Больница доброжелательная к ребенку
Переедание
Ø ожирение;
Ø сахарный диабет;
Ø раннее появление инволютивных заболеваний ВОЗ (1993 г., затем 2000 г.)
Исключительно грудное вскармливание – вскармливание грудным молоком, как из груди непосредственно, так и сцеженным, как матерью, так и кормилицей ребенка. Кроме молока применяются только лекарственные формы витаминов и соки.
«Полное» грудное вскармливание подразделяется на:
а) «исключительно полное» - когда ребенок не получает в рот ничего кроме соска материнской груди;
б) «почти исключительно полное» - при котором наряду с грудью матери ребенку предлагается вода, соки или еще что-то в объеме не более, чем на 1-2 глотка и не чаще, чем 1-2 раза в день.
«Частичное» грудное вскармливание с тремя степенями частичности довольно близко к отечественным градациям смешанного вскармливания:
а) высокого уровня – при обеспечении за счет материнского молока больше 80% объема и калорийности суточного питания;
б) среднего уровня – то же в объеме 79-20%;
в) низкого уровня – то же, но менее 20%.
«Знаковое» или символическое грудное вскармливание – такое прикладывание к груди, при котором из груди ничего не высасывается и, соответственно, не может учитываться как какое-то минимальное энергетическое пищевое обеспечение.
Больница доброжелательная к ребенку
10 шагов на пути к успешному вскармливанию:
1.Иметь изложенную в письменном виде политику в отношении грудного вскармливания, которая постоянно доводится до всего медицинского персонала.
2.Обучать всех медицинских работников навыкам для практического осуществления этой политики.
3.Информировать всех беременных о преимуществах и правилах грудного вскармливания.
4.Помогать матерям начать кормление грудью в течения получаса с момента рождения ребенка.
5.Показывать матерям, как кормить грудью.
6.Не давать новорожденным никакой еды и питья, кроме грудного молока, за исключением медицинских показаний.
7.Практиковать круглосуточное совместное пребывание в одной палате матерей и детей.
8.Поощрять кормление грудью по требованию ребенка.
9.Не давать младенцам сосок, пустышек.
10.Поощрять создание группы поддержки грудного вскармливания.
Действия и методы, помогающие и мешающие грудному вскармливанию(ВОЗ, 2000 г.)
| Мешающие грудному вскармливанию | Помогающие грудному вскармливанию |
| · Отделение ребенка от матери. · Задержка 1-го кормления. · Кормление строго по графику. · Ограничение частоты кормлений. · Отъем ребенка от груди прежде, чем он закончил сосать. · Даются другие жидкости до 1-го кормления грудью. · Ребенка докармливают искусственной питательной смесью. · Ребенку между кормлениями дают воду, глюкозу и др. жидкости. · Использование сосок, пустышек и др. · Допускаются высказывания, которые заставляют мать сомневаться в ее способности вырабатывать молоко. · Обмывание сосков до или после каждого кормления. · Раздача бесплатных образцов детских питательных смесей промышленного производства. · Изоляция матери от тех, кто поддерживает грудное вскармливание. · Применение во время родов лекарственных препаратов, оказывающих седативное действие. | · Кожный контакт между матерью и ребенком. · Кормление грудью вскоре после рождения (в течение 1 часа). · Частые кормления по требованию ребенка. · Ребенку разрешается самому откинуться от груди. · Исключительно грудное вскармливание. · Не используются соски, пустышки и др. · Укрепление уверенности матери в возможности кормить грудью лаской и подбадриванием. · Не используются кремы и мази для нанесения на соски. · Мыло на грудь не наносится, и грудь не слишком часто обмывается перед кормлением. · Правильное расположение тела и прикладывания ребенка к груди. |
БЕЛОК
Содержание белка в грудном молоке соответствует пищевым потребностям грудных детей и составляет менее 1/3 от количества его в коровьем молоке.
Сывороточные белки = 80
казеин 20
В составе грудного молока в наибольших количествах присутствует α-лактальбумин, лактоферрин. Это главные источники всех незаменимых АК, включая цистин, тирозин, гистидин.
В коровьем молоке главный белок – это β-лактоглобулин, которого нет в грудном молоке.
Таурин - сетчатка глаза
- нервная ткань
- эндокринные органы (гипофиз, эпифиз, надпочечники).
ЖИРЫ
Составляют ≈ 50% общей калорийности грудного молока.
В грудном молоке:
- высокое содержание эссенциальных жирных кислот (ненасыщенных).
- полиненасыщенные жирные кислоты с длинной цепью, лучше всасываются из грудного молока.
- 98% составляют триглицериды, которые резорбируются без предварительного расщепления.
- грудное молоко содержит кислоты семейства ω3 и ω6 – компоненты фосфолипидов головного мозга и фоторецепторов сетчатки:
а) синтез тромбоксанов макрофагами;
б) хемотаксис ПЯЛ;
в) стабильность мембран клеток;
г) устойчивость к возрастным сосудистым заболеваниям.
