Серологические маркеры при остром гепатите В

    Период болезни   Пе риод болезни         Серологичес-  
  начало конец острая фаза болезни я Период кий статус
Серологические   инкуба инкуба активная конец ре- выздоров после
Маркеры ции ции репликация   пликации вления выздоровления  
  Длительность периода длит ельно сть
    4-12 нед 1-2 нед. 2 нед. - - 3 мес. 3-6 мес. годы
ВГВ-ДНК - + + - - -
HBsAg - + + + +/- -
HBcAg - + + - - -
Анти-НВс IgM - - + + +/- -
Анти-НВс (суммарные) - - + + + +
Анти-НВе (суммарные) - - - + + +/-
Анти-HBs (суммарные) - - - - -/+ +

Таблица 3

Серологические маркеры при остром гепатите С

        Период заболевания "риод болезни     Период   Серологиче  
    начало конец острая фаза заболевания выздоров л ский статус
  инкуба инкуба активная конец фаэы ления после выз
Серологические ции   ции репликация репликации   доровлсния
             
маркеры   Длительность   длит сльно с т ь    
    4-12 нед 1-2 нед. 2 нсд.- - 3 мес. З-6 мес. годы
ВГС-РНК - + + - - -
Анти-ВГС IgM - - -/+ +/- - -
Анги-ВГС IgG - - -/+ + + +/-

Та6лица 4

Серологические маркеры при остром гепатите В и D (ВГВ - ВГD-коинфекция)

    Период болезни   Период б     Период   Серологиче  
    начало конец острая фаза заболевания выздоров ский статус
  инкубации инкубации активная репликаци конец фазы репликации лсния после выз доровлсния
Серо логические маркеры     ВГВ и ВГD ВГВ и ВГD    
    Длительность периода  
    4-12 нед. 1-2 нед. 2 нед. - - 3 мес. 3-6 мес. годы
ВГВ-ДНК - + + - - -
HBsAg - + + + +/- -
HBcAg - + + - - -
Анти-НВс IgM - - + + +/- -
Анти-НВс (суммарные) - - + + + +
Анти-НВс (суммарные) - - - + + +/-
Анти-HBs (суммарные) - - - - -/+ +
ВГВ-РНК - -/+ +/- - - -
HDAg - + +/- - - -
Анти-HD IgM - - + +/- - -
Анти-HD (суммарные) - - + + + -

Таблица 5

Серологические маркеры при ВГD-суперинфекции у носителя HBsAg

  Период болезни Пе риод болезни Серологичес кий статус после выздо-ровления
Серологические начало инкуб. период конец инкуб периода Острая фаза болезни Период выздоров ления
маркеры активная репликация конец репликаци
 
  Длительность длит ельно сть
  4-12 нед. 1-2 нед. 2 нед. - 3 мес. 3-6 мес. годы
ВГВ-ДНК - - - - - -
HBsAg + + +* + + +
HBeAg - - - - - -
Анти-НВс IgM - - - - - -
Анти-НВс (суммарные) + + + + + +
Анти-НВе (суммарные) + + + + + +
Анти-HBs (суммарные) - - - - - -
ВГD-РНК - + + - - -
HDAg - + + - - -
Анти-HD IgM - - -/+ + +/- +/-
Анти-HD (суммарные) - - -/+ + + +
                     


* Снижение концентрации HBsAg.

Таблица 6

Серологические маркеры при ВГD-суперинфекции у больного ХГВ

  Период болезни Пе риод болезни Серологичес кий статус после выздо-ровления
Серологические начало инкуб. период конец инкуб периода Острая фаза болезни Период выздоров ления
маркеры активная репликация конец репликаци
 
  Длительность длит ельно сть
  4-12 нед. 1-2 нед. 2 нед. - 3 мес. 3-6 мес. годы
ВГВ-ДНК +/- +/-   -/+ +/- -
HBsAg + + +* + + +
HBeAg +/- +/-   -/+ +/- -
Анти-НВс IgM +/- +/- +/- +/- - -
Анти-НВс (суммарные) + + + + + +
Анти-НВе (суммарные) +/- +/- +/- +/- +/- +
Анти-HBs (суммарные) - - - - - -
ВГD-РНК - + + - - -
HDAg - + + - - -
Анти-HD IgM - - -/+ + +/- +/-
Анти-HD (суммарные) - - -/+ + + +
                               

* Снижение концентрации HBsAg.

Таблица 7

Серологические маркеры при фульминантном ГВ

Серологические Период болезни Период б эолезни
маркеры начало прекома кома I кома II
вгв-днк +/- - - -
HBsAg +/- +/- - -
HBeAg +/- - -  
Анти-НВс IgM + + + +
Анти-НВс (суммарные) + + + +
Анти-НВе (суммарные) -/+ + + +
Антн-HBs (суммар ные) -/+ -/+ + +

Таблица 8

Серологический профиль острых вирусных гепатитов различной этиологии в фазе клинических проявлений

  Этиология острых вирусных гепатитов   Этиологижост грыхвфусньаг СПЧИ10В    
Серологические В В-и D-ко- Суперинфскции у носителя HBsAg жщм у носителя HBsAg С
маркеры     инфекция А D С    
Анти-ВГА IgM - - + - - -
HBsAg + + + + + -
HBcAg +/- +/- +/- - +/- -
Анти-НВс IgM +* +* - - - -
Анти-НВе (суммарные) + + + + + -
Анти-НВе (суммарные) -/+ -/+ -/+ + -/+ -
HDAg - +/- - +/- - -
Анти-HD IgM - + - +/- - -
Анти-HD (суммарные) - + - + - -
ВГС-РНК - - - - + +
Анти-ВГС - - - - +/- +/-

" Высокие титры анти-НВс IgM

Таблица 9

Наши рекомендации