S: ЛИИ – это ### индекс интоксикации

+лейкоцитарный

I:

S: Количество растворимых фибрин-мономерных комплексов в крови определяет тест:

-: аутокоагуляционный

-: этаноловый

+: ортофенантролиновый

-: тетразолиевый

I:

S: Время выполнения схемы тромболизиса альтеплазой составляет … мин:

-: 30

-: 60

+: 90

-: 120

I:

S: Основной побочный эффект ванкомицина реализуется, если время между окончанием инфузии ванкомицина и началом общей анестезии менее … минут:

-: 30

-: 120

-: 15

+: 60

I:

S: Катализатором выработки активных форм кислорода при реперфузии является:

+: железо

-: оксид азота

-: кальций

-: холестерин

I:

S: Бактерицидность плазмы определяется:

-: активностью протеаз

-: противовоспалительными цитокинами

+: перекисной активностью нейтрофилов

-: монооксидазной активностью печени

I:

S: Необходимым условием эффективности интенсивной терапии при септическом шоке является:

-: применение иммуноглобулинов

-: внутриартериальные инфузии антибиотиков

: санация инфекционного очага

: адекватный уход

-: трансфузии криоплазмы

I:

S: Диагноз «сепсис» является абсолютным противопоказанием для анестезии:

-: ингаляционной

+: спинальной

-: эпидуральной

-: аппликационной

-: тотальной внутривенной

I:

S: Перфузия коронарных артерий осуществляется в фазе сердечного цикла:

-: систолы

+: диастолы

-: равномерно в обеих фазах

I:

S: Объём циркулирующей крови у взрослых мужчин составляет … мл/кг:

-: 50

-: 60

+: 70

-: 80

I:

S: Объём циркулирующей крови у взрослых женщин составляет … мл/кг:

-: 55

+: 65

-: 75

-: 85

I:

S: Нормальный венозный гематокрит у взрослого человека составляет в среднем … л/л:

-: 40

-: 10

-: 0,5

-: 0,4

I:

S: Градиент – это:

+: разность значений показателя с вектором в сторону снижения

-: разность значений показателя

-: разность значений показателя с вектором в сторону повышения

-: среднее значение показателя

I:

S: При растворении в воде глюкоза образует:

-: истинный раствор

-: эмульсию

-: взвесь

+: коллоидный раствор

I:

S: Осмотическое давление прямо пропорционально:

-: степени диссоциации электролитов в растворе

+: количеству частиц в растворе

-: молекулярной массе частиц в растворе

-: молекулярной массе растворителя

I:

S: При наличии осмотического градиента в двух водных растворах, разделённых полупроницаемой мембраной, вода будет перемещаться:

+ : против градиента осмолярности

-: по градиенту осмолярности

-: равномерной диффузией

-: по градиенту концентрации растворённого вещества

I:

S: Капиллярный кровоток в норме не зависит от сил:

-: гидростатического давления

-: коллоидно-осмотического давления

+: трения

-: артериального давления

I:

S: Движущей силой системной гемодинамики является:

-: Разность между систолическим и диастолическим артериальным давлением

-: Разность между систолическим давлением в аорте и лёгочной артерии

-: Отношение артериального давления к центральному венозному

-: пульсовое давление

+: разность между средним артериальным и центральным венозным давлением

I:

S: Неверное утверждение относительно центрального венозного давления у самостоятельно дышащего человека:

-: должно превышать конечное диастолическое давление в правом предсердии

-: зависит от среднего внутригрудного давления

+: превышает внутрибрюшное давление

-: зависит от фазы дыхательного цикла

I:

S: Не отражает интенсивность перфузии капилляров показатель:

+: артериальное давление

-: время наполнения капилляров

-: темп диуреза

-: насыщение гемоглобина венозной крови кислородом

I:

S: Дегидратация – это состояние, возникающее при:

-: дефиците циркулирующей крови

+: дефиците воды в интерстиции

-: повышении темпа диуреза

-: сгущении крови

I:

S: Основной внеклеточный катион:

-: Ca²⁺

-: Mg²⁺

-: K⁺

+: Na⁺

I:

S: Дефицит объёма циркулирующей плазмы называется ###

+: гиповол*ми#

I:

S: Гиперосмолярные растворы не рекомендуется переливать в …:

-: центральные вены

+: периферические вены

-: артерии

+: лимфатический проток

I:

S: Детоксикационная функция инфузионной терапии обусловлена:

+: возможностью форсирования фильтрационной функции почек

-: связыванием токсинов инфузионными растворами

-: прямым антидотным действием инфузионных растворов

-: повышением водорастворимости токсинов

I:

S: Показанием для проведения объёмной пробы следует считать:

-: низкое артериальное давление

+: низкое центральное венозное давление

-: низкий темп диуреза

-: тахикардию

-: тахипноэ

I:

S: Нормальные пределы значений осмолярности плазмы крови …мосм/л:

-: 250-275

+: 285-305

-: 306-320

-: 280-350

I:

S: Процентное содержание хлорида натрия в «физиологическом» растворе:

-: 0,6

-: 0,7

-: 0,8

+: 0,9

I:

S: Процентное содержание глюкозы в изотоничном растворе:

-: 5

-: 10

+: 7,5

-: 12,5

I:

S: 5% раствор глюкозы является средством для восполнения:

-: осмолярности плазмы

-: онкотического давления плазмы

+: осмотически свободной воды

-: энергии

I:

S: Вещества, образующие при растворении коллоидные растворы:

+: глюкоза

-: натрия хлорид

+: декстран

-: аминокислоты

-: липиды

I:

S: Эффективный диурез для взрослых …мл/час:

-: 10-30

+: 50-70

-: 150-200

-: 200-250

I:

S: Инфузионная среда, используемая при дегидратации:

-: растворы глюкозы

-: отмытые эритроциты

-: полиглюкин

+: солевые растворы

I:

S: Гемостатическим эффектом обладает:

-: раствор Рингера

-: раствор глюкозы

+: криоплазма

-: эритроцитарная масса

I:

S: Средство парентерального питания:

-: альбумин

-: раствор Рингера

-: аминокапроновая кислота

+: глюкоза

I:

S: Инфузионная среда, обладающая диуретическим эффектом:

-: гидрокарбонат натрия

-: раствор Рингера

+: маннит

-: криоплазма

I:

S: Для инфузии гиперосмолярных растворов не используется … вена:

-: подключичная

+: кубитальная

-: яремная

-: бедренная

I:

S: Нормальные значения центрального венозного давления при спонтанном дыхании:

-: 10-30мБар

-: 3-6Бар

+: 6-12мБар

-: 1-2мм.рт.ст

I:

S: Физиологическая потребность в воде зависит от возраста при расчете на:

+: долженствующую массу тела

-: площадь поверхности тела

-: гематокрит

-: сердечный индекс

I:

S: Механизм действия коллоидных плазмозаменителей:

-: повышение гидростатического давления

+: увеличение перемещения внеклеточной жидкости в сосудистое русло

-: нейтрализация глобулина с высокой молекулярной массой

-: повышение коллоидно-осмотического давления

I:

S: Физиологическая потребность взрослого в воде …мл/кг·сутки:

-: 100

-: 80

+: 40

-: 20

#Вопрос 101

Физиологическая потребность в воде для любого возраста … в сутки:

#Варианты к вопросу

№1. 5мл/кг

№2. 30мл/кг

№3. 1800мл/м²

№4. 3000мл/м²

#Ответ 3

#Вопрос 102

Для коррекции метаболического алкалоза следует использовать:

#Варианты к вопросу

№1. коррекцию калия и хлора в плазме

№2. аскорбиновую кислоту

№3. лактасол

№4. бикарбонат натрия

#Ответ 1

#Вопрос 103

Самая быстрая оксигенация обеспечивается при переливании:

#Варианты к вопросу

№1. эритроцитарной массы

№2. свежецитратной крови

№3. перфторана

№4. отмытых эритроцитов

#Ответ 2

#Вопрос 104

Быстрое введение холодных растворов детям вызывает:

#Варианты к вопросу

№1. общую гипотермию

№2. ацидоз

№3. фибрилляцию желудочков

№4. острую почечную недостаточность

#Ответ 3

#Вопрос 105

При проведении инфузионной терапии инфузионные растворы должны иметь температуру … …°С:

#Варианты к вопросу

№1. 20-25

№2. 30-32

№3. 37-37,5

№4. 38-38,5

#Ответ 3

#Вопрос 106

Необходимый компонент инфузии в фазе экстренной коррекции гиповолемии:

#Варианты к вопросу

№1. криоплазма

№2. кровь

№3. растворы глюкозы

№4. коллоиды

#Ответ 4

#Вопрос 107

Сохранены коагуляционные свойства в трансфузионной среде, содержащей эритроциты:

#Варианты к вопросу

№1. отмытых эритроцитах

№2. эритроцитарной массе

№3. карантинизированной консервированной крови

№4. свежецитратной крови

#Ответ 4

#Вопрос 108

Объем возмещения острой кровопотери составляет … % объема кровопотери:

#Варианты к вопросу

№1. 20-50

№2. 100-150

№3. 200-300

№4. 500-600

#Ответ 3

#Вопрос 109

Из перечисленных инфузионных сред самой высокой вязкостью обладает:

#Варианты к вопросу

№1. гелофузин

№2. реополиглюкин

№3. раствор Рингера

№4. гидроксиэтилкрахмал

#Ответ 2

#Вопрос 110

Наиболее длительно циркулирующий коллоидный плазмозаменитель

#Варианты к вопросу

№1. полиглюкин

№2. ГЭК 130/0,4

№3. альбумин

№4. гелофузин

#Ответ 3

#Вопрос 111

Гиперволемический коэффициент – это:

#Варианты к вопросу

№1. объем мобилизируемой воды при введении единицы объема плазмозаменителя

№2. увеличение объема циркулирующей крови при введении единицы объема плазмозаменителя

№3. увеличение артериального давления при введении плазмозаменителя

№4. длительность повышения объема циркулирующей крови при введении плазмозаменителя

#Ответ 1

#Вопрос 112

Гиперволемический коэффициент ГЭК 6% 130/0,4:

#Варианты к вопросу

№1. 1,0

№2. 1,3

№3. 2,0

№4. 4,0

#Ответ 2

#Вопрос 113

Наименее аллергенная трансфузионная среда:

#Варианты к вопросу

№1. консервированная кровь

№2. эритромасса

№3. отмытые эритроциты

№4. свежезамороженная плазма

#Ответ 3

#Вопрос 114

Основной эффект криоплазмы:

#Варианты к вопросу

№1. источник альбумина

№2. источник антитромбина-III

№3. повышение коллоидно-осмотического давления

№4. детоксикация

#Ответ 2

#Вопрос 115

Первым клиническим показателем гипергидратации является:

#Варианты к вопросу

№1. артериальная гипертензия

№2. повышение ЦВД

№3. отек легких

№4. периферические отеки

#Ответ 4

#Вопрос 116

Высшая скорость инфузии при форсированном диурезе…мл/кг·час:

#Варианты к вопросу

№1. 5

№2. 10

№3. 20

№3. 100

#Ответ 3

#Вопрос 117

Если после выполнения объёмной пробы центральное венозное давление не достигает нижней границы нормы, это свидетельствует о:

#Варианты к вопросу

№1. гиповолемии

№2. дегидратации

№3. низком сердечном выбросе

№4. артериальной гипотензии

#Ответ 1

#Вопрос 118

Кровоточивость не прекратится после переливания:

#Варианты к вопросу

№1. «свежей» цельной крови

№2. криоплазмы

№3. альбумина

№4. тромбоцитарной массы

#Ответ 3

#Вопрос 119

Объём циркулирующей крови для взрослых … мл/кг:

#Варианты к вопросу

№1. мужчины 80, женщины 70

№2. мужчины 60, женщины 50

№3. мужчины 90, женщины 80

№4. мужчины 70, женщины 65

#Ответ 4

#Вопрос 120

Истинное повышение величины гематокрита обусловлено:

#Варианты к вопросу

№1. утечкой плазмы из капилляров

№2. голоданием

№3. гипертермией

№4. эритроцитозом

#Ответ 4

#Вопрос 121

Гемодилюция безопасна при значениях гематокрита …л/л:

#Варианты к вопросу

№1. 0,18-0,22

№2. 0,24-0,27

№3. 0,3-0,35

№4. 0,40-0,46

#Ответ 3

#Вопрос 122

Безопасная метаболическая скорость инфузии растворов глюкозы …г/кг·час:

#Варианты к вопросу

№1. 0,1

№2. 0,5

№3. 1,0

№4. 1,5

#Ответ 2

#Вопрос 123

При отсутствии острой почечной недостаточности инфузия глюкозы требует дотации калия:

#Варианты к вопросу

№1. 1ммоль/кг в сутки

№2. 0,5ммоль/5г глюкозы

№3. 2ммоль/5г глюкозы

№4. 1ммоль/10г глюкозы

#Ответ 3

#Вопрос 124

Ведущая причина опасных для жизни посттрансфузионных осложнений:

