Переломы костей головы (fractura ossium capitis)

Переломы костей головы встречаются у всех видов домашних животных. Они бывают односторонними, двусторонними, про­дольными, поперечными, открытыми, закрытыми, компрессион­ными. Повреждаться могут одна или группа костей одновремен­но.

Этиология. Возникают при резком повале или падении живот­ных, ударах, компрессионных сдавливаниях, огнестрельных ра­нениях, неумелой фиксации головы, неквалифицированном уда­лении зубов щипцами, пользовании зевником. Предрасполагаю­щими факторами возникновения переломов бывают новообразования, актиномикоз, туберкулез, эндокринные забо­левания и особенно остеодистрофия при бардяном и жомовом типах кормления.

Клинические признаки.В области перелома образуются при­пухлость, болезненность, изменяются контуры головы, отмеча­ются повышение местной температуры, крепитация, возможны кровотечение, нагноение.

Переломы носовых костей сопровождаются затруднением дыхания, при осмотре отмечают уменьшение просвета носовых ходов из-за отека тканей, образование гематомы или скопление воздуха в подкожной клетчатке. При компрессионных переломах кусочки носовой кости внедряются в мягкие ткани, травмируют слизистую оболочку, носовую перегородку и раковины, возника­ет кровотечение, возможно попадание крови в трахею и легкие.

При переломе челюстных, скуловых, резцовых, нёбных кос­тей, травмах альвеол, выпадении зубов, смещении челюсти нару­шаются прием корма, воды и акт жевания. Отмечается обильное выделение слюны из ротовой полости, снижается упитанность.

Полные переломы верхней челюсти могут сопровождаться вскрытием челюстной пазухи, нарушением целости слезно-носо-вого канала, подглазничного, лицевого и клинонёбного нервов, слюнной железы и протока. Все это приводит к развитию гаймо­рита, стоматита, парезам и параличам.

При переломе нижней челюсти по сагиттальной линии возни­кает подвижность между ветвями, возможно выпадение резцовых зубов. При двустороннем переломе нижней челюсти по беззубо­му краю резцовая часть ее с нижней губой отвисает; выступаю­щие концы нижней челюсти травмируют десну, язык; отмечается стойкое кровотечение из ротовой и носовой полостей.

Перелом резцовой кости приводит к смещению в здоровую "сторону верхней губы и появлению стойкого кровотечения. При переломе суставного и венечного отростков челюстной ветви отмечается повреждение челюстного сустава, глотки и корня языка, у лошадей — воздухоносного мешка и слюнной железы. Перелом слезной кости нарушает целость слезно-носового кана­ла и слезного мешка; развивается отек нижнего века; слезная жидкость выделяется через внутренний угол глаза; возможен па­ралич слезного подглазничного нерва с появлением соответст­вующей клиники.

При переломе затылочной, теменной, височной и межтемен-ной костей повреждается или сдавливается субстанция мозга, развивается кровоизлияние или отек мозга. У животных отмеча­ется возбуждение или угнетение. Они потеют, тактильная чувст­вительность исчезает, пульс частый, слабого наполнения. Выра­жены гиперемия зрительных сосков, потеря зрения. Вскоре на­ступает смерть животного. Аналогичная клиника может возникать при переломе клиновидной кости.

Диагноз.Переломы костей головы диагностируют на основа­нии осмотра, пальпации, аускультации и рентгеноскопии. При дифференциальной диагностике учитывают клинические призна­ки.

Прогноз.При многих закрытых переломах, не требующих им­мобилизации, прогноз благоприятный. При закрытых переломах резцовых костей, верхнечелюстной, суставного отростка нижне-челюстной кости и открытых переломах, осложнениях анаэробной инфекцией прогноз от осторожного до неблагоприятного. Трещины и переломы костей головы способствуют развитию гнойного фронтита, гайморита, периодонтита, артрита челюстно­го сустава, что отрицательно влияет на исход заболевания.

