Независимая ветеринарная лаборатория «Шанс Био»
Независимая ветеринарная лаборатория «Шанс Био»
Е.Н. Бурмистров
ШАНС БИО:ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Москва, 2006.
Программа Лаборатории «Шанс Био» по повышению профессиональных знаний ветеринарных врачей в области клинической лабораторной диагностики
Бурмистров Е.Н., гришина н.а., бакланова и.п., юрьева ю.д., исаев с.а., нечаев С.А. Кинкладзе М.Д. Акуленко К.Б. Богданова О.Г.
Под общей редакцией Бурмистрова Е.Н.
ШАНС БИО:ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА.
Официальное издание Независимой ветеринарной лаборатории «Шанс Био» относительно референтных интервалов исследуемых показателей. Настоящее издание отменяет ранее опубликованные референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био».
Представленные средние значения измеряемых показателей (референтные интервалы) получены в Независимой ветеринарной лаборатории «Шанс Био», и действительны только для получаемых в Лаборатории «Шанс Био» результатах исследований. Возможно, что данные референтных интервалов, полученных в других лабораториях, не совпадают с представленными в настоящем издании.
(справочное пособие для ветеринарных врачей)
4-е издание, переработанное и дополненное.
Москва, ООО Независимая ветеринарная лаборатория «Шанс Био», 2006 год.
105187 Москва, Измайловское шоссе, 71-Е
Тел.: (495) 101-30-48 (многоканальный)
www.vetlab.ru
содержание.
| Разделы | Стр. |
| Введение. Бурмистров Е.Н. | |
| Структура справочника | |
| 1. Контроль качества лабораторных исследований. Бурмистров Е.Н. | |
| 1.1. Внутрилабораторный контроль качества Бакланова И.П. | |
| 2. Врач-клиницист и анализы. Гришина Н.А. Бурмистров Е.Н. | |
| 3. Клиническое исследование крови. Бурмистров Е.Н. | |
| 4. Биохимическое исследование крови. Бурмистров Е.Н. | |
| 4.1. ферменты. | |
| 4.2. субстраты и жиры. | |
| 4.3. электролиты. | |
| 5. Определение фракций общего белка (электрофорез). Акуленко К.Б. | |
| 6. Определение иммуноглобулинов. Иммунодефициты. Кинкладзе М.Д. | |
| 7. Исследование коагуляционного гемостаза. Бурмистров Е.Н. | |
| 8. Клиническое исследование мочи. Бурмистров Е.Н. | |
| 9. Клиническое исследование кала. Бурмистров Е.Н. | |
| 10. Содержание гормонов в крови. Бурмистров Е.Н. | |
| 11. Микробиологические исследования Бурмистров Е.Н. | |
| 12. Диагностика инфекций. Нечаев С.А | |
| 13. Полимеразная цепная реакция. Нечаев С.А | |
| 13. Цитология. Гистология. Бурмистров Е.Н. | |
| 14. Лабораторные исследования при инфаркте миокарда. Гришина Н.А. | |
| 15. Избранные исследования при сахарном диабете. Юрьева Ю.Д., Бурмистров Е.Н. | |
| 16. Избранные исследования при патологии печени. Исаев С.А. | |
| 17. Избранные исследования при почечной недостаточности. Бакланова И.П. | |
| 18. Переливание донорской крови у собак. Бакланова И.П. | |
| 19. Гормональная и цитологическая оценка полового цикла. Бурмистров Е.Н. | |
| 20. Влияние лекарственных веществ на некоторые показатели. | |
| 21. Основные исследования Шанс Био, коды исследований. | |
| 22. Профили исследований Шанс Био при различных заболеваниях | |
| О лаборатории «Шанс Био» | |
| Литература. |
Введение.
Лучшие ветеринарные врачи работают в России.
Я восхищаюсь ими каждый день.
Мужчинами и женщинами, молодыми и старыми, достигшими высот карьеры и выпускниками институтов.
Они – умные, талантливые, мыслящие.
Я бесконечно верю в каждого из них.
Они работают в клиниках или занимаются частной практикой, оперируют или ставят капельницы, возвращаясь домой, они не могут уснуть, прокручивая в голове проблемы своих пациентов.
