Показатели специфических антител – иммуноглобулинов класса М и G в сыворотке крови по данным ИФА
Антитела к хламидиям - отсутствуют
титр 1:100 – сомнительный результат
титр 1:200 – слабо положительный
титр 1:400 – положительный титр 1: 800 и более – резко положительный результат Антитела к токсоплазме – Ig M< 20, Ig G < 10 – отрицательный результат Ig M = 20- 40, Ig G 10-19 – сомнительный Ig M > 40 – положительный, Ig G = 20-59 – слабоположительный Ig G = 60-130 - положительный Ig G > 130 - резко положительный Антитела к цитомегаловирусу -Ig M< 35, Ig G < 10 – отрицательный Ig M ≥ 35 – положительный Ig G = 10-30 – слабо положительный Ig G > 30 - положительный
Таблица 19
Потребность детей в воде
Ежедневная потребность в воде | |||
Возраст | Масса тела, кг | мл | мл/кг |
3 дня | 3,0 | 250-300 | 80 - 100 |
10 дней | 3,2 | 400 - 500 | 130- 150 |
б мес | 8,0 | 950 - 1000 | 130-150 |
1 год | 10,5 | . 1150-1300 | 120 - 140 |
2 года | 14,0 | 1400-1500 | 115 -125 |
5 лет | 20,0 | 1800 - 2000 | 90 - 100 |
10 лет | 30,5 | 2000 - 2500 | 70-85 |
14 лет | 46,0 | 2200 - 2700 | 50-60 |
18 лет | 54,0 | 2200 - 2700 | 40-50 |
Таблица 20
Возрастные размеры почек (по данным ультразвукового исследования)
Возраст | Длина.см | Ширина, см | Толщина.см |
Новорожденный | 4,8 | 2,9 | 5,0 |
1-4 мес | 5,3 | 3,2 | 4,5 |
4-8 мес | 3,5 | 3,3 | 4Д |
1-2 года | 6,9 | 4,2 | |
2-3 года | 4,3 | 4,4 | |
3-4 года | 8,2 | 4,5 | 4,4 |
4-5 года | 8,2 | 4,5 | |
5-6 года | 8,2 | 4,6 | 3,9 |
6-7 года | 9,2 | 4,7 | 4,0 |
7-8 года | 9,1 | 4,9 | 3,5 |
8-9 года | 9,2 | 4,9 | 3,5 |
9-10 года | 9,6 | 3,6 | |
10- 11 года | 9,6 | 3,7 | |
11- 12 года | 10.8 | 5,2 | |
12-13 года | 10,8 | 5,2 | |
13-14 года | 11,5 | 5,5 | 3,6 |
14-15 года | 11,7 | 5,6 | 3,4 |
Взрослые | 5,8 | 3,5-4 |
Подвижность почек в норме по отношению к росту, % - 1,7
Избыточная подвижность, % -1,7-3,0
Нефроптоз, % - более 3,0
Таблица 21
Размеры чашечно-лоханочной системы почек по данным ультразвукового исследования в зависимости от возраста
Возраст | Размер лоханок | Размеры чашечек |
До 5 лет | не более 5,5 мм | не более 2-3 мм |
6- 10 лет | не более 7 мм | не более 3-5 мм |
11-15 лет | не более 10 мм | не более 6-7 мм |
Таблица 22
Толщина почечной паренхимы в зависимости от роста
Рост, см | Левая почка, мм | Правая почка, мм |
13,5 | ||
Таблица 23
Размеры почки (по Н. П. Гундобнну, 1996 г.)
Возраст | Длина[мм] | Ширина[мм] | Толщина[мм] |
новорожденный | 40-45 | 25-27 | 20-23 |
до года | |||
старше 10 лет |
Таблица 24
Величина диуреза в зависимости от возраста
Возраст | Объем диуреза |
первые месяцы | 80-90 мл/кг |
3-5 лет | 60-65 мл/кг |
8 - 10 лет | 50мл/кг |
Таблица 25
Размеры печени по Курлову
Возраст | Размеры, см | ||
I размер- по правой средне-ключичной линии | II размер- по стернальной линии | III размер- по левой реберной дуге | |
до 3-х лет | Изменение перкуторного звука на уровне VII ребра | ||
дошколь ники | 6-7 | ||
школьники | 9-10 |
Показатели иммунограммы у здоровых детей
Таблица 26
Показатель | Возраст | |||
3-12 мес | 1-3 года | 8-10 лет | 12-14 лет | |
Лейкоциты | 6,5 - 16,9 | 4,8 - 15,6 | 3,1-10,0 | 3,0-9,8 |
Лимфоциты,% | 30-76 | 28-72 | 20-55 | 18 - 52 |
то же 109/ л | 2,1- 11,2 | 1,56-9,12 | 1,1-4,9 | 0,95 - 4,68 |
Нейтрофилы,% | ||||
п/я % | 1-6 | 1-7 | 1-6 | 1-6 |
с/я% | 14-54 | 17-62 | 32-66 | 36-70 |
Моноциты % | 4-17 | 3-15 | 3-12 | 3-12 |
Эозинофилы % | 1-5 | 1-5 | 1-5 | 1-5 |
Базофилы % | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