#Варианты к вопросу

№1. отек легких

№2. анемия

№3. склероз почечных канальцев

№4. снижение клубочковой фильтрации

#Ответ 4

#Вопрос 125

При инфузионной терапии следует поддерживать гликемию …ммоль/л:

#Варианты к вопросу

№1. 3,6-6,5

№2. 6,5-11

№3. 5-8

№4. 8-12

#Ответ 3

#Вопрос 126

Создаёт метаболический ацидоз при инфузии более 5мл/кг:

#Варианты к вопросу

№1. стерофундин

№2. квинтасоль

№3. ацесоль

№4. натрия хлорид 0,9%

#Ответ 4

#Вопрос 127

К иону «резервной щёлочности» не относят:

#Варианты к вопросу

№1. малат

№2. изоцианат

№3. ацетат

№4. глюконат

#Ответ 2

#Вопрос 128

Онкотическое давление плазмы обусловлено, в основном:

#Варианты к вопросу

№1. фибриногеном

№2. глобулином

№3. альбумином

№4. глюкозой

#Ответ 3

#Вопрос 129

В первые часы острой кровопотери основной механизм гипоксии:

#Варианты к вопросу

№1. гемическая

№2. циркуляторная

№3. гипоксическая

№4. тканевая

#Ответ 2

#Вопрос 130

Для уменьшения потребности в донорской крови применяют:

#Варианты к вопросу

№1. предоперационную заготовку крови

№2. искусственное кровообращение

№3. экстракорпоральную мембранную оксигенацию

№4. искусственную вентиляцию легких

#Ответ 1

#Вопрос 131

Препарат, не повышающий осмолярность плазмы:

#Варианты к вопросу

№1. маннитол

№2. глицерин

№3. гелофузин

№4. мочевина

#Ответ 3

#Вопрос 132

Побочный эффект избытка глюкозы в инфузионной программе:

#Варианты к вопросу

№1. гипофосфатемия

№2. гипергликемия

№3. гипокальциемия

№4. гипергидратация

#Ответ

#Вопрос 133

Основной признак успешной регидратации:

#Варианты к вопросу

№1. исчезновение тахикардии

№2. восстановление нормального темпа мочеотделения

№3. повышение АД

№4. повышение центрального венозного давления

#Ответ 2

#Вопрос 134

Адекватная коррекция воды и электролитов затруднительна при дегидратации:

#Варианты к вопросу

№1. гипертонической

№2. изотонической

№3. гипотонической

№4. ятрогенной

#Ответ 3

#Вопрос 135

Объём коррекции при парезе кишечника III степени составляет … мл/кг в сутки:

#Варианты к вопросу

№1. 10-15

№2. 20-25

№3. 30-40

№4. 50-60

#Ответ 3

#Вопрос 136

Для расчёта потерь воды перспирацией используется:

#Варианты к вопросу

№1. капиллярный гематокрит

№2. температура тела

№3. темп диуреза

№4. дефицит массы тела

#Ответ 2

#Вопрос 137

Формула для расчёта потерь воды перспирацией для взрослых:

#Варианты к вопросу

№1. D=0,4M(Ht_a – Ht_n)/(1 – Ht_n)

№2. D=0,3M(Ht_a – Ht_n)/(1 – Ht_n)

№3. D=0,2M(Ht_a – Ht_n)/(1 – Ht_n)

№4. D=0,1M(Ht_a – Ht_n)/(1 – Ht_n)

#Ответ 3

#Вопрос 138

Рвота более 2 раз за сутки требует объёма коррекции … мл/кг в сутки:

#Варианты к вопросу

№1. 10

№2. 20

№3. 30

№4. 40

#Ответ 2

#Вопрос 139

Антагонист калия

#Варианты к вопросу

№1. кальций

№2. натрий

№3. магний

№4. хлор

#Ответ 1

#Вопрос 140

Нормальный темп диуреза …мл/кг·час:

#Варианты к вопросу

№1. 0,5-1,0

№2. 1,5-3

№3. 3,5-4,5

№4. 5-7

#Ответ 2

#Вопрос 141

Внесистемные единицы соответствуют значениям «SI» …Паскалей (Па) миллиметр ртутного столба:

#Варианты к вопросу

№1. 9,81

№2. 99,8

№3. 133,3

№4. 981

#Ответ3

#Вопрос 142

1 миллиБар (мБар) приблизительно соответствует …см.водн.ст:

#Варианты к вопросу

№1. 1

№2. 5

№3. 10

№4. 100

#Ответ 1

#Вопрос 143

1 мм.рт.ст соответствует … см.водного столба:

#Варианты к вопросу

№1. 1,21

№2. 1,36

№3. 5,25

№4. 10

#Ответ2

#Вопрос 144

Состояние, приводящее к секвестрации воды:

#Варианты к вопросу

№1. парез кишечника

№2. респираторный дистресс-синдром

№3. периферические отеки

№4. гипотоническая дегидратация

#Ответ1

#Вопрос 145

Повышенное гидростатическое давление в капилляре усиливает:

#Варианты к вопросу

№1. утечку воды из капилляра в интерстиций

№2. возврат воды в капилляр из интерстиция

№3. диурез

№4. гемодилюцию

#Ответ:

#Вопрос 146

Дозировка гипертонического солевого раствора при малообъёмной регидратации … мл/кг:

#Варианты к вопросу

№1. 1-3

№2. 4-6

№3. 7-10

№4. 20-30

#Ответ 2

#Вопрос 147

При коррекции гиповолемии порядок инфузии:

#Варианты к вопросу

№1. солевой раствор

№2. коллоидный плазмозаменитель

№3. препарат эрироцитов

№4. вазопрессор

#Ответ

#Вопрос 148

В артериальном русле циркулирует … … % объёма циркулирующей крови:

#Варианты к вопросу

№1. 5-10

№2. 15-20

№3. 30-50

№4. 70-80

#Ответ 2

#Вопрос 149

Самый надёжный способ профилактики тромбообразования в сосудистом катетере:

#Варианты к вопросу

№1. постоянная инфузия

№2. гепариновый затвор в конце инфузии

№3. частые смены катетеров

№4. повторные введения гепарина

#Ответ 1

#Вопрос 150

В первые сутки инфузии растворов глюкозы нельзя превышать суточную дозировку … г/кг:

#Варианты к вопросу

№1. 1

№2. 3

№3. 8

№4. 12

#Ответ 2

#Вопрос 151

Масса головного мозга взрослого человека составляет …% от общей массы тела:

#Варианты к вопросу

№1. 0,5

№2. 2

№3. 4

№4. 10

#Ответ 2

#Вопрос 152

#Варианты к вопросу

№1.

№2.

№3.

№4.

#Ответ

I:

S:

-:

+:

-:

-:

I:

S: Церебральная гемодинамика - это:

-: Давление в кровеносных сосудах головного мозга

-: Линейная скорость движения крови по сосудам головного мозга

-: Градиент среднего артериального и перфузионного давления

+: Объемная скорость движения крови по сосудам головного мозга

I:

S: Функция Сильвиева водопровода:

-: Перераспределение венозной крови в венах основания головного мозга

-: Продукция цереброспинальной жидкости

+: выравнивание давления цереброспинальной жидкости в III и IV желудочках головного мозга

-: перераспределение цереброспинальной жидкости между боковыми желудочками головного мозга

I:

S:

34. Цереброспинальная жидкость удаляется из желудочков головного мозга в …:

-: вены

+: лимфатические капилляры

-: интерстиций

-: артериовенозные капилляры

I:

S: Капилляры головного мозга имеют межклеточные отверстия диаметром … мкм:

+: 7,5

-: 15

-: 33

-: 45

I:

S: Архитектоническое расположение нейронов головного мозга обусловлено:

-: случайными связями дендритов

-: формой мозговых извилин

+: цитоскелетом астроцитов

-: отрогами твёрдой мозговой оболочки

I:

S: Верхний гортанный нерв является частью … нерва:

-: подъязычного

-: языкоглоточного

-: тройничного

+: блуждающего

I:

S:

38. Основное отличие псевдобульбарного синдрома от бульбарного:

-: развитие от периферии к центру

-: длительный скрытый период до появления симптомов

+: обратимость

-: отсутствие дизартрии

I:

S: Приоритетная функция ствола головного мозга:

-: проведение афферентных сигналов

-: проведение эфферентных сигналов

+: координация органной и системной гемодинамики

-: обеспечение дыхательного автоматизма

I:

S: ### - это угнетение сознания, которое не может быть преодолено больным самостоятельно

+ кома

I:

S: «Рефлекс кукольных глаз» - это:

-: окуловестибулярный рефлекс

-: содружественный зрачковый рефлекс

-: корнеальный рефлекс

+: окулоцефалический рефлекс

I:

S: Структура головного мозга, поддерживающая возбуждение коры больших полушарий, называется:

-: спиноталамический тракт

+: восходящая ретикулярная формация

-: гипоталамус

-: гиппокамп

I:

S: Сенсорные ядра спинного мозга располагаются:

+: в задних рогах

-: в передних рогах

-: вокруг центрального канала

-: в корешках

I:

S: Отёк тканей головного мозга приводит к повышению внутричерепного давления, если:

-: повышена продукция ликвора

-: повышено среднее артериальное давление

+: снижен отток ликвора

+: снижен венозный отток

-: преобладает внутриклеточный отёк

I:

S: Не является противосудорожным препаратом:

-: вальпроат натрия

+: оксибутират натрия

-: тиопентал-натрий

-: мидазолам

I:

S: Объёмная скорость мозгового кровотока у взрослых составляет … мл/100г∙мин:

-: 30

+: 50

-: 100

-: 150

I:

Q: Отделы ствола головного мозга в направлении от высшего к низшему (к спинному мозгу) располагаются в следующем порядке:

таламус

средний мозг

Варолиев мост

продолговатый мозг

I:

S: Перечисленные ниже признаки характеризуют уровень поражения отделов ствола:

L1: средний мозг

L2: таламус

L3: Варолиев мост

L4: продолговатый мозг

R1: зрачковый рефлекс

R2: реакция на болевой раздражитель

R3: окулоцефалический рефлекс

R4: сердечный и дыхательный ритм

R5: чередование фаз сна

R6: дермографизм

I:

S: Компонентами гематоэнцефалического барьера являются:

-: нейроны

+: астроциты

-: мягкая мозговая оболочка

+: капиллярный эндотелий

+: перициты

-: эпендимальные клетки

I:

S: Механизм транспорта воды через гематоэнцефалический барьер:

-: по градиенту гидростатического давления

+: против градиента осмолярности

-: активный транспорт

-: пассивная диффузия

I:

S: Механизм транспорта ионов через гематоэнцефалический барьер:

+: активный транспорт

-: по градиенту концентрации

-: пассивная диффузия

-: пиноцитоз

I:

S: Компонентами гемоликворного барьера являются:

-: олигодендроциты

-: эндотелиоциты

-: нейроны

+: эпендимальные клетки

-: астроциты

I:

S: Активная регуляция мозгового кровотока осуществляется путём регуляции:

-: сердечного выброса

+ : тонуса артериол

+ : сечения капилляров

-: тонуса вен

I:

S: Отек головного мозга является причиной:

-: полиурии

-: мышечной атонии

-: гипогликемии

+: повышения внутричерепного давления

I:

S: Цереброспинальная жидкость секретируется:

+ : сосудистыми сплетениями боковых желудочков

-: лимфатическими капиллярами

-: клетками нейроглии

-: нейронами

I:

S: Для субарахноидального кровоизлияния типичен симптомокомплекс:

+: менингеальный синдром

-: синдром Кушинга

-: судорожный синдром

-: миастенический синдром

I:

S: Неотложные мероприятия первой очереди при тяжёлой черепно-мозговой травме:

-: инфузия маннитола

-: инфузия тиопентала

+: инфузия гипертонического раствора

+: перевод на ИВЛ

-: введение фуросемида

I:

S: Выживаемость пострадавших с черепно-мозговой травмой снижается, если квалифицированная помощь запаздывает на…часов:

-: 2

-: 24

+: 1

-: 4

I:

S: В структуре потребления взрослым человеком кислорода на обеспечение функций головного мозга используется …%:

-: 75

-: 10

-: 60

+: 20

I:

S:

156. Функция Виллизиева круга:

-: артериовенозное шунтирование кровотока в головном мозге

-: перераспределение кровотока между венами основания головного мозга

-: перераспределение ликвора между всеми желудочками головного мозга

+: перераспределение кровотока между артериями основания головного мозга

I:

S: Механизм транспорта глюкозы через гематоэнцефалический барьер:

-: активный транспорт

-: облегченная диффузия, зависимая от инсулина

-: простая диффузия через водные поры

+: облегченная диффузия по градиенту концентрации

I:

S: Внутричерепное давление – это:

-: давление, создаваемое цереброспинальной жидкостью

-: гидростатическое давление в системе мозговых артерий

+: давление, создаваемое цереброспинальной жидкостью, клетками и интерстицием головного мозга

-: количество крови, циркулирующей в полости черепа

I:

S: Для измерения внутричерепного давления используются единицы:

-: сантиметры водного столба

+: килопаскали

-: дины

+: миллиметры ртутного столба

I:

S: Церебральное перфузионное давление:

+: является разностью между средним артериальным давлением во внутренней сонной артерии и внутричерепным давлением

-: является разностью между капиллярным и центральным венозным давлением

-: равно перфузионному давлению в капиллярах головного мозга

-: саморегулируемая величина, не зависящая от системной гемодинамики

I:

S: Величина нормального внутричерепного давления колеблется в пределах:

-: 10-20мм.рт.ст

-: 0-10мм.рт.ст.

