Переменное магнитное поле ультравысокой частоты (Пе МП УВЧ)

Высокочастотная индуктотермия (13, 56 мГц) не применяется в стоматологии вследствие невозможности действовать локально. В настоящее время создан индуктор с настроенным контуром для переносных аппаратов УВЧ-терпии ЭВТ-1

Процедура длится 5—20 минут. Курс лечения — 10— 15 процедур.

Примечание. УВЧ-терапию можно проводить через одежду, сухие повязки (марлевые, гипсовые). Металлические протезы, шины в полости рта не являются препятствием для этого метода.

Частные методики

1. Воздействие электрического поля УВЧ на обе верхнечелюстные пазухи. Применяют продольное расположение конденсаторных пластин малого диаметра, которые устанавливают в области проекции пазух справа и слева с воздушным зазором в пределах 0,5—3 см. Мощность воздействия 15-30 Вт без субъективного ощущения тепла. Время воздействия 10—15 мин. На курс лечения назначают до 15—20 процедур, которые лучше проводить ежедневно.

2. Воздействие ЭП УВЧ при невралгии тройничного нерва. Конденсаторные пластины большого диаметра располагают поперечно впереди ушных раковин, чтобы их центр был чуть выше наружного слухового прохода. Воздушный зазор между кожей и пластинами должен быть в пределах 0,5—3 см. Воздействие проводят при мощности 15-40 Вт без субъективного ощущения тепла, по 10—15 мин ежедневно или через день. На курс лечения назначают до 15 процедур.

3. Воздействие ЭП УВЧ при неврите лицевого нерва. Одну конденсаторную пластину большого размера располагают на область сосцевидного отростка пораженной стороны, вторую — на щеку с противоположной стороны. Воздушный зазор в пределах 0,5—3 см, выходная мощность - 15—40 Вт, без субъективного ощущения тела. На курс лечения назначают ежедневно или через день 10—15 воздействий по 15 мин. (электрод вихревых токов), который применяется в стоматологии.

Физиологическое действие. В тканях под воздействием наведенных вихревых токов или индукционных (токов Фукко) происходит образование тепла, причем в большей степени нагреваются ткани, богатые жидкостью (кровь, лимфа, слизистые оболочки, мышцы).

Нагрев тканей равномерный, тепло проникает на глубину до 6—8 см, при этом сосуды расширяются, ускоряется крово- и лимфообращение, возникает глубокая гиперемия, что способствует улучшению трофики тканей, обмену веществ.

Под воздействием Пе МП УВЧ усиливается фагоцитарная активность лейкоцитов, угнетается жизнедеятельность микроорганизмов, активизируются иммунобиологические процессы.

Показания к применению:

• подострые и хронические воспалительные процессы челюстно-лицевой области;

• переломы челюстей;

• пародонтит.

Противопоказания:

• гнойные воспалительные процессы;

• злокачественные новообразования;

• недостаточность сердечно-сосудистой системы;

• наклонность к кровотечениям.

Rna воздействия переменным магнитным полем ультравысокой частоты (Пе МП УВЧ) применяют резонансный индуктор ЭВТ-1 (электрод вихревых токов). Резонансный индуктор диаметром 9 см состоит из катушки и конденсатора. Форма катушки обеспечивает

незначительное воздействие электрического поля: крайние витки смещены в глубь катушки, что позволяет резко снизить электрический потенциал за счет их емкостной связи с телом больного.

Техника и методика

Воздействие Пе МП УВЧ на очаг поражения: Подсоединить резонансный индуктор ЭВТ-1 к аппа-рату ультравысокочастотной терапии (УВЧ-30, УВЧ-66).

• Устанавливают выходную мощность аппарата до 40 Вт.

• Расположить индуктор в области патологического очага с воздушным зазором 0,5—2 см. Включить аппарат.

• Прогреть аппарат 1—2 мин.

• Установить ручкой настройки генерирующий и терапевтический контуры в резонанс, о чем свидетельствует свечение неоновой лампы, поднесенной к индикатору. Больной должен ощущать легкое, приятное тепло. Время воздействия 10 мин. На курс лечения до 10 процедур, назначаемых ежедневно или через день.

Микроволновая терапия

Микроволновая терапия — это применение с лечебной целью переменных электромагнитных колебаний сверх высокой частоты (2,38 ГГц) сантиметрового (СМВ — 12,4 см) и дециметрового (ДМВ — 65 см) диапазонов.

