Первая помощь при отравлениях промышленными газами
9.1. Первая доврачебная помощь при отравлении легкой и средней степени.
Если у пострадавшего имеются все признаки жизни в виде дыхания, сердцебиения, реакции зрачков на свет, но сознание нарушено (заторможено, подавлено), помощь необходимо оказывать в следующей последовательности:
- вывести или вынести пострадавшего из зараженной, загазованной зоны перпендикулярно направлению ветра, предварительно одев на себя, на пострадавшего любое средство индивидуальной защиты, оценив состояние пострадавшего вызвать скорую медицинскую помощь;
- расстегнуть тесную одежду, в зимнее время занести пострадавшего в теплое помещение;
- убедившись в наличии самостоятельного дыхания, даже неглубокого, и нащупав пульс на
сонной артерии, пострадавшему дают понюхать нашатырный спирт (есть в любой аптечке) и протирают виски. Процедуру можно повторить, однако следует опасаться рвотного рефлекса, а при появлении внезапной рвоты – голову пострадавшего резко поворачивают набок. Рвота – первый благоприятный признак в улучшении состояния пострадавшего;
- только на фоне восстановленного сознания, когда пострадавший будет вступать в контакт с окружающими, и выполнять простейшие команды ("откройте глаза", "поднимите руку") можно будет дать ему выпить жидкости в виде горячего чая, молока, слабощелочную воду (1/2 чайной ложки питьевой соды на стакан воды);
- промыть при необходимости глаза пострадавшему 1-2% раствором питьевой соды или раствором крепкого чая;
- до приезда медицинских работников, пострадавшему следует придать возвышенное или полусидячее положение для профилактики осложнения в виде токсического отека легких.
9.2. Первая доврачебная помощь при отравлении тяжелой степени.
При отравлениях тяжелой степени следует предпринять такие меры, как:
- вызвать газоспасателей, с их помощью вывести или вынести пострадавшего из зараженной, загазованной зоны перпендикулярно направлению ветра, предварительно одев на пострадавшего средство индивидуальной защиты;
- расстегнуть стесняющую одежду, в зимнее время занести в теплое помещение;
- придать пострадавшему соответствующее положение - уложить на твердую поверхность,
подложив под лопатки валик из одежды;
- произвести искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) (п. 3.1.);
- при появлении признаков самостоятельного дыхания продолжать ИВЛ до тех пор, пока число самостоятельных дыханий не будет соответствовать 12-15 раз в минуту. Далее аналогично случаю отравления легкой степени.
ОТМОРОЖЕНИЕ
Отморожение - повреждение тканей организма, наступающее от воздействия низкой температуры. При повышенной влажности воздуха или одежды, неподвижном положении тела, ветре, болезненном состоянии и истощении, алкогольном опьянении, отморожение может возникнуть даже при температуре 3-7оС выше нуля. Чаще поражаются открытые части тела: кожа щек, нос, уши, пальцы рук. Тесная, мокрая или холодная обувь способствует отморожению стопы. Воздействие низких температур вызывает сужение кровеносных сосудов. Местное нарушение кровообращения сопровождается побледнением пораженного участка кожи, чувством холода и незначительной болью. Постепенно наступает онемение, исчезают боли и всякая чувствительность. Различают четыре степени отморожения, которые возможно установить лишь после отогревания пострадавшего. Первая помощь заключается в немедленном переводе пострадавшего в теплое помещение и длительном растирании отмороженного участка руками, смоченными спиртом, смазанными маслом или вазелином, до появления чувствительности, красноты и ощущения жара в травмированной части тела. Недопустимо растирать отмороженные участки снегом, так как это углубит охлаждение, а кристаллики снега ранят кожу, что способствует проникновению микробов через микротравмы. Когда невозможно быстро доставить пострадавшего в теплое помещение, оказание помощи начинают немедленно, растирая пораженный участок ладонью или шерстяным шарфом, варежкой. Растирание следует проводить энергично, но не слишком грубо, без сильного нажима, чтобы не повредить верхний слой кожи. Согревание конечности можно проводить и методом погружения отмороженного участка в воду с температурой 26оС, которую постепенно, в течение 20-30 мин. повышают до температуры тела, но не выше 40оС. После восстановления кровообращения пораженный участок обрабатывают спиртом и закрывают сухой стерильной повязкой. Проводят общее согревание организма: горячий чай, молоко, кофе. Во время транспортировки в стационар на не отапливаемом транспорте необходимо принимать меры по предупреждению повторного охлаждения, закутать пораженное место в войлок, мех, одеяло.
Приложение №1