Трещины и переломы путовой кости (fissurae ет fracturae phalangis primae)

Этиология.У рабочих лошадей трещины и переломы наблю­даются чаще всего после оступания и скольжения на быстрых аллюрах, во время перехода с рыси на галоп, при неравномерном опирании конечности в момент взятия препятствий, ушибе, ущемлении конечности. Предрасполагают к переломам путовой кости рахит, остеомаляция и неполноценное кормление, всевоз­можные механические воздействия.

Клинические признаки.При закрытом переломе наблюдаются хромота опирающейся конечности, умеренная припухлость и сильная болезненность на месте перелома; при полных перело­мах — крепитация, подвижность кости там, где ее не должно быть; при смещении отломков — деформация кости. Если пере­лом внутрисуставной, пассивные и ротационные повороты бо­лезненны, во время движения животное не опирается на боль­ную конечность. При открытых переломах отмечается выделение кровянистого экссудата, иногда с примесью крупинок раздроб­ленной кости. В случае перелома путовой кости большого рас­хождения отломков не бывает, так как этому препятствуют связ­ки; зато в местах их прикрепления образуются экзостозы с пет­рификацией самих связок, что усиливает хромоту. При трещинах животное опирается, но нельзя его сдвинуть с места из-за силь­нейшей болезненности.

Диагноз.Полный перелом диагностируют без затруднений, при трещинах необходимо рентгенологическое исследование.

Прогнозблагоприятный.

Лечение.Накладывают на 5—6 нед гипсовую повязку. Для стимуляции остеогенеза хороший результат дает ионофорез каль­ция. В некоторых случаях можно применять остеосинтез, пользу­ясь металлическими винтами.

ПЕРЕЛОМЫ СЕСАМОВИДНЫХ КОСТЕЙ ПУТОВОГО СУСТАВА(FRACTURAE OSSIUM SESAMOIDEORUM PHALANGIS PRIMAE)

Этиология.Причины болезни: форсированный тренинг, ушибы, падения, скольжения. Предрасполагают к переломам мо­лодой возраст, конституциальная слабость костей, асептический некроз, остеомаляция, анатомо-физиологические особенности расположения сесамовидных костей. Кроме того, большое значе­ние имеют продолжительное стояние рысистых лошадей в ко­нюшне и сравнительно короткий промежуток времени работы.

Клинические признаки.Отмечаются сильная хромота, болез­ненное припухание по линии перелома. Больной конечностью животное опирается на зацепную часть копыта, отмечается во-лярная флексия путового сустава.

Лечение.Сразу после перелома накладывают гипсовую повяз­ку, которую держат 5 нед, после чего показаны тепловые проце­дуры и ионогальванизация с хлоридом кальция. Если же воспа­лительная реакция наступила, применяют первые несколько дней спиртовые согревающие компрессы, а в дальнейшем, по мере уменьшения болевых ощущений, массаж с рассасывающи­ми мазями и тугое бинтование.

ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ СЕСАМОВИДНЫХ КОСТЕЙ (SESAMOIDITIS CHRONICA PHALANGIS PRIMAE)

Этиология.Причины болезни: постоянная перегрузка связоч­ного аппарата сесамовидных костей при напряженной работе рысистых и верховых лошадей. Предрасполагающие факторы: неправильная постановка конечностей, приближающаяся к гори­зонтальному расположению кости первой фаланги; нерациональ­ная ковка и расчистка копыт (укорочение пяток).

Клинические признаки.Характерна хромота опирающейся ко­нечности, усиливающаяся на твердом грунте. Животное часто спотыкается. Область сесамовидных костей припухшая, болез­ненная. В позднем периоде болезни отмечаются утолщение сухо­жилий на уровне сесамовидного блока и контрактура пальцевых суставов. В уточнении диагноза помогают проводниковая анесте­зия и рентгеновское исследование. Пассивные движения в путо­вом суставе, особенно разгибание, болезненны. Пальпацией на

согнутой конечности в области сесамовидных костей обнаружи­вают плотное малоболезненное утолщение, чаще с шероховатой поверхностью, представляющее собой один или несколько экзос­тозов.