Они просыпаются среди ночи, спеша на роды, радуются нормальной температуре, пьют крепкий кофе после дежурства, глубоко переживают все неудачи и улыбаются утреннему солнцу.
Они любящие. Заботливые. Иногда скептические. Часто усталые. У них самих много проблем.
Они – профессионалы.
Я знаю, что будущее принадлежит им.
Попробуйте поспорить…
Евгений Бурмистров [email protected]
Структура справочника.
Справочная информация представлена в следующем виде:
ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ(например, БИОХИМИЧЕСКОЕ)
Время исследование в Лаборатории «Шанс Био» -как скоро будут готовы результаты исследования;
Исследуемый материал: какой материал необходим для исследования;
Взятие:как правильно взять, в какую пробирку;
Хранение:хранение материала после взятия;
Доставка:доставка материала в лабораторию;
Факторы, влияющие на результаты:что влияет на результаты исследования.
ИССЛЕДУЕМЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ(например, БИЛИРУБИН ОБЩИЙ)
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био» - средние («нормальные») значения для разных видов животных.
Повышенные значения: при каких заболеваниях или состояниях наблюдается увеличение данного показателя.
Пониженные значения: при каких заболеваниях или состояниях наблюдается снижение данного показателя.
Отдельно представлены главы о:
· контроле качества проводимых исследований;
· взаимоотношениях врача и лаборатории;
· характере изменения лабораторных показателей при заболеваниях различных органов и систем;
· исследования при сахарном диабете;
· переливание донорской крови;
· влияние лекарств на изменения некоторых показателей.
«Всегда есть ШАНС, что завтра будет лучше,
и случится то, что хочешь».
Оксана Робски. «День счастья завтра».
Врач-клиницист и анализы.
В современной ветеринарии (берем развитые капиталистические страны) лабораторная диагностика занимает одно из ведущих мест в ряду объективных диагностических исследований. Отражая метаболические и клеточные процессы, лабораторные данные позволяют выявлять отклонения от нормы иногда до появления клинических проявлений и видимых изменений структуры пораженных органов. В этих же самых капиталистических странах лабораторные исследования – наиболее важная часть доказательства правильности лечения в судебных органах (случись что, кто докажет, что была, к примеру, ОПН???).
В нашей реальности, методы лабораторной диагностики, применяют, главным образом, для установления диагноза болезни (каждый врач МЕЧТАЕТ о том, что бы вот так, просто и понятно, был бы установлен диагноз). Характерно это для работников сельскохозяйственных предприятий, проверяющих всех подряд на сап, мыт, туберкулёз, лептоспироз, и т.п. К сожалению, такая система сохранилась в головах и городских врачей (откуда взяться другой?).
И только малочисленная группа, наиболее грамотных и думающих докторов используют данные анализов для характеристики тяжести, периода и срока заболевания, для определения его прогноза, а также, для контроля над результатами лечения. Думать, анализировать всегда сложно. Добро пожаловать в этот элитный круг думающих врачей.
Основную ответственность за правильность диагноза несет клиницист. Тем не менее, его задача существенно облегчается благодаря сотрудничеству с различными диагностическими службами, среди которых лабораторная занимает важное (для кого-то – более, для кого-то – совсем не важное) место.
Ценность взаимодействия лаборатории и лечебного учрежденияопределяется не только тем, насколько качественно проводятся исследования и насколько широк их спектр, но и тем, насколько верно врачи-клиницисты в своей работе способны интерпретировать полученные результаты.
Взаимоотношения врачей-лаборантов и врачей-клиницистов многогранны, и заключаются, главным образом, во взаимных упреках. На самом деле, уважаемые терапевты и хирурги, мы (лаборанты) вас любим и ценим за предоставляемую работу. И нам действительно важно, что бы предоставляемая лабораторией информация приносила вам пользу.
Точное назначение лабораторных исследований дает возможность лечащему врачу получить ВАЖНУЮ информацию, позволяющую правильно оценить процессы, происходящие в организме больного животного.
