Фармакодинамические эффекты и нежелательные лекарственные реакции спиронолактона.
Антагонист альдостерона. Калийсберегающий диуретик.
Эффекты:
Антигипертензивный эффект
НЛР:
Гинекомастия, диспепсические расстройства, заторможенность, головная боль, головокружение.
Показания: отеки при ХСН, АГ, гиперальдостеронизм
Фармакодинамические эффекты и нежелательные лекарственные реакции гидрохлортиазида.
Тиазидный диуретик.
Эффект:
Усиливает выделение Na и K, антигипертензивный эффект.
Показания: АГ, отеки
НЛР:
Гипонатриемия (усталость, раздражительность, судороги)
Гипокалиемия (сухость во рту, жажда, аритмия, тошнота, рвота)
Тромбоцитопеническая пурпура, желтуха, панкреатит.
Фармакодинамические эффекты и нежелательные лекарственные реакции антиагрегантов.
Ацетилсалициловая кислота:
Эффекты:
Анальгезирующее, жаропонижающее и противоваспилительн дейсвтие
НЛР:
желудочно-кишечные кровотечения
Нежелательные лекарственные реакции ингаляционных глюкокортикостероидов и их профилактика.
- кандидоз ротовой полости
- охриплость голоса
Редко: синдром Иценко-Кушинга, угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, остеопороз, катаракта, глаукома.
74. Нежелательные лекарственные реакции несистемных антацидных лекарственных средств.
Это препараты, снижающие кислотность содержимого желудка путем взаимодействия с соляной кислотой. Натрия гидрокарбонат, соединения алюминия и магния.
НЛР:
Препараты алюминия – запор, препараты магния – послабляющий эффект. При длительном применении препаратов алюминия – алюминиевая интоксикация с нарушением функции паращитовидных желез. Также алюминий- и магнийсодержашие антациды нарушают всасывание фосфора в ЖКТ и в качестве компенсаторной реакции происходит резорбция фосфора из костной ткани.
Нежелательные лекарственные реакции блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
Снижают продукцию HCl. Препараты: ранитидин, фамотидин, циметидин(не используется)
НЛР:
Диарея, боли в мышцах, кожные высыпания. головная боль, головокружение, депрессия. Диспепсические расстройства, повышение активности трансаминаз. Уменьшение массы семенников, предстательной железы. При длительном применении - нарушение либидо, потенции. Гинекомастия. В больших дозах – аритмии. При резкой отмене препарата – рецидив заболевания.
76. Нежелательныелекарственные реакции М-холиноблокаторов при антисекреторной терапии хронического гастрита.
Препарат: перинзепин
НЛР:
Сухость во рту. Нарушение аккомодации.
Классификация, спектр антибактериальной активности и нежелательные лекарственные реакции пенициллинов.
(еще в 124 вопросе)
Классификация:
- природные (бензилпенициллин)
- антистафилоккоковые (оксациллин)
- расширенного спектра (ампициллин, амоксициллин)
- карбоксипенициллины (карбенициллин)
- уреидопенициллины (пиперациллин)
- ингибиторозащищенные (амоксициллин+клавуналовая кислота)
Спектр активности:
1. Граммположительные аэробные кокки
- стрептококки (ангина, фарингит, тонзиллит, скарлатина)
- энтерококки (инфекции мочевых путей)
- Corynebacterium diphteriae
- Bacillus antracis ( сибирская язва)
2. Граммотрицательные бактерии
- менингококки
- бактерии рода Leptospira
- спирохеты (treponema pallidum –сифилис)
- анаэробные микроорганизмы
3. Клостридии
НЛР:
Аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок, лихорадка). Неврологические симптомы(головная боль, тремор). Диспепсические расстройства.
Классификация, спектр антибактериальной активности и нежелательные лекарственные реакции цефалоспоринов.
(еще в 124 вопросе)
Классификация:
1. Парентеральный путь введения
I поколение - цефазолин
II поколение - цефуроксим
III поколение - цефтриаксон
IV поколение – цефепим
2. Для приема внутрь:
I поколение - цефалексин
II поколение - цефаклор
III поколение – цефиксим
Спектр активности:
ЦС III поколения обладают высокой активностью к граммотрицательным бактериям (гонококки, менингококки, энтеробактерии), пневмококки. По антистаффилококковой активности уступают ЦС I-II поколения. ЦС III не действуют на энтеробактерии, имеющих механизмы приобретённой резистентности(E. Coli). ЦС IV более активны к этим энтеробактериям.
НЛР:
Аллергические реакции (крапивница, кореподобная сыпь, анафилактический шок, лихорадка)