Методические указания к массажу верхних конечностей

1. Массаж отдельных областей руки всегда начинать с предварительного массажа вышележащего отдела. Особенно это важно при наличии отеков, застойных явлений, сосудистых заболеваний верхних конечностей, после переломов и при снятии временной иммобилизации.

2. Для получения наилучшего лечебного эффекта целесообразно предварительно провести массаж области шейных и верхнегрудных спинномозговых сегментов. Массаж суставов необходимо заканчивать активными или пассивными движениями.

3. Не применять слишком большую силу давления при массаже нервных стволов, чтобы не вызвать у пациента неприятных ощущений.

4. Большинство массажных приемов, особенно глубокое поглаживание и разминание, должны быть направлены от пальцев к локтевым и подмышечным лимфатическим узлам.

5. При вынужденном положении руки пациента, например, при параличах, следует приспосабливаться к такому положению. Чтобы несколько расслабить спастически сокращенные мышцы, нужно руку еще ислегка согнуть в соответствующем суставе, чтобы сблизить точки прикрепления данной мышцы.

Массаж области шеи

Показания:вялая и дряблая подкожная мышца шеи, повышенное внутричерепное давление, гипертоническая болезнь, неврастения, миозит, парезы или параличи голосовых связок, шейных мышц или верхних конечностей, кривошея, сколиозы, шейно-грудной радикулит и остеохондроз, болезнь Бехтерева, ангиоспазм сосудов верхних конечностей (болезнь Рейно), шейная мигрень, шейный или плечевой плексит или плексалгия, плечелопаточный периартрит, деформирующий спондилез, спондилит шейного отдела позвоночника, головные боли, после ушибов мягких тканей в области шеи.

Противопоказания:фурункулы, карбункулы, опухоли головного или спинного мозга, общее тяжелое состояние пациента, нарушение целостности кожных покровов, острая ангина.

Методические указания к массажу области шеи

1. Во время массажа шеи, особенно передней поверхности, следить за состоянием пациента.

2. В области шейного сосудисто-нервного пучка не выполнять ручную прерывистую вибрацию — это может вызвать у пациента приступ головокружения, головные боли и даже обморочное состояние.

3. В области подъязычной кости не применять сильное надавливание, чтобы не вызвать кашлевой рефлекс и даже тошноту.

4. При растирании обратить особое внимание на места прикрепления мышц к затылочной кости и сосцевидному отростку, на впадину между трапециевидной мышцей и сосцевидным отростком.

5. Массаж шеи целесообразно сочетать с активными или пассивными движениями в шейном отделе позвоночника.

Массаж передней поверхности шеи

Техника массажа

1. Поглаживание двумя руками.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одной или обеими руками.

3. Попеременное поглаживание. При вялости и дряблости подкожной мышцы шеи поглаживание производят двумя руками, начиная от ключиц, снизу вверх по боковым поверхностям шеи, минуя гортань, до углов нижней челюсти и под нижней челюстью до подбородка.

В области подбородка кисти устанавливаются на боковую поверхность нижней челюсти и отсюда спереди назад продолжают поглаживание до ушных мочек.

Массаж области грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Исходные положения массажиста: стоя позади пациента (вариант I),

сидя или стоя сбоку или спереди от него (вариант 2).

Техника массажа

Вариант 1

1. Плоскостное поглаживание подушечками указательного, среднего и безымянного пальцев. Массажист кладет пальцы на место прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы в области верхушки сосцевидного отростка концами, обращенными вниз. Большой палец согнут и приведен, руки скользят к рукоятке грудины.

2.Спиралевидное растирание теми же пальцами и в том же направлении.

3.Поглаживание.

4.Щипцеобразное разминание большим и указательным пальцами.

5. Поглаживание.

Вариант 2

Массажист слегка наклоняется к пациенту, одной рукой фиксирует его голову, а другой производит массаж. Причем, правой рукой удобнее массировать левую мышцу, а левой — правую. При массаже применяют приемы, описанные выше, но выполняющая рука движется задним ходом. При поглаживании большой палец сильно отведен.

Первый вариант удобнее использовать при массаже обеих мышц сразу, второй целесообразнее применять для избирательного массажа, например, при кривошее.

Массаж области гортани

Массаж применяют только по специальным показаниям. В исходном положении пациента сидя массажист выполняет массаж гортани и гортанных нервов стоя или сидя сбоку от пациента. Массаж выполняют обычно одной рукой, а другой фиксируют голову пациента в области затылка.

Техника массажа

1. Щипцеобразное поглаживание подушечками большого и указательного пальцев спереди назад и сверху вниз.

2.Щипцеобразное растирание теми же пальцами и в том же направлении.

3.Поглаживание.

4. Щипцеобразное прерывистое надавливание теми же пальцами и в том же направлении.Прием выполняют мягко, нежно, безболезненно.

5.Поглаживание.

6.Механическая вибрация плоским вибратодом с губчатой резиной.

7.Поглаживание.