- грудное молоко содержит простагландины E и F.
УГЛЕВОДЫ
Основной вид в грудном молоке – это лактоза, 90% β-лактоза.
40% калорийности грудного молока обеспечивается за счет углеводов.
Обеспечивается снижение Рh кала.
Олигоаминосахара стимулируют рост бифидофлоры.
Продукт гидролиза лактозы галактоза является:
· компонентом нервной системы, формирующим миелиновую оболочку;
· компонентом роговицы глаза.
МИКРОЭЛЕМЕНТЫ
Са/р = 2/1
Переедание
Ø ожирение;
Ø сахарный диабет;
Ø раннее появление инволютивных заболеваний ВОЗ (1993 г., затем 2000 г.)
Исключительно грудное вскармливание – вскармливание грудным молоком, как из груди непосредственно, так и сцеженным, как матерью, так и кормилицей ребенка. Кроме молока применяются только лекарственные формы витаминов и соки.
«Полное» грудное вскармливание подразделяется на:
а) «исключительно полное» - когда ребенок не получает в рот ничего кроме соска материнской груди;
б) «почти исключительно полное» - при котором наряду с грудью матери ребенку предлагается вода, соки или еще что-то в объеме не более, чем на 1-2 глотка и не чаще, чем 1-2 раза в день.
«Частичное» грудное вскармливание с тремя степенями частичности довольно близко к отечественным градациям смешанного вскармливания:
а) высокого уровня – при обеспечении за счет материнского молока больше 80% объема и калорийности суточного питания;
б) среднего уровня – то же в объеме 79-20%;
в) низкого уровня – то же, но менее 20%.
«Знаковое» или символическое грудное вскармливание – такое прикладывание к груди, при котором из груди ничего не высасывается и, соответственно, не может учитываться как какое-то минимальное энергетическое пищевое обеспечение.
Больница доброжелательная к ребенку
10 шагов на пути к успешному вскармливанию:
1.Иметь изложенную в письменном виде политику в отношении грудного вскармливания, которая постоянно доводится до всего медицинского персонала.
2.Обучать всех медицинских работников навыкам для практического осуществления этой политики.
3.Информировать всех беременных о преимуществах и правилах грудного вскармливания.
4.Помогать матерям начать кормление грудью в течения получаса с момента рождения ребенка.
5.Показывать матерям, как кормить грудью.
6.Не давать новорожденным никакой еды и питья, кроме грудного молока, за исключением медицинских показаний.
7.Практиковать круглосуточное совместное пребывание в одной палате матерей и детей.
8.Поощрять кормление грудью по требованию ребенка.
9.Не давать младенцам сосок, пустышек.
10.Поощрять создание группы поддержки грудного вскармливания.
Действия и методы, помогающие и мешающие грудному вскармливанию(ВОЗ, 2000 г.)
| Мешающие грудному вскармливанию | Помогающие грудному вскармливанию |
| · Отделение ребенка от матери. · Задержка 1-го кормления. · Кормление строго по графику. · Ограничение частоты кормлений. · Отъем ребенка от груди прежде, чем он закончил сосать. · Даются другие жидкости до 1-го кормления грудью. · Ребенка докармливают искусственной питательной смесью. · Ребенку между кормлениями дают воду, глюкозу и др. жидкости. · Использование сосок, пустышек и др. · Допускаются высказывания, которые заставляют мать сомневаться в ее способности вырабатывать молоко. · Обмывание сосков до или после каждого кормления. · Раздача бесплатных образцов детских питательных смесей промышленного производства. · Изоляция матери от тех, кто поддерживает грудное вскармливание. · Применение во время родов лекарственных препаратов, оказывающих седативное действие. | · Кожный контакт между матерью и ребенком. · Кормление грудью вскоре после рождения (в течение 1 часа). · Частые кормления по требованию ребенка. · Ребенку разрешается самому откинуться от груди. · Исключительно грудное вскармливание. · Не используются соски, пустышки и др. · Укрепление уверенности матери в возможности кормить грудью лаской и подбадриванием. · Не используются кремы и мази для нанесения на соски. · Мыло на грудь не наносится, и грудь не слишком часто обмывается перед кормлением. · Правильное расположение тела и прикладывания ребенка к груди. |
БЕЛОК
Содержание белка в грудном молоке соответствует пищевым потребностям грудных детей и составляет менее 1/3 от количества его в коровьем молоке.
Сывороточные белки = 80
казеин 20
В составе грудного молока в наибольших количествах присутствует α-лактальбумин, лактоферрин. Это главные источники всех незаменимых АК, включая цистин, тирозин, гистидин.
В коровьем молоке главный белок – это β-лактоглобулин, которого нет в грудном молоке.
Таурин - сетчатка глаза
- нервная ткань
- эндокринные органы (гипофиз, эпифиз, надпочечники).