ТО, ЧТО МЫ ИМЕЕМ НА ВЫХОДЕ ОТ ВЗАИМОВЫГОДНОГО СОТРУДНИЧЕСТВА ВРАЧА И ЛАБОРАНТА, ЭТО:
- Ускорение диагностики, приближение сроков начала лечения, контроль эффективности лечебных мероприятий с помощью лабораторных средств, отсутствие жалоб владельцев животных, и, наконец, большие гонорары.
Ветеринарному врачу важно знать возможности лаборатории и использовать их в полной мере. ВАЖНО владеть информацией о правилах забора (взятия) того или иного материала для исследования и информировать также владельцев животных.
Важно учитывать:
- влияние времени суток,
- время кормления животного,
- эмоциональное состояние животного во время забора материала,
- период полураспада исследуемых биологически активных веществ,
- влияние окружающей температуры на образец,
- процедуры взятия крови, мочи, других биоматериалов,
- посуда (чистота, материал),
- количество консервантов, антикоагулянтов,
- влияние некоторых лекарственных средств на исследуемые показатели и многое другое;
Ферменты.
Ферменты – основные биологические катализаторы, т.е. вещества природного происхождения, ускоряющие химические реакции. Также, ферменты принимают участие в регуляции многих метаболических процессов, обеспечивая тем самым соответствие обмена веществ изменённым условиям. Почти все ферменты являются белками. В зависимости от реакционной и субстратной специфичности, различают шесть основных классов ферментов (оксиредуктазы, трансферазы, гидролазы, лиазы, изомеразы и лигазы). Всего, на настоящий момент, известно более 2000 ферментов.
Каталитическое действие фермента, т.е. его активность, определяют в стандартных условиях по увеличению скорости каталитической реакции по сравнению с некаталитической. Скорость реакции обычно указывают как изменение концентрации субстрата или продукта за единицу времени (ммоль/л в секунду). Другой единицей активности является Международная единица (Ед.) – количество фермента, превращающего 1 мкмоль субстрата в 1 минуту.
Для клиники основное значение имеют следующие ферменты:
Аспартатаминотрасфераза (АСТ, АсАТ) (Код 103).
Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. В больших концентрациях содержится в печени, сердце, скелетной мускулатуре, мозге, эритроцитах. Высвобождается при повреждении ткани.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
· для собак – 11 – 42 Ед.;
· для кошек – 9 – 29 Ед.
· для лошадей – 130 – 300 Ед.
Повышено: Некроз клеток печени любой этиологии, острые и хронические гепатиты, некроз сердечной мышцы, некроз или травма скелетных мышц, жировая дистрофия печени, поражение тканей мозга, почек; применение антикоагулянтов, витамина С
Понижено: Диагностического значения не имеет (редко при недостатке пиридоксина (Витамина В6).
АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АЛТ, АлАТ) (Код 104).
Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. В больших концентрациях содержится в печени, почках, В мышцах – в сердце и скелетной мускулатуре. Высвобождается при повреждении ткани, особенно при поражении печени.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
· для собак – 9 – 52 Ед.;
· для кошек – 19 – 79 Ед.
· для лошадей – 2,7 – 20,0 ЕД;
Повышено: Некроз клеток, острые и хронические гепатиты, холангит, жировая дистрофия печени, опухоли печени, применение антикоагулянтов
Понижено:Диагностического значения не имеет
креатинфосфокиназа (КФК, КК) (Код 116).
КФК состоит из трёх изоферментов, состоящих из двух субъединиц, М и В. Скелетная мускулатура представлена изоферментом ММ (КФК-ММ), мозг – изоферментом ВВ (КФК-ВВ), миокард содержит около 40% изофермента МВ (КФК-МВ).
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
· для собак – 32 – 157 Ед;
· для кошек – 150 – 798 Ед.
· для лошадей – 50 – 300 Ед.
· у молодняка в период роста активность ЛДГ увеличивается в 2 – 3 раза.
Повышено:Инфаркт миокарда (2-24 ч; высокоспецифична КФК-МВ). Травмы, операции, миокардит, мышечные дистрофии, полимиозит, судороги, инфекции, эмболии, тяжелая физическая нагрузка, повреждение тканей мозга, кровоизлияние в мозг, наркоз, отравление (в т.ч. снотворными), кома, синдром Рейе. Незначительное увеличение при застойной сердечной недостаточности, тахикардии, артритах.
