Больная К., 42 лет, обратилась с жалобами на желтушное окрашивание кожи, выраженную общую слабость, головокружение, одышку при физической нагрузке.
Общий анализ крови: НВ 70 г/л, лейкоциты 6,0*109/л, Эр 1,2*1012/л, Б 2%,Э 2 %, С 70 %, Л 20 %, М 6 %, СОЭ 38 мм/ч, ретикулоциты 1,1 %0.Биохимический анализ крови: общий билирубин 100 мкмоль/л, прямой 20,5, непрямой 79,5 мкмоль/л. В кале определяется большое количество стеркобилина. В моче – уробилин, билирубина в моче нет. Назовите вид желтухи:
а)Надпеченочная (гемолитичекая)
б)Печеночная (паренхиматозная)
в)Подпеченочная (механическая)
г)Все перечисленное верно
90.Больной В., 50 лет, обратился с жалобами на желтушное окрашивание кожи и склер, тяжесть в правом подреберье, слабость, утомляемость, снижение аппетита, похудание, боли в суставах, периодически повышение температуры тела до 37,3 ºС. В анамнезе перенесенный острый гепатит С. При пальпации печень и селезенка увеличены в размерах. Биохимический анализ крови: умеренная гипербилирубинемия, повышение активности аминотрансфераз, гипергаммоглобулинемия. В моче – уробилин, прямой билирубин. Назовите вид желтухи:
а)Надпеченочная (гемолитичекая)
б)Печеночная (паренхиматозная)
в)Подпеченочная (механическая)
г)Все перечисленное верно
Какой из перечисленных факторов риска играет роль в развитии спонтанного бактериального перитонита?
а)Цирроз печени (класс С по Чайлд-Пью)
б)Гастроинтестинальное кровотечение
в)Низкое содержание белка в асцитической жидкости
г) Все перечисленное верно
92.Повышение уровня щелочной фосфатазы наблюдается при всех перечисленных заболеваниях, кроме одного:
а)Первичный билиарный цирроз печени
б)Гепатоцеллюлярная карцинома
в)Желчнокаменная болезнь
г)Гипотиреоз
93.Ранним (манифестирующим) признаком первичного билиарного цирроза печени является:
а)Асцит
б)Кожный зуд
в)Варикозно-расширенные вены пищевода
г)Желтуха
д)Спленомегалия
94.Предотвратить прогрессирования фиброза при алкогольной болезни печени можно, если:
а)Обеспечить сбалансированное полноценное питание.
б)Проводить лекарственную терапию больных, используя глюкокортикоиды
в)Своевременно проводить этиотропную терапию эссециальными фосфолипидами
г)Исключить прием алкоголя
д)Применять иммуномодулирующую терапию
95.При заболеваниях гепатобилиарной зоны компьютерная томография проводится с целью диагностики:
а)Конкрементов в протоках
б)Опухоли
в)Хронического гепатита
г)Дисфункции желчевыводящих путей
96.При заболеваниях желчевыводящих путей эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография проводится с целью диагностики:
а)Конкрементов в протоковой системе
б)Хронического холецистита
в)Дисфункции желчного пузыря
г)Все перечисленное верно
Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для цирроза печени?
а)Живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки
б)Живот увеличен в размерах, вздут, участвует в дыхании, перкуторно - громкий тимпанит
в)Живот увеличен в размерах, в горизонтальном положении - распластан, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть
г)В эпигастрии определяется выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики
д)Живота вздут, усиленная бурная перистальтика кишечника
О чем свидетельствует при заболеваниях печени появление печеночного запаха изо рта?
а)Наличии дуодено-гастрального рефлюкса
б)Увеличении концентрации желчных кислот в крови при синдроме холестаза
в)Нарушении белковосинтетической функции печени
г)Печеночной энцефалопатии
О чем свидетельствует появление отеков при заболеваниях печени?
а)Нарушении пигментного обмена
б)Увеличении концентрации желчных кислот в крови
в)Нарушении белковосинтетической функции печени
г)Сердечной недостаточности
100.Из приведенных ниже признаков выберите те, которые характерны для синдрома гиперспленизма:
а)Анемия
б)Лейкопения
в) Тромбоцитопения
г) Все перечисленное верно
101.У больного с циррозом печени лечебный лапароцентез при асците должен проводиться:
а) Во всех случаях обнаружения жидкости в брюшной полости
б)При развитии рефрактерного асцита к диуретической терапии
в) При наличии гепатомегалии
г)При наличии спленомегалии