Сигналы оповещения и алгоритм действия гражданского населения при этих сигналах.

Органы ГО, формирования ГО и население руководствуются следующими сигналами оповещения:

Сигнал «Воздушная тревога» (В-Т) подается в случае непосредственной угрозы нападения противника, когда соответствующие органы и средства наблюдения и разведки установили факт пуска ракет или вылета авиации противника. Сигнал ВТ подается с помощью сирен, прерывистых гудков предприятий и транспорта, путем объявления по радио, телевидению, а также радиорупорами специальных автомобилей и т. п. Сигнал подается для всего населения. По сигналу «Воздушная тревога», находясь дома, следует:

выключить все приборы электро-, газо- и водоснабжения;

взять приготовленные заранее предметы первой необходимости, документы, средства индивидуальной защиты и запас продуктов, закрыть квартиру;

быстро следовать в ближайшее убежище (укрытие).

Находясь на рабочем месте, следует:

выключить станок (прибор), отключить электро-, газо и водоснабжение рабочего места;

привести в положение «наготове» средства индивидуальной защиты;

быстро следовать в убёжище (укрытие).

Оказавшись на улице, следует:

выйти из наземного общественного транспорта;

согласно указаниям следовать в ближайшее убежище (укрытие), станцию метро;

использовать в случае необходимости кюветы, канавы, щели, подземные переходы, трубы и т. п.

Сигнал «Отбой воздушной тревоги» (ОВТ) будет подан в случае ликвидации опасности нападения или после нападения противника. Сигнал ОВТ может быть общим или подаваться выборочно, только в тех местах, где уже миновала опасность нападения. Сигнал объявляется по радиотелетрансляционной сети, подается с помощью продолжительных гудков предприятий и транспорта, а также подвижных средств оповещения.

Рабочие и служащие предприятий, население районов и городов, которые не подвергались нападению противника, по сигналу ОВТ выходят из защитных сооружений и возобновляют работу. В района и городах, по которым противнику удалось осуществить удар, принимаются меры по ликвидации нападения; по средствам связи, радио и телевидению передаются указания о режимах поведения и другая информация для населения. По указанию органов ГО в зависимости от обстановки люди могут оставаться в защитных сооружениях или выходить из них с соблюдением необходимых мер предосторожности. Выходить из защитных сооружений можно только по указанию органов ГО после уточнения обстановки. После объявления сигнала ОВТ население должно находиться в готовности к повторному нападению, соблюдать правила и выполнять распоряжения на период угрозы нападения противника.

Сигнал «Радиационная опасность» (РО), как правило, подается за пределами самого очага поражения, в загородной зоне в направлении движения радиоактивного облака, на местности, где в течение ближайшего часа предполагается выпадение радиоактивных осадков, или после установленного радиационной разведкой факта наличия радиоактивного заражения местности (повышенной мощности дозы ионизирующего излучения). Сигнал РО подается с помощью всех местных технических средств связи и оповещения, а на местах дублируется звуковыми и световыми средствами. По этому сигналу необходимо надеть респиратор ПТМ-1 или ватно-марлевую повязку, а при их отсутствии противогаз. Взять документы, подготовленный запас продуктов и воды, средства индивидуальной защиты, предметы первой необходимости и уйти в противорадиационное укрытие (убежище), где и находиться до особого указания органов ГО.

Сигнал «Химическая тревога» (ХТ) подается при угрозе или возможном применении противником ОВ или БС, что устанавливается соответствующим наблюдением. Сигнал ХТ подается с помощью технических средств связи и оповещения, а на местах дублируется звуковыми средствами. По этому сигналу следует быстро укрыться в убежище или надеть противогаз и средства защиты кожи (плащи, резиновые сапоги и резиновые перчатки). Необходимость надевания именно противогаза, а не респиратора или ватно-марлевой повязки диктуется тем, что сигнал ХТ является единым и для случая применения ОВ, и для случая использования бактериальных аэрозолей. Поскольку для уточнения вида примененного средства массового поражения необходимо некоторое время, расчет ведется на наиболее опасное и быстродействующее средство поражения — ОВ, которое не задерживается респираторами.

Если позволяет обстановка, то после надевания соответствующих средств защиты следует быстро выйти из очага химического поражения (зоны химического заражения) в направлении одной из сторон, перпендикуляр ной направлению ветра.

