К полостным элементам относится: везикула, пустула, булла.

Везикула– это пузырек, наполненный серозным содержимым, диаметром 1-5 мм.

Пустула– это пузырек, наполненный гнойным содержимым, диаметром 1-5 мм.

Булла – это однокамерный пузырь с серозным содержимым, диаметром 6-10 и более мм.

К геморрагическим сыпям относятся: петехия, пурпура и экхимозы. Все геморрагические сыпи представляют собой кровоизлияния, не исчезающие при растяжении кожи, красного или фиолетового цвета, болезненные при ощупывании, иногда с нкрозом в центре элемента, но разные по размеру.

Петехия – самое маленькое кровоизлияние размером 1 – 2 мм, имеет точечную форму.

Пурпура – среднее кровоизлияние размером 2-5 мм,

Экхимоз– крупное кровоизлияние с неровными краями, размером 5- 20 мм.

При обнаружении сыпи у пациента необходимо уточнить время её появления,

отметить место расположения, её характер и сообщить врачу.

Охарактеризуйте изменения со стороны лимфатической системы при инфекционных заболеваниях.

Поражением лимфатических узлов.

Увеличение л/у называется лимфаденопатия. Сопровождается увеличением л/у, сохраняется их подвижность, эластичность, безболезненность или малая болезненность, кожа над ними не изменяется. Например: при ВИЧ-инфекции

называется лимфаденит Воспаление л/у

Лимфаденит-воспаление л/у. Лимфаденит характеризуется увеличением л/у, появлением болезненности, уменьшением подвижности, размягчением л/у в результате воспаления и нагноения. Пример: чума, туляремия

Лимфостаз -нарушение оттока лимфы. Клиническими проявлениями являются: отеки верхних или нижних конечностей, нарушение питания кожных покровов, появление трофических нарушений на коже. Наблюдается при роже.

Лимфангит-воспаление лимфатических сосудов –

Генерализованная лимфаденопатия - увеличение 2-х и более лимфатических узлов разных групп.

Регионарный лимфаденит – воспаление ближайшего лимфоузла к очагу поражения или входным воротам инфекции.

Лимфоузлы изменяются по размеру, эластичности, подвижности, болезненности.

Назовите и охарактеризуйте основные методы лабораторные диагностики инфекционных болезней.

Методы лабораторной диагностики

Различают 5 основных групп методов:

1. Методы прямого обнаружения возбудителя. При которых возбудитель выделяется в чистой культуре и что является абсолютным подтверждением диагноза. К ним относятся:

А. Бактериоскопический.

б. Бактериологический.

в.Вирусологический.

г.Электронная микроскопия.

д.Биологический.

2. Методы непрямого обнаружения возбудителяоснованы на обнаружении специфических антител или сенсибилизации организма в ответ на внедрение возбудителя или токсина.

а. Серологический.

б. Кожно-аллергический.

3. Общеклинические методы. ОАК. ОАМ. Копроскопия и др.

4. Биохимические методы. Применяется биохимический анализ крови, ликвора. Общеклинические методы. ОАК

5. Инструментальные методы. Рентгенография, ректоскопия, УЗИ, компьютерная томография и т.д.

11. Перечислите и охарактеризуйте методы прямого обнаружения возбудителя (решающие).

Методы прямого обнаружения возбудителя. При которых возбудитель выделяется в чистой культуре и что является абсолютным подтверждением диагноза. К ним относятся: а. Бактериоскопический. Для этого метода необходимо приготовить нативный мазок из выделений больного (моча, кал, кровь и др.), а затем рассмотреть его под микроскопом с целью идентификации возбудителя.

б. Бактериологический. Для этого метода необходимо сделать посев выделений больного на питательную среду. Через 3-5 дней, когда вырастут колонии, можно будет определить возбудителя (бактерии).

в.Вирусологический. Метод культивирования вирусов на тканях или культуре клеток. Для этого используется куриный эмбрион, почечный эпителий, эмбриональная ткань и т.д.

г.Электронная микроскопия. Метод используется для обнаружения мелких микроорганизмов, не видимых в обычный микроскоп. Таких, как микоплазмы, хламидии, риккетсии, вирусы.

д.Биологический. Метод, редко применяемый в настоящее время. Для этого метода используются подопытные животные (мыши, крысы, хомяки и др.), которых заражают выделениями больного человека.

12. Перечислите и охарактеризуйте методы непрямого обнаружения возбудителя (косвенные.).

Методы непрямого обнаружения возбудителя (косвенные)основаны на обнаруженииспецифических антител или сенсибилизации организма в ответ на внедрение возбудителя или токсина.

а. Серологический.Метод основан на обнаружении специфических антител которые образуются в организме человека при внедрении возбудителя. В основе метода лежат реакции иммунитета, т.е. взаимодействие антигена и антитела и их разновидности. Применяются реакции агглютинации (РА), реакция связывания комплимента (РСК), более современные иммуноферментный анализ (ИФА).

б. Кожно-аллергический. Метод основан на сенсибилизации организма в ответ на введение антигена. Такое исследование проводится при бруцеллезе, туберкулезе, сибирской язве.

13. Дайте понятие об устройстве инфекционного стационара. Назовите виды палат, их особенности. Расскажите принципы приёма, правила размещения в инфекционном стационаре, критерии выписки.

В основе устройства и режима работы инфекционного стационара лежит принцип поточно-пропускной системы и полного разобщения больных с различными инфекционными заболеваниями. Приемное отделение инфекционных больниц имеет боксовую структуру для индивидуального приема каждого пациента. Одновременный прием 2 (двух) и более больных в одном боксе запрещается; после каждого осмотра больного кабинет и все предметы обстановки в нем подвергаются тщательной влажной дезинфекции. До окончания дезинфекции допуск в кабинет вновь прибывшего больного запрещается; Из приемного отделения пациент поступает в соответствующее отделение больницы не контактируя с другими больными. Для полного разобщения больных в состав инфекционной больницы входят: приемное отделение, отделения палатного и боксового типа, отделения реанимации рентгенологическое отделение , диагностическая лаборатория, пищеблок, дезинфекционная камера центральная стерилизационная, кабинеты физиотерапии .

Принципы приёма и размещения:

-инфекционные больные госпитализируются в боксы и полубоксы с учётом нозологической формы и сроков заболевания.

- проведение процедур и кормление больных в палатах,

Выписка- после клинического и бактериологического выздоровления ( контрольные посевы.)

14.Перечислите показания для госпитализации в инфекционные стационары, дайте их характеристику.