Физиологическое действие. СМВ и ДМВ, применяемых с лечебной целью, в значительной степени отражаются от кожи и поверхностей раздела различных сред организма, но в большей степени проникают в тело (СМВ — на глубину 5—6 см, ДМВ — 7—10 см и более). Поглощаясь тканями, электромагнитные колебания равномерно распространяются в них, вызывая образование эндогенного тепла. ДМВ являются более мягким раздражителем тканей по сравнению с СМВ. Ткани организма поглощают микроволны неодинаково. Кожа и подкожная жировая клетчатка слабо поглощают микроволны, поэтому слабо нагреваются. Более интенсивно прогреваются ткани и среды, богатые водой (кровь, лимфа, слизистые оболочки), что связано с ориентационным вращением дипольных молекул воды. При микроволновой терапии отмечается тепловое и нетепловое (осциллярное) действие. Микроволновая терапия вызывает:

• ускорение кровообращения, лимфообращения;

• повышение проницаемости сосудистой стенки;

• повышение обмена веществ;

• повышение защитных реакций организма;

• снижение чувствительности нервных окончаний (обезболивающее действие).

Микроволновая терапия оказывает противовоспалительное действие. Данные проявления отмечаются в зоне воздействия и симметричных участках. Раздражение нервных рецепторов вызывает формирование положительных рефлекторных реакций и вторичное гуморальное действие.

Показания к применению микроволновой терапии.

Микроволновая терапия показана при:

• острых и подострых воспалительных процессах (при наличии оттока экссудата);

• остром обострившемся пародонтите;

• переломах челюстей.

Противопоказания - те же, что и для УВЧ терапии.

Для микроволновой терапии в стоматологии используют портативный аппарат «Луч-2» (мощность 20 Вт, генерирует при длине волны 12,5 см частоту электромагнитных колебаний 2375 мГц, к аппарату прилагают излучатели различного диаметра, наиболее удобный диаметром 2 см). В стоматологической практике можно использовать микроволны малой интенсивности. При этом применяют только контактную методику (излучатель накладывается непосредственно на кожу или слизистую оболочку полости рта. При острых воспалительных процессах (альвеолит, перикоронарит, остеомиелит) рекомендуют применять малую дозу мощности (1-3 Вт), при подострых процессах лучше применять среднюю дозу мощности. Большие дозы выходной мощности (7—10 Вт) могут оказывать вредные действия на хрусталик глаза и головной мозг. Воздействие дозируют по времени 5-7 минут. Курс лечения 10-15 процедур ежедневно или через день.

Техника и методика

1. Подготовить аппарат к работе:

• заземлить, выбрать и подсоединить излучатель;

• установить переключатель контроля в положение («Сеть»);

• перевести ручку сети на цифру «1» (стрелка измерительного прибора отклоняется вправо);

• перевести ручку переключателя сети в положение «2, 3» (стрелка должна установиться в пределах закрашенной части);

• прогреть аппарат 5 минут;

• установить ручку переключателя часов на заданное время.

2. Подготовить пациента к процедуре:

• усадить удобно, объяснить возможные ощущения.

3. Провести процедуру:

• наложить излучатель на патологический очаг;

• установить необходимую мощность по шкале ваттметра (переключатель «контроль» ставят в положение «мощность» — загорается сигнальная лампочка).

4. Окончание процедуры — мощность автоматически отключается и гаснет сигнальная лампочка, переключатель «Мощность» переводят на нуль. Выключают аппарат в обратном порядке.

Для защиты глаз пациента во время процедуры при неконтактном расположении излучателей используют специальные защитные очки (ОРЗ-5).

Частные методики

1. Воздействие на периодонт зуба. Излучатель диаметром 1,5 см накладывают на кожу в области проекции пораженного зуба после предварительной трепанации зуба и очистки корневых каналов. Выходная мощность 1—3 Вт, время воздействия до 6 мин. На курс лечения назначают 2—5 процедур, которые проводят ежедневно.

2. Воздействие при переломе челюсти. Излучатель диаметром 3,5 см накладывают на кожу в области проекции перелома. Выходная мощность в пределах 2—6 Вт, время воздействия — 5—6 мин. Если перелом двусторонний, то воздействуют на два поля в области переломов и суммарное время воздействия не должно превышать 10 мин. На курс лечения назначают до 12 процедур, ежедневно или через день.

3. Воздействие на верхнечелюстную пазуху. Излучатель диаметром 3,5 см накладывают на кожу в области проекции верхнечелюстной пазухи. Выходная мощность 3—6 Вт, время воздействия — 6—8 мин. На курс лечения назначают 10— 12 процедур, проводимых ежедневно или через день.

4. Воздействие на височно-нижнечелюстной сустав. Излучатель диаметром 3,5 см накладывают на кожу в области пораженного височно-нижнечелюстного сустава. Воздействие проводят ежедневно при выходной мощности 2—6 Вт, время 6—8 мин, до 12 процедур на курс лечения.

5. Воздействие на пародонт. Излучатель диаметром 3,5 см накладывают на кожу правой и левой щеки поочередно в одну процедуру. Воздействие проводят через день или ежедневно при выходной мощности 3—5 Вт, по 5 мин на каждую сторону, до 10—12 процедур на курс лечения.

