Первая помощь при поражении электрическим током
Действия электрического тока на организм человека проявляется различно. Электрический ток может вызвать механическое повреждение ткани тела, тепловые ожоги, поражение нервной системы и другие явления, нарушающие нормальную жизнедеятельность человеческого организма. Различают две группы поражений электрическим током.
1. Электрический удар - поражаются внутренние органы человека (поражение нервной системы, нарушение нормальной работы сердца и легких, паралич частей тела и др.).
2. Электротравма - поражаются внешние органы человека (тепловой ожог, повреждение тканей, ослепление и пр.).
Мерой первой и совершенно неотложной помощи при поражении электрическим током является немедленное освобождение пострадавшего от действия тока.
Быстрое освобождение пострадавшего от действия тока может быть достигнуто выключением напряжения рубильником или выключателем.
В случае отдаленности выключателя необходимо перерезать провод, приняв предварительно меры предосторожности (обернуть рукоятку режущего инструмента сухой, шерстяной или прорезиненной материей). В скрученном проводе каждая жила перерезается отдельно.
В условиях работ, где имеется опасность взрыва, провод перерезать нельзя. Если пострадавший в сознании и держится за провод, но не может разжать руки, нужно ему крикнуть «прыгай» или «падай», чтобы он прервал путь проходящего через него тока. В случае нахождения пострадавшего на высоте или бетонном, металлическом полу, площадке с выступающими частями оборудования, должны быть приняты меры, обеспечивающие безопасность падения пострадавшего, иначе неосмотрительное отключение может принести не меньший вред, чем поражение электрическим током. Если пострадавший без сознания, а ток быстро отключить нельзя, необходимо его оттащить от провода, а оборвавшийся конец отбросить. При этом оказывающий помощь должен принять меры предосторожности: надеть резиновые перчатки и галоши или же обернуть ноги сухой материей и подложить под ноги изолирующий материал - сухую доску, стекло, эбонит или, в крайнем случае, свернуть одежду. Оттягивать пострадавшего от провода следует за концы одежды, не прикасаясь к его телу незащищенными руками.
В случае судорожного обхвата провода руки пострадавшего освободить последовательным отгибанием отдельных пальцев. Это мероприятие можно проводить только в перчатках и находясь на изолирующей от земли подставке.
Если пострадавший в сознании, но был некоторое время в обмороке или находился под действием тока, необходимо уложить его на разостланную одежду, на носилки, теплее укрыть и быстро отправить в здравпункт.
При отсутствии сознания, но при наличии пульса и дыхания, пострадавшего привести в чувство: освободить его от стесняющей одежды - расстегнуть ворот, пояс и т.д., обеспечить приток свежего воздуха, дать нюхать с ватки нашатырный спирт, обрызгать с ладони водой, растирать руки и ноги, согревать тело и отправить в медпункт.
При тяжелых поражениях, когда у пострадавшего признаки жизни отсутствуют, необходимо немедленно начать делать искусственное дыхание, при необходимости не прямой массаж сердца, соблюдая при этом общие требования при проведении СЛР. При оказании помощи следует помнить, что даже при кратковременном (более 5 мин.) отсутствии кровообращения и дыхания мнимая смерть может перейти в действительную.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ
Первая помощь при переломах заключается в создании полного покоя поврежденной части тела и исключительно осторожной переноске пострадавшего. Необходимо определить место перелома, осторожно освободить поврежденную часть тела от одежды, обуви, предварительно разрезав последнюю. Снимать одежду или обувь можно только в крайнем случае, начиная с неподвижной конечности, не причиняя пострадавшему боль. При этом не допускать ни малейшего движения поврежденной части, т.к. это опасно. При открытом переломе, необходимо наложить на рану стерильную повязку (индивидуальный пакет). Края раны смазать йодом. Не допускается трогать и тем более вправлять поломанную кость. Пострадавшего немедленно транспортировать в медпункт для оказания дальнейшей помощи.
Для транспортировки пострадавшего используются подручные предметы: доски, черенки, фанерные дощечки, ручки от инструментов и т.д.
Шины накладываются таким образом, чтобы они обеспечивали неподвижность не менее двух близлежащих суставов (выше и ниже перелома). Костные выступы в области суставов должны быть защищены слоем ваты. Перед наложением шины, поврежденной конечности создают удобное положение: руку сгибают в локте, а ногу выпрямляют. Наложенные шины плотно прибинтовывают бинтами.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВЫВИХАХ
При вывихах характерным является: боль в области сустава, изменение формы сустава, неестественное положение конечности и потеря возможности двигать этой конечностью. Первая помощь при вывихе заключается в том, чтобы закрепить конечность в том положении, какое оно приняла, с помощью подручного материала (досок, фанерных дощечек и т.д.)
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ
Оказывающий помощь при ранении обязан, прежде всего защитить рану от загрязнений и принять меры к немедленной остановке кровотечения. При повреждении органов (органов брюшной полости, грудной клетки и т.д.) оказывающие помощь должны после перевязки раны и остановки кровотечения немедленно доставить пострадавшего в медпункт, соблюдая меры предосторожности. Для предупреждения загрязнения раны при перевязке необходимо выполнить следующие правила:
7.1. По возможности вымыть руки с мылом, если нет возможности вымыть руки, то их надо протереть спиртом, пальцы смазать йодом.
7.2. Не трогать рану руками, даже вымытыми и смазанными йодом.
7.3. Не извлекать из раны руками осколков.
7.4. Нельзя заклеивать рану, присыпать ее, прикладывать к ней листья, бумагу и т.д.
7.5. Нельзя перевязывать рану случайными тряпками, хотя бы и чистыми на вид.
7.6. Перед перевязкой края раны смазать йодом. Перевязывать раны надо только стерильным материалом для чего использовать индивидуальные пакеты. Если кровотечение не сильное, а стерильного материала нет, можно оставить рану открытой и быстро отправить пострадавшего в медпункт. После перевязки раненой части тела надо придать ей наиболее удобное и спокойное положение. Незначительные кровотечения останавливают наложением повязки. Для остановки обильных кровотечений необходимо придать раненной части тела возвышенное положение и наложить давящую повязку, не допускать посинения конечности (сдавливания вен) и прекращения пульса ниже повязки (сдавливания артерии). В этих случаях повязка должна быть несколько ослаблена. Тугую повязку нельзя применять, если в ране остались осколки, пропитанную кровью повязку снимать нельзя, в этом случае надо сверху добавить перевязочного материала и дополнительно забинтовать.