Функциональные интервалы рН в теле желудка
| Функциональный интервал | РН | Заключение |
| 1-й | 5,0-7,0 | анацидность |
| 2-й | 3,0-4,9 | гипоацидность |
| 3-й | 1,8-2,9 | нормоцидность |
| 4-й | 1,5-1,7 | гиперацидность умеренная |
| 5-й | 0,9-1,4 | гиперацидность выраженная |
Таблица 12 Микроскопическая картина при основных копрологических синдромах
| Показатели | Патологические процессы | ||||||
| Нормальное пищеварение | Нарушение желудочной секреции (анацидное состояние, ахилия) | Нарушение внешней секреции поджелудочной железы | Нарушение желчеотделения (полная ахолия) | Наруше- ние пищева- рения в тонкой кишке | Нарушение пищеварения в толстой кишке: | ||
| преобладание процессов брожения (преимуществ. поражение илеоцекальной области) | преобладание процессов гниения (преимуществ. поражение ободочной кишки) | ||||||
| Стеркобилин | + | + | + | - | + | + | + |
| Билирубин | - | - | - | - | - (или +) | - | - |
| Реакция, рН | 7,0 - 8,0 | 9,0 – 10,0 | 6,0 – 8,0 | ~6,0 | ~7,5 | 5,0 – 6,0 | 9,0 – 10,0 |
| Мышечные волокна неизмененные | ± | +++ (пласты) | + | + | ± | ± | + |
| Мышечные волокна измененные | + | + | +++ | ++ | ++ | + | + |
| Соединительная ткань | - | +++ (пласты) | + | - | - | - | - |
| Нейтральный жир | - | - | +++ | + | - (или жировой детрит) | - | - |
| Жирные кислоты | - | - | - (или +) | +++ | - (или жировой детрит) | + (или ±) | - |
| Соли жирных кислот (мыла) | ± | + | - (или +) | - | +++ | + (или ±) | + |
| Клетчатка переваримая | ± | +++ (пласты) | ++ | ++ | ± | +++ | +++ |
| Клетчатка непереваримая | + (или +++) | ++ | ++ | ++ | + | + | + |
| Крахмал внутриклеточный | - | +++ | ++ | ++ | ± | +++ | + (или +++) |
| Крахмал внеклеточный | - | - (или ±) | +++ | ++ | ++ | ± (или +++) | + (или -) |
| Элементы воспаления (эритроциты,лейкоциты, эпителий) | - | - | - | - | ± (слизь) | ± (слизь) | - |
Таблица 13
Границы сердечной тупости при перкуссии
| Граница | Возраст детей | ||
| 0 — 1 год | 2 — 6 лет | 7— 12 лет |
Абсолютная тупость
| Верхний край | III ребро | Третье межреберье | IV ребро |
| Правый внутренний край | Ближе к сосковой линии | Посередине | Парастернальная линия |
| Поперечник области притупления, см | 2-3 | Левый край грудины 4 | 5-5,5 |
Относительная тупость
| Верхний край | II ребро | Второе межреберье | III ребро |
| Левый наружный край | 1-2 см кнаружи от левой сосковой линии | По сосковой линии | |
| Правый край | Правая парастерналь ная линия | Немного кнутри от правой парастернальной линии | Середина расстояния между правой парастернальной линией и правым краем грудины |
| Поперечник области притупления, см | 6-9 | 8-12 | 9-14 |
Таблица 14 Электрокардиограмма
| Возраст | Зубцы и интервалы | ||||