Магнитотерапия

Магнитотерапия — это применение переменного магнитного поля низкой частоты с лечебной целью.

Физиологическое действие. Под действием переменного магнитного поля в тканях наводятся низкочастотные вихревые токи вследствие перемещения заряженных частиц.

Внешнее магнитное поле способствует:

• улучшению кровообращения;

• улучшению обмена веществ;

• ускорению репаративных процессов.

Переменное магнитное поле оказывает обезболивающее действие, противовоспалительное действие, спазмолитическое действие. При лечении заболеваний пародонта уменьшается отек, гиперемия, кровоточивость десен, выделение экссудата из пародонтальных карманов.

Показания к применению магнитотерапии.

Магнитотерапия применяется при:

• пародонтите;

• катаральном гингивите;

• язвенных и травматических повреждениях слизистой оболочки полости рта;

• послеоперационной травме и ранах;

• остром артрите височно-нижнечелюстного сустава.

Противопоказания — те же, что и для микроволновой терапии.

Аппараты

Для магнитотерапии используют аппараты: «Полюс-1» , в комплект которого входят 5 индукторов-соленоидов различной формы, «Полюс-101», «УМ-6», «Олимп-1» и «Звезда-3».

Для лечения заболеваний пародонта применяют назубно-десневые каппы и зубные щетки с вмонтированными в них магнитофорами. Магнитофоры являются источниками постоянного магнитного поля, силовые линии которого сконцентрированы в зоне патологии. Магнитная каппа назначается на 20—30 дней и используется периодически.

Техника и методика (аппарат «Полюс-1»)

1. Подготовить аппарат к работе:

• зафиксировать индукторы в кронштейн;

• установить переключатели на передней панели:

«Интенсивность» — «0», «Сеть» — «Вкл.», «Режим» —непрерывный, «Время» — 0, «Форма тока»;

• вставить вилку в розетку;

• включить аппарат — нажать клавишу «сеть» (загорается сигнальная лампочка);

• нажать клавишу «Форма тока», устанавливая нужный вид магнитного поля — синусоидальный или пульсирующий;

• подвести "индукторы к телу пациента, расположить их соответственно назначению;

• установить клавишу режима работы в соответствующее положение;

• зависти часы до упора вправо (поставить переключатель на время процедуры);

• поставить переключатель в одно из 4 положений.

2. Подготовить пациента к процедуре:

• расположить его удобно на деревянном стуле, кушетке;

• подвести индукторы к телу пациента;

• расположить их соответственно назначению (индукторы помещают непосредственно на кожу над патологическим очагом, может быть воздушный зазор 0,5—1 см);

• установить клавишу режима работы в соответствующее положение (прерывистый или непрерывистый режим);

• завести часы до упора вправо (ручка «Минуты») и поставить переключатель на время процедуры.

3. Провести процедуру:

• установить указанную в назначении врача интенсивность воздействия, повернув ручку «Интенсивность» вправо.

4. Закончить процедуру.

По окончанию процедуры часы отключают автоматически поле, раздается звуковой сигнал. Аппарат выключается в обратном порядке (повернуть ручку «Интенсивность» в положение нуль и нажать клавишу «Сеть» в сторону «Вкл».

Время воздействия 10—20 минут. Курс лечения до 10—15 процедур ежедневно или через день.

Примечание. После каждых 30 минут работы необходимо делать перерыв в 10 минут, поставив ручку интенсивности на «0». После 6 часов непрерывной работы отключить аппарат от сети на 1 час.

Частные методики

1. Одноиндукторное воздействие на пародонт. Цилиндрический индуктор располагают в области фронтального участка лица так, чтобы ротовая щель приходилась на его середину. Воздушного зазора не делают. Форма тока — однополупериодный. Режим работы пульсирующий, посылка и пауза по 2 с. Ручка интенсивности з 1-м положении, время воздействия 10 мин. На курс лечения назначают 10—12 процедур, которые лучше проводить ежедневно.

2. Воздействие на пародонт двумя индукторами.

Два цилиндрических индуктора располагают в контакте с кожей в области боковых поверхностей лица так, что бы их середина располагалась на линии смыкания челюстей. Стрелки полюсов должны быть направлены в одну сторону. Форма тока — однополупериодный. Режим работы пульсирующий, посылка и пауза по 2 с. Ручка интенсивности в 1-м положении, время воздействия 10 мин, на курс лечения 10—12 процедур.

3. Воздействие на височно-нижнечелюстные суставы. Два цилиндрических индуктора располагают на кожу правого и левого височно-нижнечелюстного сустава так, чтобы стрелки полюсов были направлены в разные стороны. Форма тока — синусоидальный. Режим работы непрерывный, ручка интенсивности в положении 3. Время воздействия — 10 мин. Курс лечения 10—12 процедур, которые проводят ежедневно или через день.