Заседания Экспертной группы областной аттестационной комиссии Департамента здравоохранения Курганской области
Аттестационный лист
1.Фамилия, имя, отчество (при наличии) Морозов Андрей Александрович
2.Дата рождения 20.10.1991г.
3.Сведения об образовании ГБОУ «КБМК» 45 СПА 0003780 № 943 от 25.06.2012г.
_________________________________________________________________________________
( учебное заведение, год окончания, специальность по образованию, № диплома, дата выдачи)
.Сведения о послевузовском и дополнительном профессиональном образовании
(интернатура, клиническая ординатура, аспирантура, повышение квалификации)
| Вид образования | Год обучения | Место обучения | Наименование цикла, курса обучения |
| Усовершенствование | 2017г. | КБМК | Стоматологическая помошь населению |
4. Сведения о трудовой деятельности (по записям в трудовой книжке и справке о совместительстве)
С 06.08.2012 по 11.09.2013 зубной врач ГБУ ШСП г. Шадринск
(должность, наименование организации, местонахождение)
С 20.09.2013 зубной врач ГБУ “Курганская больница №2”
Подпись работника кадровой службы
и печать О.К.
5. Стаж работы в медицинских или фармацевтических организациях 5 лет
6.Наименование специальности (должности), по которой проводится аттестация для получения квалификационной категории Стоматология терапевтическая
7. Стаж работы по данной специальности (в данной должности) 5 лет
8. Сведения об имеющейся квалификационной категории по специальности (должности), по которой проводится аттестация нет
________________________________________________________________________________
(указать имеющуюся, год присвоения)
9. Сведения об имеющихся квалификационных категориях по иным специальностям (должностям).
(указать имеющуюся, год присвоения)
10. Сведение об имеющихся степенях и ученых званиях нет
_________________________________________________________________________________
(ученые звания, степени , год присвоения)
11Сведения об имеющихся научных трудах (печатных) нет
.________________________________________________________________________________
(указать печатные работы, дату и место публикации)
12. Сведения об имеющихся изобретениях, рационализаторских предложениях, патентах нет
_________________________________________________________________________________
(регистрационный №, дата выдачи удостоверений)
13. Знание иностранного языка нет
_________________________________________________________________________________
14. Служебный адрес, рабочий телефон: г. Курган, ул. Карбышева 27, р.т. 47-70-20
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
15. Почтовый адрес для осуществления переписки по вопросам аттестации с аттестационной комиссией_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
16..E-mail: (при наличии)
17. Характеристика на специалиста:
(Сведения о результативности профессиональной деятельности специалиста, его деловых и профессиональных качествах: в том числе уровень ответственности, требовательности, имеющихся умений, практических навыков) Морозов Андрей Александрович окончил Курганский базовый медицинский колледж в 2012г. по специальности - стоматология. Имеет сертификат по терапевтической стоматологии. Работает зубным врачом в ГБУ «Курганская больница №2» с 2013г. Стаж работы по терапевтической стоматологии 5 лет. За время работы показал себя как ответственный, добросовестный работник, требовательный к себе и окружающим. Обладает определенным комплексом общечеловеческих качеств, таких как: внимательность, сочувствие, коммуникабельность. В процессе работы в полном объеме владеет практическими навыками, необходимыми для качественного оказания стоматологической помощи. В своей практической деятельности использует современные методы лечения, профилактики стоматологических заболеваний. Владеет новыми технологиями по реставрации зубов и эндодонтии, использует современные пломбировочные материалы. Владеет дифференциальной диагностикой, применяет методы обезболивания с использованием новейших анестетиков. Владеет методами оказания первой неотложной помощи. Систематически повышает свою квалификацию путем изучения медицинской литературы, активно участвует в общественной жизни коллектива. Дисциплинарных взысканий не имеет. Администрация больницы ходатайствует о присвоении 2 квалификационной категории по специальности стоматология терапевтическая
Главный врач _______________ Притчин А.Ю._________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Место печати Дата
18. Заключение аттестационной комиссии:
Присвоить (отказать в присвоении) _________________________________ квалификационную
(высшая, первая, вторая)
категорию(-и) по специальности (должности)__________________________________________
(наименование специальности, должности)
«_______» __________________________ 20 _____г.