Понижено:Диагностического значения не имеет.
гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) (Код 113).
ГГТ присутствует в печени, почках, поджелудочной железе. Тест крайне чувствителен в отношении заболеваний печени. Установление высокого значения ГГТ используется для подтверждения печеночного происхождения активности сывороточной щелочной фосфатазы.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
· для собак – 1 – 10 Ед.;
· для кошек – 1 – 10 Ед.
· для лошадей – 1 – 20 Ед.
Повышено: Гепатит, холестаз, опухоли и цирроз печени, поджелудочной железы, постинфарктный период;
Понижено:Диагностического значения не имеет.
лактатдегидрогеназа (ЛДГ) (Код 111).
ЛДГ – фермент, катализирующий внутреннюю конверсию лактата и пирувата в присутствии НАД/НАДН. Широко распространен в клетках и жидких средах организма. Повышается при разрушении тканей (искусственно завышается при гемолизе эритроцитов при неправильном взятии и хранении крови). Представлен пятью изоферментами (ЛДГ1 – ЛДГ5)
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
· для взрослых собак – 23 – 164 Ед.;
· для взрослых кошек – 55 – 155 Ед.
· для взрослых лошадей – 100 – 400 Ед.
· у молодняка в период роста активность ЛДГ увеличивается в 2 – 3 раза.
Повышено: Повреждение ткани миокарда (2 – 7 сутки после развития инфаркта миокарда), лейкозы, некротические процессы, опухоли, гепатиты, панкреатиты, нефриты, мышечные дистрофии, повреждения скелетной мускулатуры, гемолитическая анемия, недостаточность кровообращения, лептоспироз, инфекционный перитонит кошек.
Понижено:Диагностического значения не имеет
Холинэстераза (ХЭ) (Код 127).
ХЭ содержится преимущественно в сыворотке крови, печени, поджелудочной железе. ХЭ плазмы крови - внеклеточный фермент гликопротеиновой природы, образующийся в клетках паренхимы печени.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
· собаки - от 2200 Е/л
· кошки – от 2000 Е/л
Повышено: Диагностического значения не имеет.
Понижено: Подострые и хронические заболевания и поражения печени (в связи с нарушением синтеза ХЭ гепатоцитами), отравления фосфорорганическими соединениями.
АМИЛАЗА (ДИАСТАЗА) (Код 109).
Амилаза гидролизирует сложные углеводы. Альфа-амилаза сыворотки происходит первично из поджелудочной железы (панкреатическая) и слюнных желез, активность фермента возрастает при воспалении или обструкции. Некоторую амилазную активность имеют и другие органы – тонкий и толстый кишечник, скелетная мускулатура, яичники. У лошадей амилаза представлена, в основном, бета – фракцией.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
· для собак (альфа-амилаза) – 685 - 2155 Ед;
· для кошек (альфа-амилаза) – 580 - 1720 Ед.
· для лошадей (бета-амилаза) – 4,9 - 16,5 Ед.
Повышено:Панкреатит, паротит, почечная недостаточность (острая и хроническая), отравления, сахарный диабет, острый гепатит, первичный биллиарный цирроз печени, заворот желудка и кишечника, перитонит, нарушение электролитного обмена.
Понижено:Некроз поджелудочной железы, тиреотоксикоз, отравление мышьяком, барбитуратами, тетрахлорметаном; применение антикоагулянтов.
фосфатаза щелочная (ЩФ) (Код 108).
Щелочная фосфатаза содержится в печени, костях, кишечнике и плаценте. Для дифференциации активности ЩФ (печень или кости) используется определение ГГТ (увеличено при заболеваниях печени, и без изменений при заболеваниях костей).
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
· для взрослых собак – 18 – 70 Ед;
· для взрослых кошек – 39 – 55 Ед.
· для взрослых лошадей – 70 – 250 Ед
· у молодняка в период роста активность щелочной фосфатазы увеличивается в несколько раз и не является информативным показателем.