Заболевание характеризуется хроническим течением и реци­дивирующей хромотой.

Лечение.Животное освобождают от работы, назначают втира­ние раздражающих мазей и точечное или полосчатое прижига­ние. Хороший терапевтический эффект дает ионофорез йода. В запущенных случаях, трудно поддающихся консервативному ле­чению, производят невректомию волярных нервов.

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ВЕНЕЧНОГО СУСТАВА

Венечный сустав одноосный, обеспечен мощным аппаратом фиксации. Капсула сустава, прочно связанная с сухожилиями и связками, относительно коротка, чем обусловлена подвижность сустава лишь во флексии и экстензии. В согнутом состоянии возможны ограниченные ротационные и боковые движения.

РАНЫ СУСТАВА ВТОРОЙ ФАЛАНГИ (VULNERA ARTICULATIONIS PHALANGIS SECUNDAE)

Этиология.Раны в области венечного сустава у животных возникают от всевозможных случайных повреждений, часто на­носятся шипами. Засечки венчика получаются при поскальзыва-нии во время крутых поворотов, осаждении назад, ударах венчи­ком заднего копыта о шипы передней подковы.

Клинические признаки.Болезненные явления, вызываемые ра­нами, зависят от степени ушиба и глубины поражения. Поверх­ностные ссадины кожи венчика обычно мало причиняют вреда, хотя и они могут привести к развитию флегмоны. Глубокие раны и раны, проникающие в полость сустава, сопровождаются разви­тием гнойного артрита. Раны сухожилий сопровождаются силь­ной хромотой, общим угнетением животного, повышением тем­пературы тела и могут привести к артрогенному сепсису и гибели

ЖИВОТНОГО.

Лечение.Животному предоставляют покой, производят тща­тельную хирургическую обработку раны, после чего накладывают асептические повязки. Назначают общее лечение.

РАСТЯЖЕНИЕ СУСТАВА ВТОРОЙ ФАЛАНГИ(DISTORSIOARTICULATIONIS PHALANGIS SECUNDAE)

Этиология.Причины болезни: чрезмерная перегрузка во время тяжелой работы по неровному, твердому или слишком вязкому грунту, при скачках, быстрой езде, спотыкании и паде-

нии животного; попадание конечности в щели полов; чрезмер­ное отрастание копытец у крупного рогатого скота в условиях промышленных комплексов; косолапость; слабость связочного аппарата; деформированные копыта.

Клинические признаки.В покое животное щадит больную ко­нечность, держит ее в полусогнутом состоянии и слегка опирает­ся зацепной стенкой копыта. При пальпации отмечаются болез­ненность, повышение местной температуры; сустав увеличен в размере; припухлость располагается вокруг него. Пассивные дви­жения очень болезненны. Особенно резко животное реагирует на вращательные движения сустава, что характерно для дисторзии сустава. При движении отмечается хромота опирающейся конеч­ности второй и даже третьей степени (животное не пользуется конечностью). Для дифференциации перелома кости производят рентгенологическое исследование.

Лечение.Животному предоставляют покой. На пораженный сустав накладывают гипсовую повязку сроком до 2 нед.

ВЫВИХ СУСТАВА ВТОРОЙ ФАЛАНГИ (LUXATIO ARTICULATIONIS PHALANGIS SECUNDAE)

Этиология. Причины болезни: всевозможные механические воздействия на сустав; спотыкание; освобождение конечности, попавшей в щель пола; попадание конечности при погрузке между эстакадой и бортом машины.

Клинические признаки.В спокойном состоянии животное с трудом опирается больной конечностью. При движении отмеча­ется сильная хромота опирающейся конечности. Во время паль­пации отмечается подвижность костей в венечном суставе. Ниж­ний конец путовой кости бывает смещен вперед или в сторону, в результате чего на дорсальной поверхности венечного сустава образуется желобообразное углубление, при этом дистальный конец путовой кости заметно выступает над венечной костью в виде хорошо выраженного выпячивания. При пальпации обнару­живают болезненную припухлость и нарушение конфигурации поврежденного сустава; припухлость располагается вокруг суста­ва.