+: 3-15мм.рт.ст

-: 3-15мБар

-: 10-20мБар

I:

S: Особенности энергетического обмена в головном мозге характеризуются следующим положением:

-: головной мозг получает АТФ из артерий через гематоэнцефалический барьер

-: основным энергетическим субстратом являются липиды

-: скорость окисления жиров, белков и углеводов в нейронах – величина постоянная

+: в состоянии бодрствования основным является цикл трикарбоновых кислот, во сне – пентозомонофосфатный шунт

I:

S: Нормальное соотношение концентраций глюкозы в цереброспинальной жидкости и плазме крови:

-: 1,0

-: 0,56

+: 0,84

-: 1,25

I:

S: Чувствительность шкалы комы Глазго снижают:

+: седация

-: вазопрессоры

-: региональная анестезия

+: миорелаксанты

I:

S: Шкала ком Глазго позволяет оценить:

-: интеллект

-: прогноз

+: уровень сознания

-: функцию ствола головного мозга

I:

S: Показания к антибактериальной терапии при острой церебральной недостаточности:

-: тяжёлая закрытая черепно-мозговая травма

+: открытая черепно-мозговая травма

+: сепсис

-: послеоперационный период

-: повышение уровня «С»-реактивного белка

I:

S: Перевод больного на ИВЛ необходим при снижении оценки по шкале ком Глазго ниже …баллов:

-: 4

+: 9

-: 12

-: 7

I:

S: Влияние дегидратации на выраженность отека головного мозга:

-: повышает

-: снижает

+: не влияет

I:

S: Влияние центрального венозного давления на величину церебрального перфузионного давления:

-: не влияет

-: сниженное ЦВД повышает

-: всегда определяет

+: ЦВД, превышающее величину внутричерепного давления, снижает

I:

S: В условиях нормоволемии на внутричерепное давление не влияют:

+: опиаты

-: галотан

-: барбитураты

-: актовегин

I:

S: Постоянство церебрального кровотока сохраняется при значениях систолического артериального давления…мм.рт.ст:

-: 120-160

+: 60-160

-: 80-140

-: 100-200

I:

S: Об улучшении прогноза при острой церебральной недостаточности свидетельствует появление на фоне лечения следующих признаков:

+: прямая фотореакция

-: исчезновение судорог

+: кашлевой рефлекс

-: мышечная атония

-: самостоятельное дыхание

I:

S: Препаратом, активирующим прямое окисление глюкозы по пентозомонофосфатному пути, является:

-: тиопентал

+: оксибутират

-: хлорпромазин

-: мидазолам

I:

S: Основной механизм седативного и анальгетического действия магнезии:

+: блокада входа кальция в клетку

-: снижение артериального давления

-: торможение нейронов восходящей активирующей ретикулярной системы

-: активация опиоидных μ-рецепторов

I:

S: Механизм церебропротекторного эффекта лидокаина:

-: блокада проводящей системы сердца

-: анальгезия

-: снижение венозного тонуса

+: блокада натриевых каналов клеточных мембран

I:

S: Влияние гипотермии на внутричерепное давление:

+: снижает

-: повышает

-: не изменяет

I:

S: Эффекты барбитуратов, обеспечивающие повышение церебрального перфузионного давления:

+: вазоконстрикторный

-: противосудорожный

-: стресс-протекторный

-: анальгетический

I:

Q: Анестетики во время операции пациента с высоким внутричерепным давлением (в порядке нарастания риска внутричерепной гипертензии):

тиопентал

севофлюран

кетамин

галотан

I:

S: Контроль гликемии у пациентов с острой церебральной недостаточностью – это:

-: наблюдение за уровнем гликемии

+: поддержание гликемии 5-8ммоль/л

-: исключение глюкозы из программы инфузионной терапии

-: постоянное введение инсулина

I:

S: Самая частая причина угнетения сознания при сахарном диабете:

-: гипергликемия

+: кетоацидоз

-: эксикоз

-: лактат-ацидоз

I:

S: Дыхание Куссмауля характерно для:

-: черепно-мозговой травмы

+: диабетического кетоацидоза

-: геморрагического инсульта

-: комы вследствие отравления этанолом

I:

S: Допустимое минимальное РаСО₂ при ИВЛ у больных с острой церебральной недостаточностью…мм.рт.ст:

-: 60

-: 40

+: 30

-: 20

I:

S: Конечная цель седации при острой церебральной недостаточности:

-: купирование судорог

+: снижение потребления кислорода

-: выключение сознания

-: синхронизация больного с респиратором

I:

S: Повышение содержания аммиака в крови обусловлено:

+: глюконеогенезом

-: деструкцией нейронов

-: липолизом

-: острой почечной недостаточностью

I:

S: Побочный эффект, ограничивающий применение маннитола:

-: повышение артериального давления

-: полиурия

+: изменение направления осмотического градиента

-: вклинение ствола головного мозга

I:

S: Показания к применению маннитола:

-: внутриклеточный отек головного мозга

-: профилактика судорог при отеке головного мозга

+: профилактика отека головного мозга при экстренных трепанациях

-: снижение отека головного мозга при начавшемся вклинивании ствола

I:

S: Альтернативой применению маннитола является:

-: Концентрированный раствор глюкозы

-: Концентрированный раствор альбумина

-: фуросемид

+: гипер-ХАЭС

I:

S: Глюкокортикостероиды эффективно купируют:

+: перитуморозный отек

-: острый отек мозга при черепно-мозговой травме

-: набухание мозга при гипоксии

-: судороги

I:

S: Глюкокортикостероиды противопоказаны при:

-: купировании астматического статуса

+: черепно-мозговой травме

-: аутоиммунных заболеваниях

-: опухолях головного мозга

I:

S: Инфузионная терапия при диабетическом кетоацидозе начинается с:

-: восполнения физиологической потребности в воде и электролитах

-: коррекции перспирационных потерь

+: экстренной регидратации

-: инфузионной коррекции гликемии

I:

S: Эндогенный метаболит, для детоксикации которого требуется α-кетоглютаровая кислота и энергия АТФ:

-: креатинин

+: аммиак

-: мочевина

-: лактат

I:

S: Симптом Мажанди – это:

-: рефлекс «кукольных глаз»

-: вертикальный нистагм в ответ на раздражение

-: содружественная фотореакция

+: неравномерное стояние зрачков по вертикали

I:

S: При коррекции диабетического кетоацидоза у взрослых глюкоза добавляется в инфузионный раствор при достижении уровня гликемии:

-: 24ммоль/л

-: 12ммоль/л

+: 18ммоль/л

-: 8ммоль/л

I:

S:

Группа препаратов, являющихся средствами первого выбора при судорогах:

-: барбитураты

-: опиаты

-: ганглиоблокаторы

+: бензодиазепины

I:

S: Апаллическое состояние – это:

-: замедленное выполнение пациентом команд

-: электроэнцефалографическое молчание при полной арефлексии

+: чередование фаз сна и бодрствования на ЭЭГ при отсутствии признаков сознания

-: очаги судорожной активности на ЭЭГ при постоянном опистотонусе

I:

S: При возможности мониторинга внутричерепного давления наиболее эффективный способ снижения внутричерепной гипертензии:

-: резкая гипервентиляция при ИВЛ

+: регулируемое дренирование ликворных цистерн

-: декомпрессионная трепанация

-: инфузия диуретических средств

I:

S: Особенности анестезии при хирургическом лечении пациентов в коме:

-: не требуется анальгезия

+: не требуется седация

-: не требуются миорелаксанты

-: необходима гипотермия

I:

S: Стандартное функциональное положение пациента с тяжелой черепно-мозговой травмой:

-: возвышенное положение для головы (+15º)

-: строго горизонтальное

+: возвышенное положение для головы (+30º)

-: тазовый конец, приподнятый относительно головы

I:

S: Самая высокая частота дыхания в норме у:

-: лиц, страдающих ожирением

-: астеников

+: новорожденных

-: пожилых

I:

S: Соотношение диффузии углекислого газа и кислорода в лёгких:

-: кислород и углекислый газ диффундируют с одинаковой интенсивностью

+: диффузия углекислого газа в 20 раз выше диффузии кислорода

-: диффузия кислорода в 3 раза выше диффузии углекислого газа

-: диффузия углек