Повышено: Заживление переломов, остеомаляция, опухоли костей, холангит, синдром Кушинга, обтурация желчных протоков, опухоли желчного пузыря; абсцесс, цирроз, рак печени, гепатит, бактериальные инфекции ЖКТ, жирный корм, беременность.
Понижено: Гипотиреоз, анемия, гиповитаминоз С, применение кортикостероидов.
фосфатаза Кислая (кф) (Код 126).
У самцов 50% содержащейся в сыворотке КФ поступает из предстательной железы, а остальная часть – из печени и разрушающихся тромбоцитов и эритроцитов.
У самок КФ вырабатывается печенью, эритроцитами и тромбоцитами.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
· собаки- 1-6 Е/л
· кошки – 1-6 Е/л
Повышено: Карцинома предстательной железы (в начальной стадии рака простаты активность КФ может быть в пределах нормы).
При метастазах карциномы предстательной железы в костную ткань нарастает и ЩФ.
Массаж предстательной железы, катетеризация, цистоскопия, ректальные исследования приводят к повышению КФ, поэтому кровь для анализа рекомендуется брать не ранее, чем через 48 часов после указанных процедур.
Понижено: Диагностического значения не имеет.
Липаза (Код 128).
Липаза – фермент, катализирующий расщепление глицеридов высших жирных кислот. В организме вырабатывается рядом органов и тканей, что позволяет различать липазу желудочного происхождения, поджелудочной железы, липазу легких, кишечного сока, лейкоцитов и др. Сывороточная липаза представляет собой сумму органных липаз, а повышение ее активности является следствием патологического процесса в каком-либо органе. Колебания активности сывороточной липазы у здорового животного незначительны.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
· собаки- 30-250 Е/л
· кошки – 30-400 Е/л
Повышено: Острый панкреатит (может быть увеличение в 200 раз по сравнению с нормой) – активность липазы в крови быстро увеличивается в течение нескольких часов после приступа панкреатита, достигая максимума через 12-24 часов, и остается повышенной в течение 10-12 дней, т.е. более продолжительное время, чем активность α-амилазы. При злокачественном новообразовании поджелудочной железы в ранней стадии заболевания.
Понижено: Рак желудка (при отсутствии метастазов в печень и поджелудочную железу), при злокачественном новообразовании поджелудочной железы в более поздний период заболевания (по мере разрешения ткани железы).
Субстраты и жиры
Билирубин общий (Код 101).
Билирубин является продуктом метаболизма гемоглобина, конъюгируется в печени с глюкуроновой кислотой с образованием моно- и диглюкуронидов, выделяемых с желчью (прямой билирубин). Уровень билирубина в сыворотке увеличивается при заболеваниях печени, обструкции желчных путей или гемолизе. При гемолизе образуется неконъюгированный (непрямой) билирубин, следовательно, будет наблюдаться высокий общий билирубин при нормальном прямом.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
· для собак – 3,0 – 13,5 ммоль/л;
· для кошек – 3,0 – 12,0 ммоль/л.
· для лошадей – 5,4 – 51,4 ммоль/л.
Повышено: Повреждение клеток печени различного характера, обтурация желчных протоков, гемолиз
Понижено:Заболевания костного мозга, анемия, гипоплазия, фиброз
Билирубин прямой (Код 102).
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
· для собак – 0,0 – 5,5 ммоль/л;
· для кошек – 0,0 – 5,5 ммоль/л.
· для лошадей – 0,0 – 10,0 ммоль/л.
Повышено:обтурация желчных протоков, холестаз, абсцесс печени, лептоспироз, хронический гепатит
Понижено:диагностического значения не имеет.
Мочевина (Код 105).
Мочевина образуется в печени в результате обезвреживания высокотоксичного аммиака, образуемого в результате бактериального брожения в желудочно-кишечном тракте, дезаминирования аминокислот, пуриновых и пиримидиновых оснований, биогенных аминов и проч. Выделяется почками.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
· для собак – 3,5 – 9,2 ммоль/л;
· для кошек – 5,4 – 12,1 ммоль/л.
