ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 7
К третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года
По специальности 060105 Стоматология
Пациентка Ш., 15 лет.
1. Предварительный диагноз:
Дермоидная киста дна полости рта. Метеорологический хейлит. Флюороз зубов, пятнистая форма; кариес зубов, КФК, глубокий кариес 6ù зуба, II класс по Блэку, хроническое течение.
Дистальная окклюзия (2 класс 2 подкласс по Энглю), глубокая резцовая окклюзия 3-й степени, сужение и укорочение зубных дуг, тесное положение фронтальной группы зубов нижней челюсти, ретропозиция 1ûë1 , вестибулопозиция и тортоаномалия 2ûë2, лингвопозиция é5, мезиопозиция é6.
2. Дополнительные методы исследования:
Диагностическая пункция кисты. ГИ (по Грин-Вермиллиону). ЭОД. Индекс PMA.
Биометрический анализ моделей челюстей по методам Тона, Пона, Коркхауза, Герлаха, Нансе, Шмудта. Рентгенологическое исследование: ортопантомография, боковая рентгенцефалография.
3. Дифференциальная диагностика:
хирургическая – с ретенционной кистой, лимфангиомой;
терапевтическая – с гипоплазией, хроническим пульпитом 6ù, эксфолиативным хейлитом; ортодонтическая – гнатической и зубо-альвеолярной форм дистальной глубокой резцовой окклюзии.
Окончательный диагноз:
Дермоидная киста дна полости рта. Метеорологический хейлит. Флюороз зубов, пятнистая форма; кариес зубов, КФК, глубокий кариес 6ù зуба, II класс по Блэку, хроническое течение.
Дистальная окклюзия (2 класс 2 подкласс по Энглю), зубоальвеолярная форма, глубокая резцовая окклюзия 3 степени, сужение и укорочение зубных дуг, тесное положение нижних фронтальных зубов, ретропозиция 1ûë1 , вестибулопозиция и тортоаномалия 2ûë2, лингвопозиция é5, мезиопозиция é6.
4.План лечения:
Лечение глубокого кариеса 6ù. Лечение флюороза. Применение защитных средств для губ. Цистэктомия дермоидной кисты. Удаление 8ùé8 по ортодонтическим показаниям. Несъемная техника на верхнюю и нижнюю зубные дуги, нижнегубной бампер, межчелюстная тяга по 2-му классу (3û и 6ù; ë3 и é6).
ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»
| СОГЛАСОВАНО | УТВЕРЖДАЮ | |
| Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г. | Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г. |
ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 8
К третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года
По специальности 060105 Стоматология
Пациент С., 14 лет.
1. Предварительный диагноз:
Аденофлегмона поднижнечелюстной области справа. Гингивит гипертрофический легкой степени, отёчная форма. Кариес зубов, компенсированная форма. Нейтральная окклюзия. Открытая резцовая дизокклюзия 1-й степени. Сужение зубных дуг. Удлинение переднего отдела верхней, укорочение переднего отдела нижней зубных дуг. Скученность резцов и клыков. Аномалия положения зубов.
2. Дополнительные методы исследования:
РМА. Биометрический анализ моделей челюстей по методам Тона, Пона, Коркхауза, Герлаха, Нансе, Шмудта. Рентгенологическое исследование: ортопантомография, боковая рентгенцефалография.
3. Дифференциальная диагностика:
терапевтическая – с гипертрофией десны при системных заболеваниях, приеме препаратов; хирургическая – с одонтогенной флегмоной, остеофлегмоной;
ортодонтическая – гнатической и зубо-альвеолярной форм открытой резцовой дизокклюзии.
Окончательный диагноз:
Аденофлегмона поднижнечелюстной области справа. Гингивит гипертрофический, отёчная форма, легкой степени. Кариес зубов, компенсированная форма. Нейтральная окклюзия. Открытая резцовая дезокклюзия 1 степени, зубоальвеолярная форма. Сужение зубных дуг. Удлинение переднего отдела верхней, укорочение – нижней зубных дуг. Скученность резцов и клыков.
4.План лечения: Разрез и дренирование гнойного очага, общее лечение. Местное и общее лечение гингивита (профессиональная гигиена, обучение гигиене полости рта и контролируемая чистка зубов, противовоспалительная терапия (орошение хлоргексидином, аппликации метрогил-дента), физиолечение.
Расширение верхней зубной дуги и укорочение переднего её отдела, расширение нижней зубной дуги и удлинение переднего её отдела, устранение открытой резцовой дизокклюзии брекет-системой в сочетании с нёбным бюгелем Миогимнастика для круговой мышцы рта. Ретенционный период.
ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»
| СОГЛАСОВАНО | УТВЕРЖДАЮ | |
| Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г. | Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г. |