Лечение при инфицированных и гнойных ранах.

Для лечения несвежих ран после иссечения некротизированных тканей используют дренаж, пропитанный одним из гиперто­нических растворов магния сульфат (рец. 39), натрия сульфат (рец. 135), этакридина лактат (рец. 8), нитрат серебра (рец. 86).

135.Rp.: Natrii sulfatis 20,0

Glycerini 60,0

Aquae destill. 120,0

M.f. Sol.

D.S. Для дренирования гнойных ран.

#

При гнойных процессах, осложненных анаэробной микрофло­рой, для пропитывания дренажей и орошения ран эффективны ан­тисептические растворы, содержащие скипидар (рец. 136).

136Rp.: Ol. Therebinthinae 3,0

Xeroformii 5,0

Ol. Ricini

Ol. Jecoris Aselli

Ol.Ricini āā 100,0

M.D.S.Для орошения сильно загрязненных

вяло, заживающих ран.

При гнойно-некротических процессах для ускорения очище­ния ран показана ферментотерапия: искусственный желудочный сок (рец. 137). Удалению некротических тканей способствует хлорофиллипт (рец. 138), кислота салициловая (рец. 139).

137. Rp.: Acidi hydrochlorici puri diluti 18,0

Pepsini 20,0

Glycerini 5,0

Aq. destill. 1000,0

M.f.S. Для орошения ран и пропитывания дрена­жей.

#

138.Rp.: Sol. Chlorophylipti spirituosae 1 % 100 ml

D.S. Развести 1: 5 в 0,5%-м

растворе новокаина. Для лечения гнойных ран.

#

139.Rp.: Acidi salicylici 5,0

Acidi borici 1,0

Zinci oxydati 25,0

Talci 50,0

M.D.S. Присыпать повер­хность гнойной раны 2 раза в день

#

На длительно незаживающие раны, предварительно смочив их 0,9%-м раствором натрия хлорида, наносят ронидазу (рец. 140).

140. Rp.: Ronidasi 10,0

D.S. Наносить на рану по 1,0 через 16...18ч

#

Для лечения вяло гранулирующих ран и язв применяют слож­ные составы с бальзамом Шостаковского (рец. 141), с йодоформом (рец. 142).

141.Rp.: Argenti nitratis 1,0

Balsami Schostakovsky 10,0

Lanolini anhydrici 10,0

Vaselini ad 100,0

M.D.S. Наносить тонким слоем

на поверхность вяло гранулирующих ран, язв.

#

142.Rp.: Jodoformii 10,0

Glycerini

Spiritus aethylici āā 45,0

M.D.S. Для повязок, дре­нажирования

при вяло гранулирующих ранах

#

Регенерацию ран стимулируют сок каланхое (рец. 143), а эпидермизацию — каротолин (рец. 144).

143.Rp.: Sued Kalanchoes 100 ml

D.S. Для лечения ран

#

144.Rp.: Carotolini 100,0

D.S. Наносить на поверх­ность ран,

язв; курс около месяца

#

При наличии ран в области мякишей пальцев положительный эффект оказывают заливки с настойкой йода (рец. 145), фор­малином (рец. 146), дегтем (рец. 147), а также присыпки (рец. 139).

145.Rp.: T-rae Iodi 15,0

Aetheris aethylici 5,0

M.D.S. Орошать рану мя­киша пальцев

#

146.Rp.:Formalini 10,0

Glycerini 90,0

M.D.S. Смочить тампон и прибинтовать

к ране мя­киша пальцев

#

147.Rp.: Picis liquidae 10,0

Xeroformii 12,0

О1. Vaselini

О1. jecoris Aselli āā 10,0

M.D.S. Применение см. рец. 163

#

При обширных инфицированных ранах проводят курс лечения антибиотиками (рец. 1, 2, 93) и сульфанила­мидами (рец. 18, 19, 32, 68, 83).

Методика проведения занятия. Под руководством преподавателя студенты отрабатывают на подопытных животных основные способы остановки крово­течения, накладывают жгут, давящую повязку, используют кровоостанавливающие инструменты и др. Изучают физи­ческие и химические методы остановки кровотечения, аппа­ратуру и препараты.

Сту­денты кратко повторяют клинические симптомы ран и ста­вят диагноз у раненого животного. Преподаватель демонстрирует технику хирургической обработки ран и наложение швов. Затем группу студентов делят на 2—3 подгруппы. Каждая подгруп­па самостоятельно, под руководством и контролем препода­вателя, проводит хирургическую обработку раны.

К этому времени необходимо иметь список животных, нуждающихся в пере­вязках и в снятии швов, их истории болезни, температурные кривые, лабораторные анализы, рентгеновские снимки и т. д. Преподаватель кратко сообщает основные сведения о каждом раненом животном, объясняет и демонстрирует методы оказания помощи при ранениях. При этом обращает внимание на необходимость остановки кровотечения, устра­нения угрозы асфиксии, на предупреждение выпадения внутренних органов при проникающих ранах и др. Особое внимание уделяют профилактике загрязнения и инфици­рования раны.

Каждая группа студентов изучает на животных клиническую картину ран и само­стоятельно обрабатывает кожный покров вокруг раны саму рану.

Студенты изучают лекарственные средства, антисепти­ческую способность в раневой среде, влияние на ткани организма, учатся менять повязки и снимать швы.

Контрольные вопросы

1. Что называют раной?

2. Сроение раны.

3. Назовите и охарактеризуйте виды ран.

4. Дайте классификацию кровотечений.

5. Способы остановки кровотечения.

6. Методы хирургической обработки ран.

7. Методы лечения ран.

Рекомендуемая литература

1. Болезни собак: Справочник / А. Д. Белов [и др.] под ред. А. Д. Белова. – М.: Агропромиздат, 1990.- 368 с.

2. Бурков, В.И. 1200 рецептов врача-кинолога: справочник / В.И. Бурков, А.П.Плотвинов, Л.Р. Плотвинова.- М.: КолосС, 2003.-224 с.

3. Оливков, Б.М. Общая хирургия домашних животных: учебник для вузов. – М.: Сельхозгиз, 1954.- 576 с.

4. Оперативная хирургия: учебник для вузов / И.И.магда [и др.] под ред. И.И.Магда.- М.: Агропромиздат,1990- 369 с.

5. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии: учебник для вузов / И.А.Калашник [и др.] под ред. И.А.Калашника. – М.:Агропромиздат,1988.-296 с.

6. Справочник по болезням собак и кошек: справочник /В.И.Федюк [и др.]; под ред. В.И.Федюк, И.Д.Александров. - Ростов н/ Д. «Феникс»,2000.-352 с.

7. Субботин, в.м.Современные лекарственные средства в ветеринарии / в.м.Субботин, С.Г.Субботина, И.Д.Александров.- Ростов на-Дону «Феникс», 2000.-583 с.

Занятие № 11