Лечение.Животному предоставляют покой, обильную под­стилку. После обезболивания и наркоза на поваленном живот­ном вправляют сместившиеся суставные концы костей в пра­вильное анатомическое расположение. Убедившись с помощью рентгенографии в правильности сопоставления, накладывают фиксирующую гипсовую повязку на 20—25 дней. После снятия ее рекомендуются дозированные проводки и физиотерапевтичес­кие процедуры.

ВОСПАЛЕНИЕ СУСТАВА ВТОРОЙ ФАЛАНГИ (ARTHRITIS PHALANGIS SECUNDAE)

Этиология.Серозное и серозно-фибринозное воспаление ве­нечного сустава чаще всего возникает в результате растяжения и подвывиха венечного сустава, которым сопутствуют всевозмож­ные травмы в области сустава, а также чрезмерное отрастание и деформация копытного рога, особенно у крупного рогатого скота.

Причины оссифицируюшего периартрита: открытые и закры­тые повреждения периартикулярных тканей и надкостницы, на­пример при ранениях и ушибах; переломы и трещины венечной и путовой костей; растяжения и разрывы связок сустава; флегмо­на в путовой области; тендиниты и тендовагиниты дистального отдела конечностей; периартикулярные фиброзиты, ревматичес­кие артриты и остеодистрофические поражения костной ткани.

Гнойное воспаление венечного сустава возникает вследствие инфицированных проникающих ран сустава, а также при гной-но-некротических поражениях венчика, свода межкопытцевой щели и мякишей у крупного рогатого скота в результате всевоз­можных механических повреждений.

Клинические признаки.При серозном и серозно-фибринозном воспалениях венечного сустава живот­ное в состоянии покоя щадит больную конечность, держит ее полусогнутой в суставах пальца, слегка опираясь зацепной частью копыта. При пальпации отмечается безболезненная горячая при­пухлость, которая располагается вокруг сустава. При движении проявляется хромота опирающейся конечности второй степени.

Гнойный артрит протекает тяжело. У больного живот­ного отмечается хромота опирающейся конечности третьей сте­пени, животное скачет на трех конечностях. Общее состояние угнетенное.

При оссифицирующем артрите болезненный про­цесс развивается постепенно. В случае острого течения болезни при пальпации в области венечного сустава обнаруживают уме­ренное, плотное, отчасти эластичное его припухание. Пассивные движения болезненны. В спокойном состоянии животное боль­ную конечность держит согнутой в суставах пальца и слегка опирается на почву зацепной стенкой копыта. При движении возникает хромота опирающейся конечности, которая в начале работы проявляется сильнее, затем постепенно уменьшается, а иногда даже полностью прекращается.

При хроническом течении процесса периартикулярные изме­нения сустава выражены значительнее: сустав утолщен, дефор­мирован; припухлость его твердая и почти безболезненная; пас­сивные движения ограничены. Хромота слабо выражена. При пальпации обнаруживают экзостозы.

Лечение.Следует отметить, что осложнения при гнойном вос­палении венечного сустава наблюдаются гораздо чаще, чем при аналогичном заболевании путового сустава. В большинстве слу­чаев гнойное воспаление венечного сустава при осложнении капсулярной, параартикулярной флегмоной и гнойным остео-артритом у лошадей неизлечимо. У других животных, например у крупного рогатого скота, овец, производят артротомию, ампу­тацию пальца. Наряду с хирургическим вмешательством приме­няют медикаментозное лечение, новокаиновые блокады с анти­биотиками.

При асептических артритах животному предоставляют покой, в первые сутки назначают холод, начиная со второго дня — тепло, массаж с ихтиоловой мазью.

При периостите и оссифицирующем артрите венечного суста­ва животное освобождают от работы. В случаях острого фиброз­ного периостита на пораженную область в течение первых трех дней назначают согревающие компрессы, ионофорез йода, при­жигание. При хроническом оссифицирующем периостите назна­чают втирание раздражающих мазей, прижигание.

