Выбрать один правильный ответ.

1. Синдромы характерные для заболеваний системы крови:

а. синдром анемии

б. синдром пролиферации

в. геморрогический синдром

г. все ответы верны

2. «Лакированный язык» - это:

а. розовый язык со сглаженными сосочками

б. язык покрытый белым, густым налетом

в. розовый язык с глубокими трещинами

г. язык обычной формы с кровоизлияниями

3. Пойкилоцитоз – это эритроциты, разные по:

а. форме

б. величине

в. окраске

г. подвижности

4. Анизоцитоз – это эритроциты, разные по:

а. форме

б. величине

в. окраске

г. подвижности

5. Лейкоцитоз – это количество лейкоцитоз:

а. менее 4,0

б. от 4,0 до 8,0

в. больше 9,0

г. больше 7,0

6. Сдвиг формулы влево – это увеличение:

а. лимфоцитов

б. эозинофилов

в. моноцитов

г. палочкоядерных сегментов и появление юных форм

7. Лабораторный метод исследования при заболевании крови:

а. развернутый анализ крови

б. общий анализ мочи

в. проба Реберга

г. правильного ответа нет

8. Инструментальный метод исследования при заболевании крови:

а. УЗИ брюшной полости

б. рентгенография легких

в. стернальная пункция

г. лапороцентез

9. Типичные жалобы при заболевании органов дыхания:

а. кашель, сонливость, диарея

б. одышка, сердцебиение, АД

в. кашель, температура, одышка

г. одышка, отеки, раздражительность

10. Экспираторная одышка – это:

а. трудно вдохнуть

б. трудно выдохнуть

в. трудно вдохнуть и выдохнуть

г. трудно дышать лежа

11. Инспираторная одышка – это:

а. трудно вдохнуть

б. трудно выдохнуть

в. трудно вдохнуть и выдохнуть

г. трудно дышать лежа

12. В норме над легочными полями выслушивается дыхание:

а. бронхиальное

б. везикулярное

в. ослабленное

г. легочное

13. Ортопноэ – это:

а. тип дыхания

б. вынужденное положение тела: лежа на правом боку

в. форма грудной клетки

г. вынужденное положение тела: сидя с упором на руки

14. Частота дыхания в норме у ребёнка 12 лет:

а. 10-12 в мин

б. 16-20 в мин

в. 20-25 в мин

г. 18-23 в мин

15. Частота дыхания в норме у новорожденного ребёнка:

а. 40-60 в мин

б. 35-40 в мин

в. 25-30 в мин

г. 18-23 в мин

16. При воспалительном процессе (пневмония) в легких в клиническом анализе крови:

а. повышенная СОЭ, лейкоцитоз

б. пониженная СОЭ, лейкоцитоз

в. пониженная СОЭ, лейкопения

г. правильного ответа нет

17. Дыхание Грокка, Чейн-Стокса, Биота, Куслауля – это:

а. брюшной тип дыхания

б. грудной тип дыхания

в. смешанный вид дыхания

г. патологический тип дыхания

18. К инструментальным методам исследования дыхательной системы относится:

а. рентгенография

б. флюорография

в. спирография

г. все ответы верны

19. Число сердечных сокращений в 1 мин. Новорожденного составляет:

а. 100-110 в 1 мин.

б. 80-90 в 1 мин.

в. 120-140 в 1 мин.

г. все ответы правильные

20. Точка выслушивания первого тона:

а. верхушка сердца

б. II межреберье слева

в. II межреберье справа

21. Симптомы заболевания сердца:

а. боль, отеки, раздражительность

б. сердцебиение, боль, сонливость

в. боль, сердцебиение, отеки

г. отеки, сердцебиение, анорексия

22. Верхняя граница сердца у ребёнка 12 лет находится в:

а. межреберье

б. II межреберье

в. III межреберье

г. IV межреберье

23. Верхняя граница сердца у ребёнка 6 лет находится в:

а. межреберье

б. II межреберье

в. III межреберье

г. IV межреберье

24. Точка выслушивания митрального клапана:

а. II межреберье справа

б. II межреберье слева

в. у основания мечевидного отростка

г. верхушка сердца

25. Точка аускультации второго тона:

а. верхушка сердца

б. второе межреберье справа

в. у основания мечевидного отростка

г. точка Боткина-Эрба

26. Точка выслушивания трехстворчатого клапана:

а. II межреберье справа

б. II межреберье слева

в. у основания мечевидного отростка

г. верхушка сердца

27. Точка выслушивания аортального клапана:

а. II межреберье справа

б. II межреберье слева

в. у основания мечевидного отростка

г. верхушка сердца

28. Точка выслушивания клапана легочной артерии:

а. II межреберье справа

б. II межреберье слева

в. у основания мечевидного отростка

г. верхушка сердца

29. Тахикардия – это:

а. урежение числа сердечных сокращений ниже 60

б. учащение сердечных сокращений свыше 80

в. перебои в работе сердца

г. дефицит пульса

30. Брадикардия – это:

а. урежение числа сердечных сокращений ниже 60

б. учащение сердечных сокращений свыше 80

в. перебои в работе сердца

г. дефицит пульса

31. Инструментальные методы исследования, применяемые в кардиологии:

а. эхокардиография

б. велоэргометрия

в. рентгенография органов грудной полости

г. все ответы верны

32. Характерные симптомы заболевания почек:

а. ортопноэ, кровохарканье, отеки голеней

б. анемия, диарея, жажда

в. боль в пояснице, отеки, изменение мочи

г. булимия, апатия, полиурия

33. Какой синдром не является характерным для заболеваний почек:

а. гипертензионный

б. мочевой

в. отечный

г. портальной гипертензии

34. В пробе Зимницкого максимальная плотность мочи:

а. менее 1001

б. 1020

в. 1007

г. 1009

35. Какие жалобы не типичные при заболевании почек:

а. сухость и зуд кожи

б. нарушение зрения

в. отеки лица

г. боль в поясничной области

36. В анализе нормальной мочи не должно быть:

а. глюкоза, бактерии

б. белок, ацетон

в. эритроциты, зернистые цилиндры

г. все перечисленное

37. В норме реакция мочи:

а. кислая

б. щелочная

в. нейтральная

г. не имеет значения

38. Симптом Пастернацкого характерен только для:

а. пиелонефрита

б. воспаления почек, радикулита, миозита

в. межпозвоночной грыжи, мочекаменной болезни

г. нет верного ответа

39. Для исследования мочи по Нечипоренко собирают:

а. мочу за сутки

б. мочу за 12 часов

в. кровь из вены + утреннюю порцию мочи

г. среднюю струю мочи

40. Инструментальный метод исследования при заболевании почек:

а. велоэргометрия

б. внутривенная урография

в. обзорный снимок брюшной полости

г. все ответы верны

41. Патронаж новорожденного осуществляется медицинской сестрой

а) 1 раз в неделю

б) 2 раза в неделю

в) 1 раз в месяц

г) 2 раза в месяц

42. Дети, неимеющие хронической патологии и отклонений в развитии, относятся к группе здоровья

а) I

б) II

в) III

г) IV

43. Дети с хронической патологией в стадии декомпенсации относятся к группе здоровья

а) I

б) II

в) III

г) IV

44. Карта профилактических прививок – это форма

а) ф-75а

б) ф-030

в) ф-063

г) ф-112

в) ф-063

г) ф-112

45. История развития ребенка – это форма

а) ф-112

б) ф-114

в) ф- 116

г) ф-286

46. К родовым травмам относятся все, кроме:

а) перелом ключицы

б) микроцефалия

в) кефалогематома

г) повреждения плечевого сплетения

47. Ведущими причинами внутричерепной родовой травмы являются все, кроме:

а) внутриутробные инфекции

б) наложение акушерского пособия

в) гестоз 1 половины беременности

г) стремительные роды

48. Главной причиной развития асфиксии новорождённого является:

а) стремительные роды

б) нарушения маточно-плацентарного кровообращения

в) гестозы беременности

г) ягодичное предлежание

49.Самым значительным симптомом асфиксии новорожденных из нижеперечисленных является:

а) бледность кожи, цианоз слизистых

б) цианоз кожи и слизистых

в) учащение сердечных сокращений

г) снижение мышечного тонуса

50. Причинами гемолитической болезни новорожденных являются все, кроме:

а) анемия беременных

б) несовместимость крови плода и матери по резус-фактору

в) несовместимость крови плода и матери по группе крови

51. Основными проявлениями гемолитической болезни новорожденных являются все, кроме:

а) повышение температуры

б) желтушность кожи и слизистых

в) анемия

г) увеличение печени и селезёнки

в) анемия

г) увеличение печени и селезёнки

52. Главным симптомом гемолитической болезни новорожденных является:

а) бледность кожных покровов

б) цианоз кожи и слизистых

в) появление желтухи на 3-4 день жизни

г) появление желтухи на 1 день жизни

53. К неинфекционным заболеваниям кожи новорожденного относятся все, кроме:

а) псевдофурункулёза

б) опрелости

в) потница

г) склерема

в) потница

г) склерема

54.К инфекционным заболеваниям кожи новорожденного относятся все, кроме:

а) пузырчатка

б) псевдофурункулёз

в) опрелости

г) везикулопустулёз

в) опрелости

г) везикулопустулёз

55.К генерализованной форме гнойно-воспалительной инфекции новорожденных

относятся:

а) мастит гнойный

б) флегмона пупка

в) сепсис

56.К главным симптомам сепсиса новорожденных относятся все, кроме:

а) паратрофия

б) бледность кожи с серым колоритом

в) дефицит массы

г) увеличение печени и селезёнки

д) симптомы интоксикации, лихорадка

57.Основным методом диагностики сепсиса является:

а) общий анализ крови

б) кровь на гемокультуру

в) биохимический анализ крови

58.К порокам развития центральной нервной системы относятся все, кроме:

а) черепно-мозговая грыжа

б) гидроцефалия

в) микроцефалия

г) кефалогематома

в) микроцефалия

г) кефалогематома

59.К порокам развития новорожденных относятся все, кроме:

а) пилороспазм

б) пилоростеноз

в) расщелины губы и верхнего нёба

г) атрезия пищевода, ануса

60.К внутриутробным инфекциям относятся все, кроме:

а) болезнь Дауна

б) цитомегалия

в) токсоплазмоз

г) листериоз

в) токсоплазмоз

г) листериоз

61.К заболеваниям обмена веществ относятся все, кроме:

а) фенилкетонурия

б) болезнь Дауна

в) муковисцидоз

62.Поражение центральной нервной системы при гемолитической болезни новорожденных обусловлено в первую очередь:

а) недостатком кислорода в крови

б) увеличением непрямого билирубина

в) отёком мозга

63. Заболевание периода новорожденности, связанное с проникновением инфекции в общий кровоток:

а) асфиксия

б) омфалит

в) сепсис

г) везикулопустуллез

64. Гемолитическая болезнь новорожденных обусловлена:

а) незрелостью печени

б) несовместимостью крови плод

б) несовместимостью крови плода и матери

в) внутриутробной инфекцией

65. Клиническими формами гемолитической болезни новорожденных являются все, кроме:

а) анемическая

б) менингеальная

в) желтушная

г) отечная

в) желтушная

г) отечная

66. Инфекционными заболеваниями кожи новорожденных являются все, кроме:

а) потница

б) везикулопустулёз

в) пузырчатка

г) псевдофурункулёз

в) пузырчатка

г) псевдофурункулёз

67. Заболевания, связанные с дефицитом витамина Д-2 является:

а) спазмофилия

б) рахит

в) гипотрофия

68. Спазмофилия – заболевание развивающееся на фоне:

а) гипотрофии

б) рахита

в) гельминтоза

69. Спазмофилия обусловлена снижением в крови:

а) железа

б) фосфора

в) кальция

70. Клинической формой спазмофилии, при которой основным симптомом является развитие асфиксии, является:

а) ларингит

б) ларингоспазм

в) бронхоспазм

71. Причиной энтеробиоза являются круглые гельминты:

а) аскариды

б) острицы

в) власоглав

72.Поражение центральной нервной системы при гемолитической болезни

новорожденных обусловлено в первую очередь:

а) недостатком кислорода в крови

б) увеличение билирубина

в) отеком мозга

73. Причиной афтозного стоматита являются:

а) бактерии

б) вирусы

в) грибки

74.Тяжёлая асфиксия определяется оценкой состояния по шкале АПГАР:

а) 7-8 баллов

б) 5-6 баллов

в) 1-4 баллов

75.Причиной развития сепсиса новорожденных является:

а) недостаток питания – гипотрофия

б) проникновение инфекции в общий кровоток

в) инфицирование пупочной ранки

76.Воспалительные заболевания в области пупочной ранки называется:

а) отит

б) омфалит

в) перитонит

77.Энтеробиоз выявляют исследованием:

а) кала на яйца глистов

б) соскобом с перианальных складок

78.Основным клиническим симптомом гипотрофии является:

а) повышение массы

б) снижение массы

79.Основными причинами рахита являются все, кроме:

а) частые ОРВИ

б) дефицит витамина Д-2

в) полигиповитаминозы

г) редкие прогулки

в) полигиповитаминозы

г) редкие прогулки

80.Ранними признаками рахита являются следующие, кроме:

а) деформация костей черепа

б) пугливость

в) потливость

г) податливость краёв родничка

д) облысение затылка

г) податливость краёв родничка

д) облысение затылка

81.Острое течение рахита проявляется:

а) преобладание процессов разрастания костной ткани

б) преобладание процессов размягчения костной ткани

82.Для гипервитаминоза вит. Д-2 характерны изменения в крови:

а) гиперфосфатемия

б) гиперкальциемия

в) гипокальциемия

83.Для спазмофилии характерны изменения в крови:

а) гипокальциемия

б) гиперкальциемия

в) гипергликемия

84.Диспепсия – это:

а) нарушение конституции

б) нарушение питания

в) острое расстройство пищеварения функционального характера

85.К развитию диспепсии приводят следующие причины:

а) неблагоприятный фон

б) заболевания желудочно-кишечного тракта

в) нарушение режима и погрешности во вскармливании

86.Первые симптомы рахита проявляются со стороны:

а) костной системы

б) нервной системы

в) органов кроветворения

в) гипергликемия

87.Рахит чаще всего начинается в возрасте:

а) периоде новорожденности

б) в 2-4 мес. жизни

в) к концу первого года жизни

88.Клиническими формами явной спазмофилии являются все, кроме:

а) ларингоспазм

б) карпопедальный спазм

в) эклампсия

г) ларингит

89.Гипервитаминоз витамина Д определяют методом:

а) Реберга

б) Зимницкого

в) Сулковича

90.Паратрофия проявляется:

а) недостатком веса

б) избытком веса

91. Экссудативно-катаральный диатез у детей характеризуется

поражением

1. - ЦНС

2. - сердца

3. - почек

4. - кожи

92. При гипотрофии I степени дефицит массы тела ребенка составляет

(в %)

1. -1-5

2. - 20-30

3. -10-15

4. -15-25

93. Причина приобретенной гипотрофии у детей

1. - гипогалактия у матери

2. - гестозы беременных

3. - алкоголизм матери

4. - курение матери

94. Ослабленное дыхание, цианоз носогубного треугольника, снижение

мышечного тонуса характерны для асфиксии новорожденного степени

тяжести

1. - легкой

2. - средней

3. - тяжелой

95. Уровень гемоглобина в крови у детей при легкой форме железодефицитной анемии снижается ниже (г/л)

1. - 110

2. - 80

3. - 66

4. – 50

96. Наследственная болезнь у детей, сцепленная с Х-хромосомой и

характеризующаяся замедленной свертываемостью крови и повышенной

кровоточивостью

1. - гемолитическая анемия

2. - тромбоцитопатия

3. - тромбоцитопеническая пурпура

4. – гемофилия

97. Незрелые формы кроветворных клеток, анемия, тромбоцитопения

выявляются в периферической крови большинства детей с

1. - острым лейкозом

2. - геморрагическим васкулитом

3. - гемолитической анемией

4. - тромбоцитопатиями

98. Основным методом в диагностике лейкоза у детей является

1. - анализ периферической крови

2. - коагулограмма

3. - биохимическое исследование крови

4. - пункция костного мозга

99. Важнейший этиологический фактор сахарного диабета у детей

1. - переохлаждение

2. - перегревание

3. - избыточный прием белков

4. - наследственная отягощенность

100. Клинические симптомы сахарного диабета у детей

1. - полифагия, полидипсия, полиурия

2. - лихорадка, кашель с мокротой

3. - боль в пояснице, отеки

4. - тахикардия, тремор, зкзофтальм

101. После инъекции инсулина у ребенка появилось чувство голода,

потливость, тремор. Это -

1. - гипергликемическая кома

2. - гипогликемическая кома

3. - первый период лихорадки

4. - третий период лихорадки

102. Гипотиреоз у детей - это синдром недостаточной функциональной

активности

1. - щитовидной железы

2. - паращитовидных желез

3. - вилочковой железы

4. - надпочечников

103. Сердцебиение, дрожь тела, повышенная потливость, эмоциональная

лабильность, потеря массы тела при повышенном аппетите характерны

для детей, страдающих

1. - диффузным токсическим зобом

2. - гипотиреозом

3. - гиповитаминозом В1

4. - гиповитаминозом В6

104. Наиболее частая причина сепсиса у новорожденных

1. - потница

2. - пузырчатка новорожденных

3. - гемангиома

4. - аллергический дерматит

105. Воспаление пупочной ранки новорожденного

1. - гемангиома

2. - дерматит

3. - потница

4. - омфалит

106. Судорожный синдром у детей чаще возникает при

1. -аденовирусной инфекции

2. -гриппе

3. -риновирусной инфекции

4. -респираторно-синцитиальной инфекции

107. Конъюнктивиты, вовлечение лимфатической системы у детей

характерно для клиники

1. -аденовирусной инфекции

2. -гриппа

3. -риновирусной инфекции

4. -респираторно-синцитиальной инфекции

108. Обструктивный синдром при респираторно-синцитиальной инфекции у

детей характеризуется

1. -упорным кашлем, одышкой

2. -слабостью, повышением температуры

3. -недомоганием, отеками

4. -желтухой, болью в животе

109. Ведущим признаком крупа (стеноза) у детей является

1. -лихорадка

2. -гиперемия лица

3. -инспираторная одышка

4. -экспираторная одышка

110. Полиморфизм сыпи (пятно, папула, везикула) характерен для

1. -кори

2. -краснухи

3. -ветряной оспы

4. -скарлатины

111. Возбудителем эпидемического паротита у детей является

1. -вирус

2. -кишечная палочка

3. -синегнойная палочка

4. -протей

112. Увеличение околоушных слюнных желез у детей характерно для

1. -кори

2. -краснухи

3. -ветряной оспы

4. -эпидемического паротита

113. У детей с железодефицитной анемией отмечается стремление есть

1. - глину, мел

2. - молочные блюда

3. - мясные блюда

4. - фрукты, овощи

114. Самое характерное проявление гемофилии, являющееся наиболее

частой причиной инвалидизации у детей

1. - кровоизлияние в мозг

2. - гемартрозы

3. - гемоторакс

4. - геморрагическая сыпь

115. Цвет кровоизлияний при тромбоцитопенической пурпуре у детей

1. - розовый

2. - красно-багровый

3. - от ярко-красного до сине-зеленоватого

4. - багрово-желтый

116. Системное воспалительное заболевание капилляров, артериол и венул

кожи, суставов, брюшной полости и почек с вовлечением в

патологический процесс у детей системы крови - это

1. - геморрагический васкулит

2. - лейкоз

3. - тромбоцитопатия

4. – гемофилия

117. При сахарном диабете у детей в общем анализе мочи наблюдаются

1. - высокая относительная плотность, гематурия

2. - высокая относительная плотность, глюкозурия

3. - низкая относительная плотность, бактериурия

4. - низкая относительная плотность, лейкоцитурия

118. Передозировка инсулина при лечении сахарного диабета у детей

ведет к развитию комы

1. - гипергликемической (диабетической)

2. - гипогликемической

3. - печеночной

4. - уремической

119. "Накрахмаленные" пеленки у детей грудного возраста наблюдаются при

1. - гломерулонефрите

2. - пиелонефрите

3. - сахарном диабете

4. - гипотиреозе

120. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе ребенка появляется при коме

1. - гипергликемической

2. - гипогликемической

3. - печеночной

4. - уремической

121. Общее инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным

поражением толстого кишечника, характеризующееся развитием

дистального колита у детей - это

1. -сальмонеллез

2. -дизентерия

3. -эшерихиоз

4. -энтеровирусная инфекция

122. Возбудителями дизентерии у детей являются

1. -энтеровирусы

2. -сальмонеллы

3. -шигеллы

4. -эшерихии

123. Активную иммунизацию против кори проводят детям

1. -живой коревой вакциной

2. -коревым иммуноглобулином

3. -туберкулином

4. -аскорбиновой кислотой

124. Возбудителем краснухи является

1. -вирус

2. -стрептококк

3. -шигелла

4. -микоплазма

125. Возбудителем ветряной оспы у детей является

1. -вирус

2. -стафилококк

3. -микобактерия

4. -шигелла

126. При приступе бронхиальной астмы у ребенка над легкими аускультативно определяются