Лечение.При осложненных переломах костей черепа необхо­димо предотвратить удушье, попадание крови в дыхательные пути, травму сосудов, нервов, слюнных протоков и желез. Осу­ществляют трахеотомию и хирургическую обработку раны.

При компрессионных переломах удаляют мелкие фрагменты костей черепа, при необходимости делают трепанацию кости рядом с переломом и специальным подъемником, введенным в отверстие, придают кости относительно нормальное положение. Поврежденную поверхность обрабатывают цианокрилатным клеем с антибиотиками.

При закрытых переломах резцовых костей и нижней челюсти накладывают импровизированные шины, при открытых — вводят штифты или укрепляют металлическими пластинами. При ос­ложненных переломах суставного отростка нижнечелюстной кости выступающие неровные края обрабатывают, фрагменты костной ткани удаляют, рану припудривают антибиотиками, на кожу накладывают швы.

При переломах костей черепа необходимо обеспечить полно­ценное питание через носопищеводный зонд, внутривенное вве­дение растворов глюкозы, а также инфузии слизистых смесей в полость прямой кишки.

Ротовую полость периодически тщательно орошают 1%-ными растворами калия перманганата, хлорамина, танина, кислоты борной, этакридина лактата. При значительной травматизации окружающих тканей проводят интенсивную противосептическую терапию. Назначают витамины, макро- и микроэлементы, облу­чают ультрафиолетовыми лучами, применяют ионофорез каль­ция, аппликации парафина, сапропеля. Особое внимание обра­щают на состав рациона.

ТРАВМЫ РОГОВ (TRAUMA CORNUUM)

Переломы рога встречаются часто у крупного рогатого скота, реже у коз и овец. У молодых быков при беспривязном содержа­нии травмы рога сопровождаются отделением чехла от рогового отростка лобной кости или переломом отростка у его основания.

Этиология.Возникают при ударах, падениях, повреждениях механической привязью или движущимся транспортером, при неумелом повале, ущемлении между твердыми предметами. Мас­совые травмы концевой части рога регистрируются у коров при стойловом содержании в результате постепенного стачивания ро­гового чехла о стенки бетонной кормушки.

Клинические признаки.При переломе рогового отростка у его основания отмечаются болезненность и отечность окружающих тканей, рог свисает или отделяется вместе с роговым чехлом, при этом синус рогового отростка обнажается, через него кровь затекает в лобную пазуху, а из нее — в носовую полость (рис. 5). Наличие крови в лобной пазухе устанавливают перкуссией, рент­генографией.

При переломах рогового отростка в середине или около вер­хушки с сохранением рогового чехла отмечаются подвижность рога, болезненность и отечность тканей у основания рога. Синус рогового отростка находится ниже его середины, поэтому крово­течение может не просматриваться.

Срывание рогового чехла с отростка лобной кости приводит к возникновению кровотечения у основания рога, ткани вокруг рога отечные, болезненные. Роговой чехол подвижный, легко снимается с костного отростка. Возможно полное отделение чехла от рогового отростка, при этом нарушается связь между листочками основы кожи рога и листочками костного отростка. Диагноз.Трещины и переломы рогового отростка в средней и верхней частях устанавливают пальпацией и рентгенографией.

Прогноз.При переломах рогового отростка и затекании крови в лобную пазуху, развитии гнойного фронтита, менингита или флегмоны у основания рога, ушной раковины и височной ямки прогноз от осторожного до неблагоприятного.

Лечение.Роговой чехол, утративший связь с производящим слоем, удаляют; на обнаженный костный отросток накладывают повязку, пропитанную ихтиоловой или дегтярной мазью, амино-

капроновой кислотой.

При переломе костного отростка с сохранением рогового чехла на повреж­денный рог накладывают импровизиро­ванную шину, что облегчает образова­ние прочной КОСТНОЙ мозоли.