42. Организация медицинского обеспечения населения на СЭП. Медицинское обеспечение при эвакуации пешим порядком.

Больных, нуждающихся в стационарном лечении, эвакуируют из медицинских пунктов СЭП и станций посадки в ближайшие больницы загородной зоны, а нетранспортабельных доставляют в стационары для нетранспортабельных, развертываемых в городе. Эвакуация в эти лечебные учреждения осуществляется бригадами станций (подстанций) скорой (неотложной) медицинской помощи, остающимися в городе до конца эвакуации и рассредоточения

В каждый медицинский пункт СЭП выделяется 1—2 средних медицинских работника на смену (12 ч). Медицинский персонал выделяется из медико-санитарных частей объектов народного хозяйства или поликлинических учреждений городского района. Кроме того, каждому медицинскому пункту СЭП выделяется санитарная автомашина для эвакуации заболевших в лечебные учреждения. Медицинский персонал СЭП эвакуируется в загородную зону в последнюю очередь. На вокзалах, пристанях и других местах посадки организуются медицинские пункты, в каждый из которых выделяется 1 врач и 2 средних медицинских работника на смену (12 ч) за счет медико-санитарной службы МПС, ведомств речного, морского и воздушного флота, а при отсутствии ведомственных медицинских учреждений за счет ближайших поликлинических учреждений города (городского района).

При эвакуации населения пешим порядком на участках маршрута до ППЭ создаются 1—2 подвижных медицинских пункта на автомашине. Подвижные медицинские пункты обязательно должны иметь возможность подъезда ко всем местам привалов, поэтому места при валов должны выбираться с учетом этого требования Курсируя вдоль маршрута движения пеших колонн, подвижные медицинские пункты должны оказывать всем за болевшим необходимую медицинскую помощь и доставлять в ближайшие лечебные учреждения или на ППЭ. Первая медицинская помощь в пеших колоннах оказывается санитарными дружинницами, выделяемыми в каждую колонну. Колонну из 500—1000 человек сопровождают 1—2 санитарные дружинницы с санитарными сумками. Заболевшие или получившие травмы из числа эвакуируемых пешим порядком после оказания им санитарной дружинницей первой медицинской помощи выносятся (выводятся) до места привала или заранее оговоренного места подхода транспорта.

Для медицинского обеспечения населения, эвакуируемого в пеших колоннах, на ППЭ создается медицинский пункт за счет ближайших к месту развертывания ППЭ лечебно-профилактических учреждений сельского района. На медицинский пункт выделяется 1 врач, 2 средних медицинских работника на смену (12 ч), санитарный транспорт, необходимое медицинское имущество.

На станциях, пристанях высадки эвакуируемого и рассредоточиваемого населения за счет МС ГО сельского района создаются медицинские пункты, на каждый из которых выделяются 1—2 средних медицинских работника на смену (12 ч) из ближайшего к месту высадки лечебно-профилактического учреждения.

43. Организация медицинского обеспечения населения на ПВ ППЭ, ПЭП, местах постоянного расселения.

На промежуточных пунктах эвакуации, созданных специально для приема пеших колонн и организации дальнейшей эвакуации населения в районы размеще­ния, медико-санитарное обеспечение организуется силами ближайших лечебно-про­филактических учреждений сельского района. Для этого развертывается медицин­ский пункт в составе 1 врача, 2 средних медицинских работников на смену (12ч), вы­деляется санитарный транспорт и необходимое медицинское имущество. Задачи ме­дицинского пункта ППЭ аналогичны задачам медицинского пункта СЭП.

На пунктах высадки при вокзалах, железнодорожных станциях, пристанях, речных и морских портах, в местах высадки с автотранспорта эвакуируемого населе­ния за счет ближайших лечебно-профилактических учреждений сельских районов создаются медицинские пункты, на каждый из которых выделяются 1-2 средних ме­дицинских работника на смену.

В сельской местности медико-санитарное обеспечение прибывшего населения осуществляется прежде всего развернутыми на каждом ПЭП врачебными медицин­скими пунктами в составе 1 врача и 2 средних медицинских работников на смену. Эти медицинские пункты обеспечиваются необходимым имуществом и санитарным автомобилем. Они имеют изолятор для инфекционных больных (подозрительных на инфекционное заболевание). Задачи медицинского пункта ПЭП аналогичны задачам медицинского пункта СЭП.