| Зубец R | Интервал pQ, с | Зубец Q | Комплекс QRS | Зубец Т | |
| Новорож денные | 1/3 зубца R | 0,09-0,12 | 1/3-1/2 зубца R | 0,04-0,05 | менее1/4 зубца R |
| До 2-х лет | 1/6 зубца R | 0,11-0,15 | 1/3-1/2 зубца R | 0,04-0,06 | менее ¼ зубца R |
| Дошколь ный | 1/8-1/10 зубца R | 0,11-0,16 | Непостоян ный | 0,05-0,06 | ¼ зубца R |
| Школь ный | 1/8-1/10 зубца R | 0,12-0,17 | Не больше ¼ зубца R | 0,06-0,08 | ¼ -1/3 зубца R |
| Воз раст | Гемогло бин (г/л) | Эритро циты (х1012/л) | ЦП | Ретикуло циты (%о) | Тромбо циты (х109/л) | СОЭ (мм/ч) |
| 1-й час | 185 - 231 | 5,2 – 6,6 | 0,901,30 | 13,0- 43,0 | 180 - 366 | 2 - 4 |
| 5-й день | 175- 203 | 5,1 – 6,3 | 0,90 -1,30 | 6,6 – 18,0 | 368- 165 | 1 - 4 |
| 2 нед. | 168 - 208 | 4,8 - 6,0 | 0,90-1,30 | 4,0-12,0 | 208 - 410 | 2 - 6 |
| 1 мес. | 124 – 166 | 4,1 – 5,3 | 0,75– 0,80 | 4,9-10,9 | 214 – 366 | 3 – 7 |
| 5 мес. | 112 – 132 | 3,7 – 4,5 | 0,75-0,80 | 4,5-10,1 | 203 – 377 | 4 – 10 |
| 1 год | 109 – 131 | 3,9 – 4,7 | 0,75-0,80 | 4,1-11,7 | 218 – 362 | 4 – 10 |
| 2 года | 110 – 132 | 4,0 – 4,4 | 0,85-1,05 | 3,4-10,0 | 208 – 352 | 5 – 11 |
| 3 года | 111 – 133 | 4,0 – 4,0 | 0,85-1,05 | 3,3-10,3 | 209 – 351 | 5 – 11 |
| 4 года | 112 – 134 | 4,0 – 4,4 | 0,85-1,05 | 3,8-9,6 | 196 – 344 | 6 – 12 |
| 5 лет | 114 – 134 | 4,0 - 4,4 | 0,85-1,05 | 3,0-9,6 | 208 – 332 | 5 – 11 |
| 6 лет | 113 – 135 | 4,1 – 4,5 | 0,85-1,05 | 3,6-10,4 | 220 – 360 | 5 – 11 |
| 7 лет | 115 – 135 | 4,0 – 4,4 | 0,85-1,05 | 2,5-9,7 | 205 – 355 | 6 – 12 |
| 8 лет | 116 – 138 | 4,2 – 4,3 | 0,85-1,05 | 3,8-9,8 | 205 – 375 | 5 – 11 |
| 9 лет | 115 – 137 | 4,1 – 4,5 | 0,85-1,05 | 3,8-8,2 | 177 – 343 | 6 – 12 |
| 10 лет | 118 – 138 | 4,2 – 4,6 | 0,85-1,05 | 3,2-10,0 | 211 – 349 | 5 – 11 |
| 11 лет | 114 – 140 | 4,2 – 4,6 | 0,85-1,05 | 3,8-9,4 | 198 – 342 | 4 – 10 |
| 12 лет | 118 – 142 | 4,2 – 4,6 | 0,85-1,05 | 3,6-8,6 | 202 – 338 | 5 – 11 |
| 13 лет | 117 – 143 | 4,2 - 4,6 | 0,85-1,05 | 3,4-9,4 | 192 – 328 | 6 – 10 |
| 14 лет | 121 – 145 | 4,2 – 4,6 | 0,85-1,05 | 3,1-8,9 | 198 – 342 | 4 – 10 |
| 15 лет | 120 – 144 | 4,4 – 4,8 | 0,85-1,05 | 3,6-8,4 | 200 – 360 | 5 – 11 |
ГЕМОГРАММА У ДЕТЕЙ (возрастные нормативы)Таблица 15
| Воз раст | Лейкоци ты (х109/л) | П/я (%) | С/я (%) | Лимфоциты (%) | Моно циты (%) | Эозино филы (%) | Базофи лы (%) |
| 1-й час | 11,6 -20,4 | 1 - 11 | 51 – 73 | 16 – 32 | 3 – 9 | 1 – 5 | 0 – 1 |
| 5-й день | 8 – 13,6 | 1 – 5 | 33 – 53 | 33 – 50 | 6 - 14 | 1 - 6 | 0 – 1 |
| 2 нед. | 8,4 - 14,1 | 1 - 4 | 26 - 48 | 38 - 58 | 6 -15 | 2 - 6 | 0 – 1 |
| 1 мес. | 7,6 – 12,4 | 1 – 3 | 17 – 39 | 46 – 70 | 4 – 12 | 2 – 6 | 0 – 1 |
| 5 мес. | 6,6 – 11,6 | 1 – 3 | 21 – 39 | 48 – 68 | 4 – 10 | 1 – 5 | 0 – 1 |