Если перелом рога произошел у его основания, то мягкие ткани отпрепаро-вывают, неровные края костного от­ростка выравнивают рашпилем, пилой или щипцами, затем по наружному лобному гребню делают разрез кожи длиной до 4 см и второй — в затылоч­ном направлении. Оба разреза у осно­вания рога соединяют двумя полукруг­лыми разрезами. Синус рогового от­ростка закрывают смещенными кожными лоскутами, последние сбли­жают узловатыми швами. При наличии гнойного воспаления проводят хирургическую обработку раны; на культю накладывают повязку, про­питанную линиментом Вишневского, дерматоло-дегтярной или ихтиоловой мазями, орошают аэрозолью хроницина, кубатола, ливиана, лифузоля.

Профилактика.При беспривязном содержании скота целесо­образно обезроживать коров, предупреждать рост рогов у телят. Не следует нарушать зоогигиенические условия содержания, привязи и выпасов животных.

ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ОСНОВЫ КОЖИ РОГА (DERMATITIS PURULENTA)

Гнойное воспаление основы кожи рога наиболее часто встре­чается у племенных баранов и козлов, реже — у быков и коров.

Этиология.Заболевание возникает в результате локального сдавливания мягких тканей изогнутым основанием рога, а также при ударах рогами в момент бодания, у быков и козлов при длительном сдавливании веревкой. При этом травмируются сосу­ды основы кожи рога, развивается воспаление с образованием язвоподобного дефекта.

Клинические признаки.Вокруг основания рога или под его изгибом просматриваются язвы, глубокие трещины и разросшие­ся гранулемы с синим оттенком. Раневая поверхность бугристая, покрыта клейким экссудатом. В летний период в очаге пораже­ния обнаруживают личинок мух. При несвоевременном лечении воспаления оно распространяется на роговой отросток лобной кости, развивается остеомиелит или флегмона тканей височной ямки и основания ушной раковины.

Диагноз.Гнойный пододерматит рога устанавливают по кли­ническим признакам.

Прогноз.При своевременном и комплексном лечении прогноз благоприятный.

Лечение.Следует устранить причину, провести хирургическую обработку раневой поверхности, а при необходимости ампутиро­вать рог. Для обработки раны применяют мазь, состоящую из скипидара 3 мл, ксероформа 5 мл, масла касторового и рыбьего жира по 100 мл. При язвах, вяло гранулирующих ранах и подо-дерматитах показано применение бальзамических средств: лини­мент Вишневского, мазь Корнеева, эмульсия Оливкова, жид­кость Сапежко, Хлумского.

РАНЫ ЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА (VULNERA ARTICULACIO MANDIBULARIS)

Травмы челюстного сустава регистрируют у крупного рогатого скота, лошадей и свиней, реже у овец и коз.

Этиология.Крупному рогатому скоту раны наносятся несовершенной привязью, острыми рогами, выступающими металли­ческими предметами неисправных поилок, кормушек, огражде­ний, дверей; лошадям — шипами кованой лошади, копытами, движущимся транспортом при авариях; свиньям — зубами или клыками более агрессивных особей. У домашних животных наи­более часто встречаются рваные, рвано-ушибленные раны.

Клинические признаки.Зияние краев раны и интенсивность кровотечений зависят от вида, формы и величины дефекта. В области челюстного сустава отмечают припухлость, болезнен­ность, повышение местной температуры. При проникающих ранах выделяется кровь с примесью синовия. Животные плохо поедают корм при наличии аппетита, жевательные движения медленные, измельчение корма производится на здоровой сторо­не. При насильственном раскрытии ротовой полости животное беспокоится.

Диагноз.Раны челюстного сустава диагностируют на основа­нии клинических признаков, рентгенографии и пункции для внутрисуставного введения раствора.

Прогноз.При поверхностных ранах прогноз благоприятный, при проникающих — осторожный, возможны осложнения в виде гнойного и деформирующего артрита, анкилоза сустава.

Лечение.При невозможности приема и пережевывания корма необходимо обеспечить организм животного питательными сме­сями путем внутривенного их введения. Жидкий корм можно вливать через носопищеводный зонд.

Для лечения поверхностных ран челюстного сустава применя­ют ощелачивающую осмотерапию, антисептические и бальзами­ческие средства. При проникающих ранах проводят хирургичес­кую обработку, полость сустава промывают водным раствором фурацилина (1:5000), этакридина лактата (1:500), кислоты молоч­ной (1:100) или борной (2:100). После удаления жидкости по­лость сустава орошают 0,5%-ным раствором новокаина с анти­биотиками. На рану накладывают защитную повязку, укрепляя ее клеем, швами или фиксирующим слоем бинта.

ВОСПАЛЕНИЕ ЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА (ARTHRITIS MANDIBULARIS)

Воспаление челюстного сустава регистрируют у животных всех видов, чаще у рабочих лошадей и крупного рогатого скота. Процесс может быть острым и хроническим, асептическим и гнойным.

Этиология.Острое асептическое воспаление челюстного сус­тава возникает при насильственном продвижении хомута, резких движениях уздой, падении животного; у крупного рогатого скота — при короткой или узкой механической привязи, глубоких кормушках, неумелой фиксации головы при повале; у волов — при ушибах ярмом.

Гнойное воспаление развивается при проникающих ранах, переломах суставного и венечного отростков, ушибах, связанных с размозжением ткани. Хронический деформирующий артрит возникает при заболевании зубов, длительном одностороннем жевании, глубоких пролежнях, актиномикозе и флегмонах.

Клинические признаки.Острый асептический артрит сопро­вождается образованием ограниченной, болезненной припухлос­ти. Местная температура повышена. Животное ротовую полость не раскрывает, корм и воду не принимает, жевательные движе­ния отсутствуют, возможна атрофия жевательных мышц.

При гнойном артрите отмечают сильную болезненность, кон­туры сустава сглажены, припухлость выражена, общая и местная температура повышена, из полости раны выделяется гнойный экссудат. Возможно смещение резцов в здоровую сторону. При разрушении суставного хряща и кариесе суставных поверхностей возникает тугоподвижность сустава. Контуры сустава просматри­ваются в виде плотной округлой припухлости. Жевательные дви­жения ограничены. Между щекой и губами отмечается скопле­ние кормовых масс. .

Диагноз.Диагностируют воспаление челюстного сустава на основании клинической картины.

Прогноз.При остром асептическом процессе прогноз благо­приятный, при гнойном и деформирующем артрите — от осто­рожного до неблагоприятного.

Лечение.При ушибах, ударах, сдавливании, растяжении в первые сутки назначают холод (душ, лед, компрессы), в дальней­шем — согревающие компрессы и повязки, тепловые лампы, аппликации лечебной грязи, парафина. Показаны короткая но-вокаиновая блокада или внутрисуставное введение новокаина с антибиотиками, ультразвуковое воздействие с гидрокортизоноте-рапией. Хорошие результаты получают от инъекций лидазы, вти­раний в пораженный участок випросала, эфкамона.

При гнойных артритах промывают полость сустава антисепти­ческими растворами, удаляют мертвые ткани, костные обломки; рану обрабатывают линиментом Вишневского или синтомицина. Б. С. Семенов рекомендует вводить в полость сустава химотрип-син — 0,02 г, неомицина сульфат 0,5%-ный — 3 мл. Перед введе­нием внутримышечно инъецируют 10 мл 2,5%-ного раствора дипразина или 2%-ного раствора супрастина, затем полость сус­тава промывают 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотика­ми. Курс лечения до 3 дней.

При деформирующем артрите назначают УВЧ, точечные при­жигания, магнитотерапию, грязе- и водолечение; втирают остро-раздражаюшие мази. Можно применить химотрипсин в сочетании с ангистаминными и седативными препаратами. Внутривен­но вводят глицерофосфат кальция, глюконат кальция, внутрь дают костную муку или сапропель. В запущенных случаях лече­ние не дает положительных результатов, оно должно быть свое­временным и комплексным.