1. - крепитация

2. - сухие хрипы

3. - шум трения плевры

4. - шум трения перикарда

127. При ревматизме у детей преимущественно поражается ткань

1. - эпителиальная

2. - соединительная

3. - мышечная

4. - нервная

128. Непосредственно к возникновению родовой травмы у детей приводит

1. - несоответствие размеров головки плода и таза матери

2. - хромосомное нарушение

3. - нарушение белкового обмена

4. - гипергликемия

129.Наружная кефалогематома - это кровоизлияние

1. - в мягкие ткани головы

2. - над твердой мозговой оболочкой

3. - под твердой мозговой оболочкой

4. - под надкостницу

130. Ангина у детей является постоянным симптомом

1. -гриппа

2. -ветряной оспы

3. -скарлатины

4. -риновирусной инфекции

131. Возбудителем дифтерии у детей является

1. - вирус

2. - бацилла Леффлера

3. - палочка Борде- Жангу

4. - бацилла Коха

132. Лихорадка, одышка, кашель, локальное укорочение перкуторного

звука у детей характерны для:

1. - острого бронхита

2. - хронического бронхита

3. - острой пневмонии

4. - бронхиальной астмы

133. Клинические признаки вегетососудистой дистонии по симпатикотоническому типу у детей

1. - тахикардия, повышения АД

2. - брадикардия, понижение АД

3. - гипергидроз и гиперсаливация

4. - яркий красный дермографизм

134. При постановке пробы Манту ребенку туберкулин вводят

1. -внутрикожно

2. -подкожно

3. -внутримышечно

4. -внутривенно

135. Инвалидность оформляют детям, больным

1. - гемофилией

2. - железодефицитной анемией

3. - гемолитической анемией

4. - тромбоцитопенической пурпурой

136. Маточные кровотечения у девочек старшего возраста отмечаются при

1. - алиментарных анемиях

2. - гемофилии

3. - тромбоцитопенической пурпуре

4. - геморрагическом васкулите

137. Симметрично расположенные пятнисто-папулезные высыпания на коже

типичны для

1. - тромбоцитопатии врожденной

2. - тромбоцитопенической пурпуры

3. - геморрагического васкулита

4. - гемофилии

138. Гликемия натощак у детей в норме составляет (ммоль/л)

1. - 3,3-5,5

2. - 5,5-7,7

3. - 7,7-9,9

4. - 9,9-11,11

139. Наиболее частое осложнение ОРВИ у детей

1. -пневмония

2. -лейкоз

3. -сахарный диабет

4. -туберкулез

140. Пятна Бельского-Филатова-Коплика появляются у детей при кори на

1. -лице

2. -туловище

3. -конечностях

4. -слизистой оболочке щек

141. Сыпь при кори у детей

1. -геморрагическая

2. -везикулезная

3. -пустулезная

4. -крупно-пятнисто-папулезная

142. Приступообразный спазматический кашель характерен для

1. -риновирусной инфекции

2. -ветряной оспы

3. -коклюша

4. -эпидемического паротита

143. Возбудителем скарлатины у детей является

1. -вирус

2. -бетта-гемолитический стрептококк группы А

3. -стафилококк

4. -протей

144. Мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи, бледный

носогубный треугольник характерны для

-ветряной оспы

-кори

-коклюша

-скарлатины

145. Истинный круп развивается у детей при

-гриппе

-кори

-коклюше

-дифтерии

Эталоны ответов

1. г 2. а 3. а 4. б 5. в 6. г 7. а 8. в 9. в 10. б 11. а 12. б 13. г 14. б 15. а 16. а 17. г 18. г 19. в 20. а 21. в 22. б 23. в 24. г 25. б 26. в 27. а 28. б 29. б

30. б 31. г 32. в 33. г 34. б 35. г 36. г 37. а 38. г 39. г 40. б 41 а, 42а, 43 г, 44 в, 45 а. 46-б 47-в 48-б 49-а 50-а 51-а 52-г 53-а 54-в 55-в 56-а 57-б 58-г

