместить катетер на несколько минут в холодильник: материал при охлаждении станет твердым, а после установки приобретет необходимую мягкость. Рекомендуемые сроки нахождения в вене катетера из полиуретана: 48 - 72 часа. Полиуретан не обладает настолько гладкой поверхностью как тефлоны и в связи с этим шанс образования тромба на данном катетере выше чем на тефлоновом.
Виалон (BD Vialon™). Одна из форм полиуретана. За счет специальной обработки поверхность катетера очень гладкая, в отличие от обычного полиуретана. За счет последнего риск образования тромба на катетере не превышает риск образования тромба на катетере из тефлонов. Термопластичность аналогична полиуретану. Рекомендованные сроки нахождения в вене: 72 часа. Применение данного материала существенно снижает риск таких осложнений как механический флебит и инфильтрация. Канюли из данного материала рекомендованы для применения в педиатрии, а также у пациентов с хрупкими склерозированными венами. Торговые марки: BD Venflon Pro, BD Insyte, BD Adsyte (данный материал является собственной разработкой компании BD, поэтому из виалона производятся катетеры только данного производителя).