| 1 год | 6,8 – 11,0 | 1 – 3 | 23 – 43 | 44 – 66 | 4 – 10 | 1 – 5 | 0 – 1 |
| 2 года | 6,6 – 11,2 | 1 – 3 | 28 – 48 | 37 – 61 | 5 – 9 | 1 – 7 | 0 – 1 |
| 3 года | 6,3 – 10,7 | 1 – 3 | 32 – 54 | 34 – 56 | 4 – 8 | 1 – 7 | 0 - 1 |
| 4 года | 6,0 – 9,8 | 2 – 4 | 34 – 54 | 33 – 53 | 4 – 8 | 2 – 6 | 0 - 1 |
| 5 лет | 6,0 – 9,8 | 1 – 3 | 35 – 55 | 33 – 53 | 3 – 9 | 2 – 6 | 0 – 1 |
| 6 лет | 5,8 – 9,2 | 1 – 3 | 38 – 58 | 30 – 50 | 3 – 9 | 2 – 6 | 0 – 1 |
| 7 лет | 5,9 – 9,3 | 1 – 3 | 39 – 57 | 32 – 50 | 4 – 8 | 1 – 5 | 0 – 1 |
| 8 лет | 5,7 – 8,9 | 1 – 3 | 41 – 59 | 29 – 49 | 4 – 8 | 1 – 5 | 0 – 1 |
| 9 лет | 5,7 – 8,7 | 1 – 3 | 43 – 59 | 30 – 46 | 4 – 8 | 2 – 5 | 0 - 1 |
| 10 лет | 5,8 – 8.8 | 1 – 3 | 43 – 59 | 30 –46 | 4 – 8 | 1 – 5 | 0 – 1 |
| 11 лет | 5,4 – 8,8 | 1 – 3 | 45 – 57 | 30 – 46 | 3 – 9 | 2 – 5 | 0 – 1 |
| 12 лет | 5,6 – 8,6 | 1 – 3 | 44 – 60 | 29 – 45 | 4 – 8 | 1 – 5 | 0 – 1 |
| 13 лет | 5,4 – 8,0 | 1 – 3 | 45 – 59 | 30 – 44 | 4 – 8 | 1 – 5 | 0 – 1 |
| 14 лет | 5,4 – 8,2 | 1 – 3 | 46 – 60 | 28 – 44 | 4 – 8 | 1 – 5 | 0 – 1 |
| 15 лет | 5,5 – 8,5 | 1 – 3 | 45 – 61 | 29 – 45 | 3 – 9 | 1 – 5 | 0 - 1 |
Продолжение таблицы 15
Таблица 16
Основные биохимические показатели сыворотки крови у детей
| Показатель | Период детства | ||||
| новорож | грудной | преддошк | дошкольн | школьный | |
| Белок, г/л | 47-65 | 41-73 | 59-79 | 62-78 | 70-80 |
| Белковые фракции: | |||||
| алъбумин,г/л | 23-46 | 20-50 | 40-50 | 40-50 | 40-50 |
| глобулины,г/л | |||||
| α1 | 0,9 - 3,2 | 1,2-4,4 | 1,0 - 4,0 | 1,0 - 4,0 | 1,0-4,0 |
| α 2 | 2,4 - 7,2 | 2,5-11,0 | 5,0 -10,0 | 5,0-10,0 | 5,0 -10,0 |
| β | 2,4-8,5 | 1,6-13,0 | 6,0-12,0 | 6,0 -12,0 | 6,0 -12,0 |
| γ | 6,0 -16,0 | 4,1-9,5 | 6,0 -16,0 | 6,0 -16,0 | 6,0 - 16,0 |
| Общие липиды, г/л | 1,7 - 4,5 | 2,4-7,0 | 4,5 - 7,0 | 4,5-7,0 | 4,5 - 7,0 |
| Триглицериды | 0,2-0,86 | 0,39-0,93 | - | 0,39-0,93 | - |
| Фосфолипиды, ммоль/л | 0,65 -1,04 | 1,17-2,08 | 1.3 - 2,2 | 1,4-2,3 | 1,8-3,3 |
| НЭЖК, ммоль/л | 1,2 - 2,2 | 0,8 - 0,9 | 0,3 - 0,6 | 0,3 - 0,6 | 0,3 - 0,6 |
| Холестерин | 0,14-0,42 | 1,6 -4,9 | 3,7 - 6,5 | 3,7 - 6,5 | 3,7 - 6,5 |
| Мочевина, ммоль/л | 2,5 - 4,5 | 3,3 –5,0 | 4,3 - 7,3 | 4,3-7,3 | 4,3 - 7,3 |
| Мочевая кислота, ммоль/л | 0,14-0,29 | 0,14-0,21 | - | 0,17-0,41 | - |
| Билирубин мкмоль/л | до 102,6 | 3,4-13,7 | 3,4 - 13,6 | 3,4-13,6 | 3,4-13,6 |
| Калий, ммоль/л | 4,7 - 6,66 | 4,15-5,76 | 4,15-5,76 | 3,7-5,1 | 3,7-5,1 |
| Натрий, ммоль/л | 135-155 | 133 -142 | 125 - 143 | 137-147 | 137-147 |
| Кальций | 2,3 - 2,5 | 2,5 - 2,8 | 2,5 - 2,87 | 2,5 - 2,87 | 2,5-2,87 |
| Магний, ммоль/л | - | 0,66-0,95 | 0,75-0,99 | 0,78-0,99 | 0,78 -0,99 |
| Фосфор, ммоль/л | 1,78 | 1,29-2,26 | 0,65-1,62 | 0,65-1,62 | 0,65-1,62 |
