Переломы лучевой и локтевой костей (fracturae ossis radii ет ulnae)

Переломы костей предплечья наблюдают часто у собак, у крупных животных — редко.

Этиология.Причины переломов — всевозможные механичес­кие воздействия: падения с высоты; удары; попадание под транс­порт; насильственное освобождение ущемленной конечности; форсированный поворот, когда конечность, вынесенная вперед, принимает тяжесть тела. Предрасполагают к переломам остеопо-роз, остеомаляция, рахит и авитаминоз.

Клинические признаки.Отмечаются хромота опорного типа третьей степени, болезненное припухание, полусогнутое положе­ние конечности с легким опиранием зацепом копыта. При пол­ном переломе опирание конечности невозможно, больное жи­вотное скачет на трех конечностях. Выражены костная крепита­ция, подвижность конечности там, где ее не должно быть, сильная болезненность на месте перелома.

Лечение.Репозицию отломков предпочтительно делать на сто­ящем животном. В подмышечной области кладут широкое по­лотнище из мешковины. Его края, выступающие спереди плече­вого сустава и позади локтя, связывают и подтягивают веревкой к перекладине. Дистальный отдел конечности, анестезированный в участке перелома, оттягивают книзу. Не ослабляя натяжения, обеспечивают иммобилизацию конечности, включая пальцевые и локтевой суставы.

У мелких животных с успехом применим остеосинтез с исполь­зованием металлических штифтов с последующей физиотерапией.

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ЗАПЯСТНОГО СУСТАВА ПРЕКАРПАЛЬНЫЙ БУРСИТ (BURSITIS PRAECARPALIS)

Болезнь часто наблюдают у крупного рогатого скота. Прекар-пальная слизистая сумка расположена в области передней по­верхности дистального конца лучевой кости.

Этиология.Болезнь возникает вследствие травм в области бурсы, при содержании животных на твердом полу без подстил­ки, при вставании коров и ударах о кормушки. Инфекционные

бурситы возникают при внед­рении патогенных микробов в бурсу при бруцеллезе, тубер­кулезе, паратифе. Бурситы возникают также при прони­кающих в бурсу ранах, пере­ходе воспалительного процес­са с окружающих тканей.

Клинические признаки.Острый асептичес­кий бурсит сопровожда­ется появлением на месте вос­паленной бурсы круглой или овальной припухлости

(рис. 44), болезненной и флюктуирующей при пальпа­ции. Из-за развития отека в тканях, окружающих бурсу,

границы припухлости нерезкие. Функциональные нарушения от­сутствуют или слабо выражены. Общее состояние животного обычно не изменяется.

Хронический серозный и серозн о-ф и б р и -нозный бурсит характеризуется подвижной и малоболез-ненной припухлостью, хорошо отграниченной от тканей, окру­жающих бурсу.

При пальпации бурсы, содержащей серозный экссудат, обна­руживают флюктуацию, а при наличии в полости бурсы фибри­на — крепитацию, напоминающую хруст талого снега. Общее состояние животного нормальное, хромота отсутствует. При фиброзных бурситах припухлость плотная на ощупь, не флюк­туирует. Кожа в области бурсы срастается с ее стенкой, утолщена и неподвижна. Оссифицирующие бурситы сопровождаются зна­чительным разростом фиброзной ткани в стенке сумки, ее окос­тенением и ороговением кожи. Припухлость имеет коническую или полушаровидную форму.

Острый гнойный бурсит сопровождается сильным проявлени­ем местных воспалительных явлений и общей реакцией организ­ма. На месте расположения воспаленной бурсы развивается диф­фузная, напряженная припухлость. Отмечается сильная болез­ненность в области бурсы и окружающих бурсу тканях. Повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание. В сомнительных случаях для уточнения диагноза делают прокол бурсы иглой.

После абсцедирования воспалившейся бурсы и прорыва из нее гноя наружу признаки острого воспаления вскоре исчезают. При переходе процесса в хроническую форму образуется свищ, из которого выделяется слизисто-гнойный экссудат. Корова при

лежании придает больной конечности вынужденное положение, выставляя ее вперед, в то время как здоровые конечности подги­бает под туловище.

Лечение.Больному животному предоставляют покой и обес­печивают его обильной подстилкой. Существует три основных метода лечения бурсита: консервативный, консервативно-опера­тивный и радикально-оперативный.

Консервативный метод используют при асептических бурси­тах. Сущность его в следующем: в начальной стадии острого бурсита применяют холод в сочетании с давящей повязкой. Со второго-третьего дня от начала болезни назначают тепло: согре­вающие спиртовые и спирто-ихтиоловые компрессы, теплые уку­тывания, облучение лампой соллюкс.

При хронических серозных, серозно-фибринозных и фиброз­ных бурситах, сопровождающихся незначительным увеличением объема бурсы, используют втирание раздражающих мазей, ионо-форез йода, дарсонвализацию.

Консервативно-оперативный метод применяют при лечении хронических серозно-фибринозных, фибринозных и острых гнойных бурситов. При этом способе в полость бурсы вводят сильные прижигающие и раздражающие средства (5%-ньш спир­товой раствор йода, 10%-ный раствор азотнокислого серебра, 5%-ный водный раствор медного купороса), которые разрушают внутренний слой бурсы, и в связи с этим прекращается выпот экссудата в полость бурсы. Через 2—3 дня бурсу вскрывают, удаляют ее содержимое и лечат, как гнойную рану. Полость раны заполняется грануляциями, а бурса запустевает — наступает облитерация.

Радикально-оперативный метод заключается в экстирпации бурсы оперативным путем с последующим наложением швов на всем его протяжении. Этот метод применяют при хронических гнойных, фиброзных и оссифицируюших бурситах, сопровожда­ющихся значительным разрастанием фиброзной ткани. В после­операционный период животному предоставляют полный покой.

РАНЫ ЗАПЯСТНОГО СУСТАВА (VULNERA ARTICULATIONIS CARPI)

Этиология.Раны запястного сустава наносятся чаще всего остроколющими, режущими предметами, ударами копыт, при падениях. В зависимости от степени и характера повреждения тканей раны суставов могут быть проникающие, когда поврежда­ется суставная капсула; непроникающие, когда повреждаются только мягкие, окружающие сустав ткани; сквозные, имеющие входное и выходное отверстия; проникающие раны с поврежде­нием хрящей и костей, образующих сустав.

Клинические признаки.Болезнь сопровождается кровотечени-

ем, зиянием и болью. При проникающих ранах выделяется сино­вия. При пассивном сгибании и разгибании сустава, а также во время движения животного синовия содержит пузырьки воздуха, который засасывается через раневой канал в капсулу сустава. Функция сустава при небольших проникающих ранах в первые сутки остается неизмененной. Хромота выражена при поврежде­ниях костей сустава. Клинические признаки в каждом отдельном случае проявляются в зависимости от течения болезни и харак­тера осложнения раны сустава. Проникающие раны сустава от­носят к числу самых тяжелых болезней животного.

Прогноз.В свежих случаях при проникающих ранах сустава без нарушения целости эпифизов прогноз благоприятный, при значительном нарушении суставных костей — неблагоприятный.

Лечение.Не проникающие в полость сустава раны лечат, как обычно: делают туалет раны, хирургическую обработку и в зави­симости от поражения накладывают швы или раневую полость ушивают.

Проникающие в полость сустава раны промывают 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками. Иглу прокалывают не через рану, а с противоположной стороны, чтобы раствором не занести микробы в полость раны, а вымыть их оттуда. Затем производят хирургическую обработку раны: иссекают ушиблен­ные края, тщательно очищают полость сустава от инородных тел и костных отломков, промывают раствором бензилпенициллина и присыпают порошком житнюка или стрептоцида и борной кислоты в равных частях, после чего накладывают стерильную отсасывающую повязку.

Более позднюю хирургическую обработку раны сустава произ­водят в тех случаях, когда срок для первичной обработки уже упущен и сустав воспален. В таких случаях делают артропункцию с последующим промыванием полости сустава антисептическими растворами. Размозженные ткани иссекают и накладывают по­вязку, пропитанную жидкой мазью Вишневского. Сустав иммо-билизируют гипсовой повязкой без ватной прокладки. При лече­нии животных с гнойным артритом после артропункции полость сустава промывают асептическими растворами с противополож­ной стороны раны сустава.

Во всех случаях при лечении ран суставов широко применяют антибиогикотерапию и общее лечение. В хирургической практи­ке антибиотики чаще вводят внутримышечно или внутрь сустава. Одновременно делают циркулярный новокаиновый блок выше места поражения. При лечении ран хороший эффект оказывают гентомицин и неомицин. Заслуживает особого внимания метод комбинированного применения антибиотиков с сульфаниламид­ными препаратами.

Из общих средств лечения рекомендуют применять антирети­кулярную цитотоксическую сыворотку, аутогемотерапию, внут-

ривенные введения кальция хлорида, физические методы воздей­ствия. Можно рекомендовать облучение ран ультрафиолетовыми лучами.