ДЕСМОИДИТЫ СУСТАВА ВТОРОЙ ФАЛАНГИ(DESMOIDITIS ARTICULATIONIS PHALANGIS SECUNDAE)

Этиология.Воспаление связок венечного сустава вызывают быстрая езда по неровному, твердому или вязкому грунту, а также тяжелая работа и преодоление препятствий, садка тяжелых быков-производителей. Предрасполагают к болезни низкие пя­точные части копыта и длинный зацеп, несвоевременная и не­правильная расчистка копыт (чрезмерное срезание рога в пяточ­ных частях) и нерациональная ковка их (слишком тяжелые под­ковы, низкие задние шипы).

Клинические признаки.Десмоидиты венечных суставов у ло­шадей чаще встречаются на грудных конечностях, у рогатого скота, особенно у быков-производителей, — на тазовых.

При остром течении болезни в состоянии покоя животное щадит больную конечность, избегает полного опирания копы­том. Во бремя движения отмечается хромота опирающейся ко­нечности, которая резко усиливается при проводке по твердому грунту и крутых поворотах.

Пальпацией согнутой и приподнятой конечности выявляют болезненную припухлость в области расположения волярных связок (сбоку от сгибателей пальцев). Особенно болезненно жи­вотное реагирует на вращательные движения венечного сустава и насильственное его разгибание.

При хроническом течении хромота бывает выражена слабо. Припухлость становится более плотной и почти безболезненной.

Лечение.Животному предоставляют покой, производят пра-

вильную расчистку копыта и рациональную ковку. На повреж­денную область назначают тепловые процедуры, рекомендуется ионофорез йода.

ПЕРЕЛОМЫ ВТОРОЙ ФАЛАНГИ (FRACTURAE PHALANGIS SECUNDAE)

Этиология.Причины болезни: скольжение, падение, ущемле­ние конечности, удары при лягании, ушибы, напряженная рабо­та во время скачек. Предрасполагают к переломам рахит, остео-гюроз, остеомаляция, остеомиелит, старческий возраст, авитами­нозы, истощение, неправильная фиксация при повале.

Клинические признаки.По анатомическому устройству венеч­ная кость относится к типу коротких, поэтому поперечные пере­ломы ее наблюдаются крайне редко. Обычно они бывают про­дольными, реже сагиттальными и фронтальными или косыми. Как сагиттальные, так и фронтальные переломы почти всегда сопровождаются внутрисуставными повреждениями.

В состоянии покоя животное больную конечность держит приподнятой. При движении наблюдается хромота опирающейся конечности, животное скачет на трех ногах. При пассивном сги­бании и разгибании находят увеличение подвижности сустава. Вращательные движения очень болезненны, отмечаются крепи­тация, припухлость.

Диагноз.Поставить его, особенно при открытых переломах, нетрудно; при трещинах диагноз устанавливают по результатам рентгенологического исследования.

Лечение.Животному предоставляют длительный покой. На­кладывают гипсовую повязку, которой покрывают и копыто. После образования костной мозоли назначают дозированную проводку, несмотря на значительно выраженную хромоту.

По наблюдениям К. И. Шакалова, поскольку роговая капсула и связочный аппарат надежно фиксируют перелом, то не реко­мендуется накладывать фиксирующую повязку.

Контрольные вопросы.1. Для чего нужно знать тип хромоты? 2. Какие суще­ствуют степени хромоты? 3. Какие задачи нужно решить врачу при диагностике заболеваний конечностей? 4. Какие виды клинического и специального исследо­вания больного животного вы знаете? 5. Для чего нужны рентгенологические и лабораторные исследования? 6. Какие болезни предлопаточных лимфатических узлов вы знаете? 7. Какова дифференциальная диагностика разрыва предостной, заостпой, подлопаточной, двуглавой мышц плеча, трехглавой мышцы плеча и ревматического воспаления мышц плечевого пояса? 8. Каковы причины парезов и параличей нервов грудной конечности? 9. В чем состоит дифференциальная диагностика паралича предлопаточного нерва и паралича лучевого нерва? 10. Ка­кова дифференциальная диагностика болезней в области локтевого сустава? 11. Как дифференцировать болезни в области запястного сустава? 12. Какова дифференциальная диагностика в области путового сустава? 13. Какова диффе­ренциальная диагностика в области венечного сустава?

БОЛЕЗНИ ТАЗОВЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ КРУПА И БЕДРА