(реквизиты протокола заседания Экспертной комиссии, на котором принималось решение о присвоении специалисту квалификационной категории)
Ответственный секретарь
Экспертной группы _______________________ ________________________
Подпись И.О.Фамилия
_______________ _____________
(дата) (№ протокола)
ПРОТОКОЛ
Отчёт
О работе зубного врача
Морозова А.А.
За 2015 - 2016г.
Для предоставления
В аттестационную комиссию
г. Курган 2017
Я, Морозов Андрей Александрович, окончил Курганский базовый медицинский колледж в 2012г. по специальности – стоматология. Имею сертификат по терапевтической стоматологии. Работаю зубным врачом в ГБУ «Курганская больница №2» с 2013г. Общий стаж работы по терапевтической стоматологии 5 лет. В данный момент работаю зубным врачом в ГБУ « Курганская больница № 2».
Объем выполняемой работы
Основной моей задачей является проведение работы по лечению и профилактике стоматологических заболеваний. В кабинете терапевтической помощи проводится лечение по государственной гарантии. В соответствии с требованиями специальности в области стоматологии владею следующими навыками:
-клиническое и специальное обследование больных при различных заболеваниях зубочелюстной системы;
-профилактическая обработка зубов противокариесными препаратами, такими как «Флюокаль» жидкость; «Флюокаль» гель; фторирование твердых тканей зуба препаратом «Фторлак»; «Сенсистап»;
- инфильтрационное, аппликационное и проводниковое обезболивание;
-формирование и пломбирование кариозных полостей в соответствии с классификацией кариозных полостей по Блэку;
- использование композиционных материалов химического и светового отверждения;
- витальная, девитальная ампутация и экстирпация пульпы;
- определение длины корневых каналов, механическая, химическая, медикаментозная обработка корневых каналов зубов;
- пломбирование корневых каналов зубов различными пастами, как временными, так и постоянными;
- распломбирование корневых каналов ранее леченых зубов;
- реставрация зубов с использованием анкерных и титановых штифтов и материалов светового отверждения;
-определение степени подвижности зубов, обработка патологических зубодесневых карманов;
-снятие зубного камня ручным методом и при помощи ультразвука;
- проведение проф.гигиены полости рта;
-лечение заболеваний пародонта (общее и местное) с использованием аппликаций, мазей, повязок, назначение витаминов и общеукрепляющих препаратов;
- подготовка зубов к зубосохраняющим операциям;
- избирательное пришлифовывание зубов.
Аттестационный лист
1.Фамилия, имя, отчество (при наличии) Морозов Андрей Александрович
2.Дата рождения 20.10.1991г.
3.Сведения об образовании ГБОУ «КБМК» 45 СПА 0003780 № 943 от 25.06.2012г.
_________________________________________________________________________________
( учебное заведение, год окончания, специальность по образованию, № диплома, дата выдачи)
.Сведения о послевузовском и дополнительном профессиональном образовании
(интернатура, клиническая ординатура, аспирантура, повышение квалификации)
| Вид образования | Год обучения | Место обучения | Наименование цикла, курса обучения |
| Усовершенствование | 2017г. | КБМК | Стоматологическая помошь населению |
4. Сведения о трудовой деятельности (по записям в трудовой книжке и справке о совместительстве)
С 06.08.2012 по 11.09.2013 зубной врач ГБУ ШСП г. Шадринск
(должность, наименование организации, местонахождение)
С 20.09.2013 зубной врач ГБУ “Курганская больница №2”
Подпись работника кадровой службы
и печать О.К.
5. Стаж работы в медицинских или фармацевтических организациях 5 лет
6.Наименование специальности (должности), по которой проводится аттестация для получения квалификационной категории Стоматология терапевтическая
7. Стаж работы по данной специальности (в данной должности) 5 лет
8. Сведения об имеющейся квалификационной категории по специальности (должности), по которой проводится аттестация нет
________________________________________________________________________________
(указать имеющуюся, год присвоения)
9. Сведения об имеющихся квалификационных категориях по иным специальностям (должностям).