· для лошадей – 3,5 – 8,8 ммоль/л;
Повышено:Нарушение функции почек (почечная недостаточность), богатое белком питание, острая гемолитическая анемия, шок, стресс, рвота, понос, острый инфаркт миокарда
Понижено:Низкое поступление белка в организм, тяжелые заболевания печени
Креатинин (Код 106).
Креатинин представляет собой конечный продукт метаболизма креатина, синтезируемого в почках и печени из трех аминокислот (аргинина, глицина, метионина). Креатинин полностью выделяется из организма почками путём клубочковой фильтрации, не реабсорбируясь в почечных канальцах. Это свойство креатинина используется для исследования уровня клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина в моче и сыворотке крови.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
· для собак – 26,0 – 120,0 мкмоль/л;
· для кошек – 70,0 – 165,0 мкмоль/л.
· для лошадей – 80,0 – 180,0 мкмоль/л.
Повышено:Нарушение функции почек (почечная недостаточность), гипертиреоз, применение фуросемида, витамина С., глюкозы, индометацина, маннита. Пациенты с диабетическим кетоацидозом могут иметь ложно завышенный уровень креатинина.
Понижено: Беременность, возрастные уменьшения мышечной массы
Мочевая кислота (Код 125).
Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена. Она образуется в печени в результате распада нуклеотидов, дезаминирования аминопуринов и последующего окисления оксипуринов. Выводится из организма почками.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
· собаки- 9-100 мкмоль/л
· кошки- до 150 мкмоль/л
Повышено:Значительно - при нарушении выведения мочевой кислоты из организма (заболевания почек, мочекаменная болезнь, ацидоз, токсикоз), подагра – обусловлена увеличением синтеза мочевой кислоты. Незначительно – при приеме корма богатого пуринами (мясо, печень, почки), некоторых гематологических заболеваниях (лейкозы, В12-дефицит. анемия), клеточном цитолизе, сахарном диабете.
Понижено: Диагностического значения не имеет.
Общий белок (Код 107).
Общий белок сыворотки состоит, главным образом, из альбуминов и глобулинов. Уровень глобулинов рассчитывается путём вычитания из общего уровня белка уровня альбумина. Гипопротеинемия указывает на гипоальбуминемию, т.к. альбумин является основным сывороточным белком. Концентрация белка сыворотки / плазмы определяется состоянием питания, функцией печени, почек, гидратацией и различными патологическими процессами. Концентрация белка определяет коллоидное осмотическое (онкотическое) давление.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
· для собак – 40,0 – 73,0 г/л;
· для кошек – 54,0 – 77,0 г/л.
· для лошадей – 47,0 – 75,0 г/л;
Повышено: Дегидратация, венозный стаз. Опухоли, воспалительные процессы, инфекции, гипериммуноглобулинемия
Понижено:Потери белка при гастроэнтеропатиях, нефротический синдром, снижение синтеза белка, хронические гепатиты, гепатозы, нарушение всасывания белка
Альбумин (Код 112).
Альбумины – наиболее гомогенная фракция простых белков, почти исключительно синтезирующихся в печени. Около 40% альбуминов находятся в плазме, остальные – в межклеточной жидкости. Основные функции альбуминов – поддержание онкотического давления, а также участие в транспорте мелких эндо- и экзогенных веществ (свободных жирных кислот, билирубина, стероидных гормонов, магния, кальция, лекарственных веществ, и проч.).
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
· для собак – 22,0 – 39,0 г/л;
· для кошек – 25,0 – 37,0 г/л.
· для лошадей – 27,0 – 37,0 г/л.
Повышено:Состояние дегидратации;
Понижено:Дистрофия алиментарная, острые и хронические гепатиты, цирроз печени, заболевания ЖКТ, нефротический синдром, хронический пиелонефрит, синдром Кушинга, кахексия, тяжелые инфекции, панкреатит, экземы, экссудативные дерматопатии.
Глюкоза (Код 110).
Уровень глюкозы крови – основной показатель углеводного обмена. Поскольку глюкоза равномерно распределяется между плазмой и форменными элементами, её количество можно определять как в цельной крови, так и в сыворотке и плазме.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
· для собак – 4,3 – 7,3 ммоль/л;
· для кошек – 3,3 – 6,3 ммоль/л.