Т-лимфоциты Е-РОК % | 21-87 | 30-85 | 34-80 | 40-81 |
то же 109/ л | 0,82 = 8,20 | 0,74 - 6,72 | 0,66 - 3,53 | 0,68 - 3.34 |
В-лимфоциты М-ЮК % | 4 - 55 | 4-42 | 3-27 | 3-22 |
то же 109 / л | 0,09-3,21 | 0,07 - 2,96 | 0,05-1,615 | 0,05 - 1,0 |
Нулевые кл. | - 10-56 | -4-46 | -6-45 | -3-47 |
Теофилин-рез ист. ТР-РОК | 15-58 | 29-75 | 23 - 75 | 25-74 |
Теофилин-чувств. ТЧ-РОК | -12-40 | -11-42 | -8-48 | -10-43 |
Е-РОН% | 8-60 | 7-55 | 10-50 ' | 10-51 |
Фагоцитарная активность нейтрофилов. % | 9-64 | 15-70 | 15-72 | 14-71 |
IgA г / л | 0,09 - 0,72 | 0,02 - 1,88 | 0,3-2,1 | 0 - 2,22 |
Ig М г / л | 0,15 - 1,73 | 0,31 - 1,7 | 0,4 - 1,85 | 0,52 - 1,9 |
IgGг/л | 1,21-6,34 | 4,2-13,1 | 4,5-11,6 | 5,6 - 12,0 |
СОЭ мм / ч | 1-8 | 1- 10 | 1-15 |
Лизоцим (единиц оптической.плотности) - 40-50
ЦИК (%) - 89 - 95
Таблица 27 Принципы диетотерапии у больных гипотрофией в периоде выявления толерантности к пище
Показатели | Степень гипотрофии | ||
I | II | III | |
Период выяснения толерантности к пище | 1-3 дня | 6-7 дней | 10-14 дней |
Вид пищевой нагрузки | Грудное молоко или его заменители (адаптированные смеси, в т.ч. кисломолочные, низколактозные смеси) | ||
Суточный объём пищи в первые 1-2 суток | полный | ½ или 2/3 от полного объёма | 65-70 ккал на 1 кг фактической массы тела ребёнка (или 100 мл/кг) |
Число кормлений | 6-7 | ||
Допустимая прибавка | с 1-х суток - полный объём пищи без продуктов и блюд прикорма | 100-150 мл ежедневно | 100-150 мл каждые 2 суток |
Критерии изменения количества кормлений | Не изменяется | При достижении 2/3 объёма пищи кормление - в7 приёмов (через 3 ч) | При достижении 1/3 объёма пищи кормление проводят в 8 приёмов (через 2,5 часа), а при достижении 2/3 объёма пищи кормление проводят в 7 приёмов (через 3 часа) |
ПРИМЕЧАНИЕ: Недостающий объём пищи восполняется жидкостью, вводимой энтерально и (или) парентерально 5-10 % глюкозы, р-ры аминокислот и белоковосодержащие р-ры, жировые эмульсии. |
Таблица 28
Среднесуточный объем рациона в зависимости от возраста
Возраст в годах | Объем рациона, мл |
1-1,5 | 1000 - 1 100 |
1,5 - 3 | 1200 - 1500 |
3-5 | 1400 - 1500 |
5-7 | 1600 - 1800 |
7-11 | 2000 - 2200 |
11-14 | 2300 - 2500 |
Таблица29
Распределение энергетической ценности суточных рационов
(в %) по приемам пищи в больничных учреждениях
Прием пищи | 4-разовое питание | 5- разовое питание (варианты) | 6 - разовое питание | |
Завтрак | 25 – 30 | 20 – 25 | 20 – 25 | |
Второй завтрак | - | 10 – 15 | - | 10 – 15 |
Обед | 35 – 40 | 25 – 30 | ||
Полдник | 5 - 10 | - | 10 – 15 | |
Ужин | 20 – 25 | 20 – 25 | 20 – 25 | |
Второй ужин | - | 5 – 10 | 5 – 10 | 5 - 10 |
Таблица 30 Рекомендуемые объемы порций для детей
Различных возрастных групп (г. мл)
Наименование блюд | Возраст детей | ||
1-3 года | 4-6 лет | 7-10 лет | 11- 14 лет |
Завтрак
Каша, овощное блюдо | ||||
Яичное, творожное, мясное, рыбное блюдо | ||||
Сыр | ||||
Масло сливочное | ||||
Кофе, чай, молоко |
2-й Завтрак
Молоко, кефир, сок | ||||
Фрукты свежие |
Обед
Салат | ||||
Первое блюдо | ||||
Блюдо из мяса, рыбы, птицы | ||||
Гарнир | ||||
Третье блюдо (напиток) |
Полдник
Кефир,молоко | ||||
Булочка, выпечка / печенье, вафли | - /15 | 50 / 20 | 90 /25 | 90 /30 |
Творог | ||||
Свежие фрукты |
Ужин
Овощное блюдо, каши | ||||
Омлет, творожное, мясное, рыбное блюдо | ||||
Чай |
Хлеб на весь день
Пшеничный | ||||
Ржаной |
Таблица 31
Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах