Классификация, спектр антибактериальной активности, показания, побочные эффекты гликопептидов.

Ванкомицин, тейкопланин

Спектр активности:

Граммположительные аэробные и анаэробные бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмококки, энетерокки, коринебактерии, клостридии.

НЛР:

Нефротоксичность, ототоксичность, специфическое покраснение лица и верхней части туловища, нейротоксичность (головная боль, миалгии, судороги), аллергические реакции

88.Классификация,спектр антибактериальной активности и нежелательные лекарственные реакции оксазолиденонов (линезолид).

Спектр активности:

Большинство грам+ бактерий, включай MRSA

НЛР:

Диспепсия, окрашивания языка, головная боль, кожная сыпь, тромбоцитопения.

Туберкулез

Принципы лечения:

- длительная поддерживающая терапия

- назначение, как минимум 2х препаратов первого ряда

- обеспечение регулярного приема препаратов

Пренебрежение этими принципами приводит к развитию полирезистентных форм туберкулеза.

Для лечения впервые выявленного туберкулеза применяют препараты I ряда - изониазида и рифампицина, а сочетание с ними еще других препаратов этого ряда позволяет добиться излечения большинства пациентов. Существуют различные комбинированные препараты, они включают различные комбинации препаратов I ряда.

Для лечения полирезистентного туберкулеза применяют препараты II ряда

Классификация:

Препараты I ряда: изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид, этамбутол

Препараты II ряда: этионамид, канамицин

НЛР:

Изотиазид: гепатотоксичность, поражение нервной системы(неврит, атрофия зрительного нерва, мышечные подергивания, судороги), во время беременности – задержка психомоторного развития ребенка.

Рифампицин: Диспепсическре расстройства, гепатотоксичнсость(повышение АЛТ, АСТ, билирубина). Аллергические реакции (сыпь, отек Квинке), гриппоподобный синдром(головная боль, лихорадка, боли в костях), тромбоцитопеническая пурпура.

Спектр активности и нежелательные лекарственные реакции противовирусных лекарственных средств: ацикловир, интерферон альфа

Ацикловир

Спектр активности:

Вирус простого герпеса 1-и 2-типа. Вирус Herpes zoster(вирус герпеcа 3 типа –опоясывающий лишай, ветряная оспа.), цитамогеловирус.

НЛР:

Жжение при нанесении на слизистые оболочки, флебит при внутривенном введении, диспепсические расстройства. Иногда – заторможенность, тремор, судороги, бред, галлюцинации.

Интерферон альфа

Спектр активности: Вирусы гепатита В, С и D.

НЛР:

Ранние(первая неделя) – гриппоподобный синдром с лихорадкой, миалгией, болезненность глазных яблок.

Поздние – анемия, тромбоцитопения, заторможенность, депрессия, аритмии, артериальная гипотензия.

Спектр активности и нежелательные лекарственные реакции противовирусных лекарственных средств: римантадин, арбидол, занамивир, озельтамивир, тилорон.

Римантадин

блокатор М2-каналов

Спектр активности: вирус гриппа А.

НЛР: Диспепсические расстройства, со стороны цнс(головная боль, головокружение, бессонница, общая слабость, тремор, судороги, парестезии)

Занамивир, осельтамивир

Ингибиторы нейроаминидазы