· для лошадей – 3,0 – 7,0 ммоль/л.
Повышено: сахарный диабет, синдром Кушинга, стресс, шок, инсульт, инфаркт миокарда, физическая нагрузка, хронические заболевания печени и почек, феохромацитома, глюкангиома, панкреатит, применение кортикостероидов, никотиновой кислоты, витамина С, диуретиков.
Понижено:Заболевания поджелудочной железы, рак желудка, фибросаркома, поражение паренхимы печени, инсулиновый шок
Холестерин (Код 114).
Уровень холестерина определяется метаболизмом жиров, который, в свою очередь зависит от наследственности, диеты, функции печени, почек, щитовидной железы и других эндокринных органов. Общий холестерин состоит из липопротеинов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП) и, приблизительно, пятой части триглицеридов.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
· для собак – 2,9 – 6,5 ммоль/л;
· для кошек – 1.6 – 3,7 ммоль/л.
· для лошадей – 2,3 – 3,6 ммоль/л.
Повышено: Гиперлипопротеинемия, заболевания печени, холестаз, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, опухоли поджелудочной железы, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, применение кортикостероидов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков
Понижено: Дефицит ЛПВП, гипопротеинемия, опухоли и цирроз печени, гипертиреоз, острая и хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (терминальные стадии), ревматоидный артрит, недостаточность питания и всасывания, острые инфекции
триглицериды (Код 115).
Жиры корма гидролизуются в тонком кишечнике, абсорбируются и ресинтезируются клетками слизистой, после чего секретируются в лимфатические сосуды в виде хиломикронов. Триглицериды хиломикронов выводятся из крови тканевой липопротеинлипазой. В печени происходит эндогенная продукция триглицеридов. Эти триглицериды транспортируются в ассоциации с b-липопротеинами в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
· для собак – 0,24 – 0,98 ммоль/л;
· для кошек – 0,38 – 1,10 ммоль/л.
· для лошадей – 0,1 – 0,4 ммоль/л.
Повышено:Гиперлипопротеинемия, сахарный диабет, гепатит, цирроз, обтурационная желтуха, острый и хронический панкреатит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, беременность, стресс; прием кортикостероидов, эстрогенов, бета-блокаторов, диуретиков, диета с высоким содержанием жира, углеводов;
Понижено:Голодание, гипертиреоз, острые инфекции, хронические обструктивные заболевания легких, гипертиреоз; прием аскорбиновой кислоты, гепарина;
Электролиты
Калий (К) (Код 117).
Калий является основным внутриклеточным катионом, концентрация которого в сыворотке регулируется его выделением с мочой, и другими механизмами. Концентрация калия в сыворотке определяет нервно-мышечную возбудимость. Сниженный или повышенный уровень калия в крови влияет на мышечную сократимость
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
· для собак – 4,3 – 6,2 ммоль/л;
· для кошек – 4,1 – 5,4 ммоль/л
· для лошадей – 2,2 – 4,5 ммоль/л
Повышено: Гемолиз, повреждение тканей, голодание, диабетический кетоацидоз, почечная недостаточность с анурией, олигурией, ацидозом, прием калий сберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен), бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, высоких доз сульфадиметоксина (Ко-тримоксазола).
Понижено: Голодание, рвота, понос, почечный канальцевый ацидоз, альдостеронизм, мышечная атрофия, применение фуросемида, стероидов, инсулина, глюкозы.
Натрий (Na) (Код 118).
Натрий – преобладающий внеклеточный катион. Уровень натрия, в первую очередь, определяется волемическим статусом организма.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
· для собак – 138 – 164 ммоль/л;
· для кошек – 143 – 165 ммоль/л.
· для лошадей – 130 – 143 ммоль/л.
Повышено: дегидратация, полиурия, сахарный и несахарный диабет, хронический гломерулонефрит, гипопаратиреоз, хроническая почечная недостаточность, опухоли костей, остеолиз, остеодистрофия, гипервитаминоз Д, прием фуросемида, тетрациклина, стероидных гормонов.