59-а 60-а 61-б 62-б 63-в 64-б 65-б 66-а 67-б 68-б 69-в 70-б 71-б 72-б 73-б 74-в 75-б 76-б 77-б 78-б 79-а 80-а 81-б 82-б 83-а 84-в 85-в 86-б 87-б

88-г 89-в 90-б 91-1 92-3 93-1 94-1 95-1 96-4 97-1 98-4 99-4 100-1 101-2 102-1 103-1 104-2 105-4 106-2 107-1 108-1 109-3 110-3 111-1 112-4 113-1 114-2 115-3 116-1

117-2 118-2 119-3 120-1 121-2 122-3 123-1 124-1 125-1 126-2 127-2 128-1 129-4 130-3 131-2 132-3 133-1 134-1 135-1 136-3 137-3 138-1 139-1 140-4 141-4 142-3 143-2 144-4 145-4

Критерии оценки:

5 (отлично) - 90-100% правильных ответов

4 (хорошо) - 80-89% правильных ответов

3 (удовлетворительно) -70-79% правильных ответов

2 (неудовлетворительно) - 69% и менее правильных ответов

Задание №2

Решите ситуационную задачу

Ситуационные задачи

Задача 1

Мальчику 8 месяцев. Жалобы на вялость ребенка, снижение аппетита, неустойчивый стул. Ребенок от 5 беременности, протекавшей благоприятно, срочных 2 родов (масса – 3700 г, длина-50 см). Период новорожденности без особенностей. Вскармливание грудью до 2 мес., с 3 мес. введена манная каша без совета врача, использовались неадаптированные смеси. Ребенок витамин Д не принимал, соки получал редко. Прогулки были не ежедневно. Прибавка в массе была неравномерной. Перенес 2 раза ОРЗ. Материально-бытовые условия удовлетворительные.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, но ребенок вялый, бледный, потлив. Сидит с опорой на руки, спина круглая. Мышечный тонус диффузно снижен. Голова имеет квадратную форму, с выступающими лобными и затылочными буграми. Большой родничок 2,5х3,0 см, края податливые. Затылок уплощен, облысевший. Зубов нет. Грудная клетка сдавлена с боков, нижние края развернуты, на ребрах небольшие "четки", на руках выраженные "браслетки". Имеется кифоз в поясничном отделе позвоночника, который исчезает при положении ребенка на животе. Пальпация, перкуссия и аускультация изменений со стороны органов дыхания и сердца не выявили. Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Стул неустойчивый, мочеиспускание не нарушено.

Анализ крови: Нв 102 г/л, Er-3,98х10¹²/л, Л-4х10⁹/л, СОЭ 5 мм /час. Анализ мочи без особенностей. Биохимические данные: фосфор в сыворотке 1,3 мг/л, кальций 2,0 мг/л.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза, расскажите о методике их выявления.

3. Составьте план диагностических исследований в стационаре, расскажите о подготовке к ним пациента.

4. Кормление детей первого года жизни. Техника контрольного кормления (взвешивание).

Задача 2

Мама, с девочкой 2,5 лет, обратилась к участковому врачу по поводу учащенного и болезненного мочеиспускания у ребенка, болей в животе и повышения температуры до 37,5ºС. Осмотрена хирургом, хирургическая патология исключена. Эти симптомы наблюдались в течение года дважды, и после обследования был выставлен диагноз "цистит". Лечение проводилось амбулаторно. В анамнезе частые простудные заболевания (7 раз ОРЗ за последний год). Родители здоровы, но у бабушки со стороны мамы заболевание почек.

Объективно: масса 11,5 кг, длина 85 см. Состояние удовлетворительное. Астеническое телосложение. Кожа и видимые слизистые чистые. Лимфоузлы: безболезненные, размером до 0,8 см, не спаянные с окружающей тканью. Подкожно-жировой слой развит удовлетворительно. Над легкими перкуторный звук легочной, выслушивается пуэрильное дыхание. Границы сердца соответствуют возрасту. Тоны ясные, ритмичные. Живот мягкий, болезненный над лоном. Печень и селезенка не увеличены. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Мочеиспускание болезненное, 15 раз в день.

В общем анализе мочи реакция щелочная, относительная плотность мочи 1012, мутная, лейкоциты 20-25, плоский эпителий 3-5 в поле зрения. Анализ крови: СОЭ-25 мм в час, Л-12х10⁹/л, Нв-108 г/л. Проба Зимницкого: дневной диурез 300 мл, ночной диурез 500 мл, колебания удельного веса 1005-1012.