| Хлор, ммоль/л | 96 - 107 | 96 - 107 | 96-107 | 96-107 | 96-107 |
| Железо, мкмоль/л | 5,0 - 19,0 | 3,9-14,5 | 9,3 - 33,6 | - | 9,3-33,6 |
| Молочная кислота, ммоль/л | 2,0 - 2,4 | 1,3 - 1,8 | 1.0-1,7 | 1,0-1,7 | 1,0-1,7 |
| Пировиноград ная кислота | 0,17-0,32 | 0.06-0,11 | 0,05 -0,09 | 0,05-0,09 | 0,05 -0,09 |
| Лимонная кислота, ммоль/л | 26-67 | 67 - 156 | 62-130 | 62-130 | 62 - 130 |
Таблица 17
Содержание метаболитов кетостероидов в моче детей разного возраста
| Показатель | 1 год | 4 — 7 лет | 7—12 лет | 12— 15 лет |
| 17-кетостероиды в моче, мг в сутки | 0,58 (0,8-2,6) | 1,3 (1,8-5,0) | (5,0—11,3) | 8,2 |
| 17-оксикетостероиды в моче,мг в сутки | 0,2—2,6 | 1,1—4,8 | 2,5—7,0 | 3,0—8,0 |
Физико-химические свойства крови
Резистентностъ эритроцитов:
Минимальная, % р-ра NaС1 0,52 - 0,44
Максимальная 0,36-0,24
Время кровотечения по Дюкее , мин от 1 до 7
Время свертывания крови по Мас-Магро,мин 8-12
Время ретракции кровяного сгустка , ч от 2 до 5
Время рекальцификации плазмы крови, мин 1-3
Толерантность плазмы крови к гепарину,мин 7-11 (метод Поллера в модификации Балуды) Протромбиновый индекс (по Квику), % 70 - 110
Протромбиновое время, с 12-17
Фибринолитическая активность крови, ч 3-6
Таблица 18
Миелограмма здоровых детей
| Содержание клеток, % | Возраст | ||
| 1 мес- 1 год | 1-2 года | Старше 3 лет | |
| Ретикулярные | 0-5 | 0-5 | 0,1- 1,5 |
| Бласты | - | 0,2 - 1,9 | |
| Миелобласты | 1-8 | 1-2 | 0.7 - 6,7 |
| Микромиелобласты | 1,5- 11,5 | 2,5-11 | 0,2 - 6,4 |
| Нейтрофильный ряд: | |||
| промиелоциты | 1-8 | 1,5 - 6,0 | 0,5-4,0 |
| миелоциты | 12-32 | 17,5 - 30 | 4,1 - 13.9 |
| метамиелоциты | 9-30 | 15-24 | 7,1 - 19,4 |
| Палочкоядерные нейтрофилы | 9-23 | 9-23 | 4,1 - 18,3 |
| Сегментоядерные нейтрофилы | 1,5-10 | 1.0 - 9,5 | 10,7 - 20,6 |
| Миелоциты эозинофильные | 0-7 | 0-2,5 | 0-3,5 |
| Метамиелоциты эозинофильные | 0-3 | 0-2,5 | 0-5,7 |
| Палочкоядерные | 0-0,2 | 0 - 1,5 | 0-0,9 |
| Сегментоядерные | 0-4,0 | 0-1,0 | 0,9-5,1 |
| Базофилы | 0-2,0 | 0-2,0 | 0-0,6 |
| Лимфоциты | 6 - 16,5 | 10-16,5 | 2,0-0,8 |
| Моноциты | 0-9,0 | 2-8 | 0-0,3 |
| Плазматические клетки | 0-3 | 0-2 | 0-2 |
| Проэритробласты | 0-1 | 0-1 | 0-1,5 |
| Эритробласты полихроматофильные | 7-20 | .0-22 | 0- 1,6 |
| Нормобласты | 0-4 | 0-4 | 0-4,1 |
| Нормобласты оксифильные | 0-10 | 1-10 | 0,2 , 7,3 |
| Мегакариобласты | 0 - 2,5 | 0-3,5 | 0-0,4 |
| Промегакариоциты | - | - | 0-0,2 |
| Мегакариоциты | 0-10 | 0-2 | 0-1,2 |
| Лимфоидные клетки | - | - | 0-0,6 |
| Всего клеток эритроидного ростка | 28 - 39,5 | 19-34 | 14,9 - 25,6 |
| Миелоэритробластическое соотношение | 2,0 - 4,5:1 | 2,8-4:1 | 2,9-5,1:1 |
| Индекс созревания нейтрофилов | 1 - 6.3:1 | 1,5-4,3:1 | 0,7-1,45:1 |