Понижено:Дефицит витамина Д, остеомаляция, мальадсорбция, гиперинсулинизм, прием анальгетиков, противосудорожных, инсулина. Ложная гипонатриемия может иметь место при тяжелой липемии или гиперпротеинемии, если анализ делается с разведением пробы.
Кальций общий (Са) (Код 120).
Кальций сыворотки является суммой ионов кальция, в т.ч. связанного с белками (в основном, с альбумином). Уровень ионов кальция регулируется паратиреоидным гормоном и витамином Д.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
· для собак – 2,3 – 3,3 ммоль/л;
· для кошек – 2,0 – 2,7 ммоль/л.
· для лошадей – 2,6 – 4,0 ммоль/л.
Повышено: Гиперпаратиреоз, опухоли костей, лимфома, лейкоз, саркоидоз, передозировка витамина Д
Понижено:Гипопаратиреоз, гиповитаминоз Д, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, панкреатит, остеомаляция, применение противосудорожных препаратов.
ФОСФОР (Р) (Код 119).
.Концентрация неорганических фосфатов в плазме крови определяется функцией паращитовидных желез, активностью витамина Д, процессом всасывания в ЖКТ, функцией почек, костным метаболизмом и питанием.
Оценивать показатель необходимо в комплексе с кальцием и щелочной фосфатазой.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
· для собак – 1,13 – 3,0 ммоль/л;
· для кошек – 1,1 – 2,3 ммоль/л.
· для лошадей – 0,7 – 1,9 ммоль/л.
Повышено: Почечная недостаточность, массивные гемотрансфузии, гипопаратиреоидизм, Гипервитаминоз Д, опухоли костей, лимфома, лейкоз, кетоз при сахарном диабете, заживающие переломы костей, применение диуретиков, анаболических стероидов.
Понижено:Гиперпаратиреоз, гиповитаминоз Д (рахит, остеомаляция), заболевания ЖКТ, нарушение питания, сильная диарея, рвота, струйное внутривенное введение глюкозы, инсулинотерапия, применение противосудорожных препаратов.
Железо (Fe) (Код 121).
Концентрация железа в сыворотке определяется его всасыванием в кишечнике; депонированием в кишечнике, печени, костном мозге; степенью распада или потерей гемоглобина; объемом биосинтеза гемоглобина.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
· для собак – 20,0 – 30,0 мкмоль/л;
· для кошек – 20,0 – 30,0 мкмоль/л.
· для лошадей – 13,0 – 23,0 мкмоль/л.
Повышено: гемосидероз, апластическая и гемолитическая анемия, острый (вирусный) гепатит, цирроз, жировая дистрофия печени, нефрит, отравление свинцом; приём эстрогенов.
Понижено:Железодефицитная анемия, нефротический синдром, злокачественные опухоли, инфекции, послеоперационный период.
Магний (Mg) (Код 122).
Магний, в первую очередь, является внутриклеточным катионом (60% содержится в костях); он является необходимым кофактором многочисленных ферментных систем, особенно АТФаз. Магний влияет на нервно-мышечный ответ и возбудимость. Концентрация магния во внеклеточной жидкости определяется его всасыванием из кишечника, выделением почками, и обменом с костями и внутриклеточной жидкостью.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
· для собак – 0,8 – 1,4 ммоль/л;
· для кошек – 0,9 – 1,6 ммоль/л.
· для лошадей – 0,6 – 1,5 ммоль/л.
Повышено: Дегидратация, почечная недостаточность, травма тканей, гипокортицизм; прием ацетилсалицилата (длительное), триамтерена, солей магния, прогестерона.
Понижено:Недостаток магния, тетания, острый панкреатит, беременность, понос, рвота, применение диуретиков, солей кальция, цитратов (при гемотрансфузии).
Хлор (Cl) (Код 123).
Хлор – важнейший неорганический анион внеклеточной жидкости, важен в поддержании нормального кислотно-щелочного равновесия и нормальной осмоляльности. При потере хлоридов (в виде HCl или NH4Cl) наступает алкалоз, при приёме внутрь или инъекции хлоридов возникает ацидоз.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
· для собак – 96,0 – 118,0 ммоль/л;