Следует учитывать, что на ППЭ, ПВ и ПЭП в загородной зоне могут находиться одновременно десятки тысяч людей. Поэтому может возникнуть недостаток помеще­ний для укрытия их от непогоды, водоисточников, мусоросборников, санузлов и др. Учитывая это, органы исполнительной власти по представлению штабов по делам ГОЧС должны предусмотреть на территории пунктов проведение соответствующих хозяйственных и инженерно-технических мероприятий, направленных на их подго­товку к приему эвакуируемого населения.

Медико-санитарное обеспечение эвакуируемого населения в районах его разме­щения (расселения) организуют местные органы здравоохранения, используя сущест­вующие в мирное время медицинские учреждения по участково-территориальному принципу обслуживания. При этом количество обслуживаемого одним участковым врачом населения увеличивается.

Поэтому к работе привлекаются силы и средства эвакуируемых в эти районы ле­чебно-профилактических и противоэпидемических учреждений города, а для обеспе­чения медикаментами и предметами ухода - аптеки и другие учреждения медицин­ского снабжения, прибывающие из крупных городов.

В местах размещения медико-санитарное обеспечение населения осуществля­ется исходя из следующих расчетов: в военное время на участке с населением 2500 чел., в мирное время на 600 чел. - 1 врач и 2 средних медицинских работника; в по­ликлинике в военное время на 100 больных - 1 врач и 2 средних медицинских работ­ника, в мирное время на 50-60 больных - 1 врач и 1 медицинская сестра.

44. Порядок эвакуации лечебных учреждений. Группы больных по эвакуационному предназначению.

При планировании мероприятий по эвакуации медицинских (лечебных) учреждений в загородную зону должны быть учтены конечные пункты эвакуации, маршруты следования, порядок получения и выделения транспорта, отведенные помещения в загородной зоне, а также порядок дальнейшего использования эвакуированного медицинского (лечебного) учреждения в загородной зоне в составе учреждений здравоохранения района.

При получении указания на эвакуацию лечебного учреждения после оповещения личного состава учреждения каждый руководитель принимает меры для того, чтобы все медицинские формирования, созданные на базе данного медицинского учреждения (ОПМ, БСМП, ОСМП, ППЭО, ИПГ, СПЭБ.), могли быть быстро приведены в готовность и в максимально короткие сроки выведены в загородную зону в места, определенные начальником МС ГО городского район (города). После вывода формирования из города оно выходит из подчинения главного врача медицинского учреждения и подчиняется начальнику МС ГО городского района (города), выполняя все его указания. Однако за организацию оповещения и сбора личного состава формирования, оснащение его имуществом и транспортом, готовность к работе отвечает руководитель того медицинского учреждения, на базе которого это формирование создано.

Все больные, находящиеся на лечении в данном лечебно-профилактическом учреждении, по эвакуационному предназначению распределяются на три основные группы:

больные, не нуждающиеся в дальнейшем продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке (больные с хроническими заболеваниями вне стадии обострения и выздоравливающие больные). Такие больные после выписки из лечебного учреждения самостоятельно следуют до места жительства, а затем до СЭП и ПП и выезжают к месту жительства в загородной зоне наравне с другим населением. При выписке, если необходимо, их следует обеспечить медикаментами на 2—З сут, так как в этот период из крупных городов эвакуируются поликлинические и аптечные учреждения;

транспортабельные больные — это больные, которые по состоянию здоровья не могут быть выписаны из лечебно-профилактического учреждения, но в состоянии без значительного ущерба для здоровья эвакуироваться в загородную зону. Эта группа больных должна быть вывезена в загородную зону с лечебно-профилактическим учреждением;

нетранспортабельные больные — это больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию в загородную зону. Эта группа больных должна быть оставлена в городе и укрыта в специально оборудованном убежище (стационаре для нетранспортабельных больных). Нетранспортабельность больных определяется не только тяжестью их состояния, но и видом транспорта, на котором предполагается эвакуация больных в загородную зону.

После определения количества нетранспортабельных больных устанавливаются порядок и последовательность заполнения убежища стационара, выделяются ответственные лица за его оборудование, закладку в него продуктов питания, запасов воды, определенного количества медицинского имущества и медикаментов. Для работы в защищенный стационар направляется выделенный медицинский и технический персонал.