УЗИ почек: размеры соответствуют возрасту, положение и подвижность обычные, отмечается уплотнение чашечно-лоханочной системы с обеих сторон, удвоение почки справа.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза, расскажите о методике их выявления.

3.Составьте план диагностических исследований в стационаре, расскажите о подготовке к ним пациента.

4. Продемонстрируйте технику сбора общего анализа мочи у детей грудного возраста.

Задача 3

Во время очередного патронажного посещения ребенка 1 года фельдшер обратила внимание на резкую бледность кожи и слизистых оболочек. Мать сообщила, что ребенок быстро утомляется, раздражителен, не активен, отметила потерю аппетита. При расспросе. матери удалось установить, что питание ребенка однообразное, молочная каша дважды в день. Фрукты и овощи предпочитает не давать, боясь нарушения пищеварения. На таком питании ребенок прибавляет в весе, что радовало мать. Живут в общежитии, гуляют редко.

При осмотре: состояние у малыша удовлетворительное. Выраженная бледность кожи и выделение слизистых, периферические лимфатические узлы увеличены до размеров горошины. Со стороны сердца: выслушивается систолический шум. Живот мягкий, печень выступает на 2 см из подреберья. Из анамнеза выяснено, что ребенок родился доношенным, на смешанном вскармливании с 1 мес, часто болел ОРВИ. Анализ крови: Нв 102 г/л, Er-3,98х10¹²/л, Л-4х10⁹/л, СОЭ 5 мм /час. Анализ мочи без особенностей.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза, расскажите о методике их выявления.

3.Составьте план диагностических исследований в стационаре, расскажите о подготовке к ним пациента.

4. Продемонстрируйте технику измерения роста, веса, окружности головы и груди детей различного возраста.

Задача 4

Мальчик, 13 лет, поступил в стационар с жалобами на боли в эпигастральной области. Перед поступлением в больницу была рвота "кофейной гущей", после чего боли стихли, но появились слабость, сердцебиение, головокружение, шум в ушах.

При осмотре: бледность кожных покровов, А/Д снижено, РS 110 в мин, при пальпации живота — напряжение мышц в эпигастральной области.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза, расскажите о методике их выявления.

3.Составьте план диагностических исследований в стационаре, расскажите о подготовке к ним пациента.

4. Продемонстрируйте технику измерения артериального давления у детей разных возрастов

Задача 5

На прием в детскую поликлинику обратилась мама с 5-летней девочкой. У ребенка слабость, боли в животе, понижение аппетита, по вечерам температура повышается до 37,9ºС. Мать заметила, что девочка часто мочится, моча мутная. Язык сухой, обложен белым налетом. В легких дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза, расскажите о методике их выявления.

3.Составьте план диагностических исследований в стационаре, расскажите о подготовке к ним пациента.

4.Продемонстрируйте технику подмывания детей.

Задача 6

Девочка 4-х лет больна в течение 2 дней. Жалуется на слабость, вялость, незначительные боли в горле. При осмотре: температура 37,9ºС, состояние средней тяжести, ребенок вялый. Отмечается гиперемия зева. На увеличенных миндалинах блестящие налеты серовато-белого цвета (не снимаются тампонами). Приторно-сладковатый запах изо рта. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечно-сосудистая система без патологических изменений. Стул, мочеиспускание в норме. Не привита по медицинским показаниям.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза, расскажите о методике их выявления.

3.Составьте план диагностических исследований в стационаре, расскажите о подготовке к ним пациента.

4. Продемонстрируйте технику взятия мазка из зева и носа на палочку Леффлера.

Задача 7

К фельдшеру обратились за помощью с годовалым ребенком. Болен третий день, жалобы на кашель, сильный насморк, плохой сон, сниженный аппетит, вялость.

Объективно: состояние ребенка средней тяжести, t - 38,9º С, беспокойный, выражены катаральные явления, обильные серозные выделения из носа, конъюнктивит, кровоизлияние в склеры, в зеве разлитая гиперемия, зернистость задней стенки глотки, увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Кожные покровы чистые. В легких дыхание пуэрильное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца звучные, тахикардия. Стул в норме.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза, расскажите о методике их выявления.

3.Составьте план диагностических исследований в стационаре, расскажите о подго<