(указать имеющуюся, год присвоения)
10. Сведение об имеющихся степенях и ученых званиях нет
_________________________________________________________________________________
(ученые звания, степени , год присвоения)
11Сведения об имеющихся научных трудах (печатных) нет
.________________________________________________________________________________
(указать печатные работы, дату и место публикации)
12. Сведения об имеющихся изобретениях, рационализаторских предложениях, патентах нет
_________________________________________________________________________________
(регистрационный №, дата выдачи удостоверений)
13. Знание иностранного языка нет
_________________________________________________________________________________
14. Служебный адрес, рабочий телефон: г. Курган, ул. Карбышева 27, р.т. 47-70-20
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
15. Почтовый адрес для осуществления переписки по вопросам аттестации с аттестационной комиссией_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
16..E-mail: (при наличии)
17. Характеристика на специалиста:
(Сведения о результативности профессиональной деятельности специалиста, его деловых и профессиональных качествах: в том числе уровень ответственности, требовательности, имеющихся умений, практических навыков) Морозов Андрей Александрович окончил Курганский базовый медицинский колледж в 2012г. по специальности - стоматология. Имеет сертификат по терапевтической стоматологии. Работает зубным врачом в ГБУ «Курганская больница №2» с 2013г. Стаж работы по терапевтической стоматологии 5 лет. За время работы показал себя как ответственный, добросовестный работник, требовательный к себе и окружающим. Обладает определенным комплексом общечеловеческих качеств, таких как: внимательность, сочувствие, коммуникабельность. В процессе работы в полном объеме владеет практическими навыками, необходимыми для качественного оказания стоматологической помощи. В своей практической деятельности использует современные методы лечения, профилактики стоматологических заболеваний. Владеет новыми технологиями по реставрации зубов и эндодонтии, использует современные пломбировочные материалы. Владеет дифференциальной диагностикой, применяет методы обезболивания с использованием новейших анестетиков. Владеет методами оказания первой неотложной помощи. Систематически повышает свою квалификацию путем изучения медицинской литературы, активно участвует в общественной жизни коллектива. Дисциплинарных взысканий не имеет. Администрация больницы ходатайствует о присвоении 2 квалификационной категории по специальности стоматология терапевтическая
Главный врач _______________ Притчин А.Ю._________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Место печати Дата
18. Заключение аттестационной комиссии:
Присвоить (отказать в присвоении) _________________________________ квалификационную
(высшая, первая, вторая)
категорию(-и) по специальности (должности)__________________________________________
(наименование специальности, должности)
«_______» __________________________ 20 _____г.
(реквизиты протокола заседания Экспертной комиссии, на котором принималось решение о присвоении специалисту квалификационной категории)
Ответственный секретарь
Экспертной группы _______________________ ________________________
Подпись И.О.Фамилия
_______________ _____________
(дата) (№ протокола)
ПРОТОКОЛ
Заседания Экспертной группы областной аттестационной комиссии Департамента здравоохранения Курганской области
По специальности __________________________________________________________
(наименование специальности)
Председатель _________________________________
( фамилия, имя, отчество)
Ответственный секретарь ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Присутствовали:
Члены экспертной группы
________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________
(фамилия, имя, отчества)
_________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Повестка дня:
Об аттестации _____________________________________________________________
(должность, И.О.специалиста)
Заключение Экспертной группы по отчету о профессиональной деятельности специалиста ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Результат тестирования:
Наименование тестовой программы ___________________________________________
Результат выполнения тестовых заданий _________%
Вопросы к специалисту и оценки ответов
- ____________________________________________полный, неполный, неверный
(подчеркнуть)
- ___________________________________________ полный, неполный, неверный
(подчеркнуть)
- ___________________________________________ полный, неполный, неверный
(подчеркнуть)
- ___________________________________________ полный, неполный, неверный
(подчеркнуть)
- ___________________________________________ полный, неполный, неверный
(подчеркнуть)
- __________________________________________полный, неполный, неверный
Решение экспертной группы:
Присвоить (отказать в присвоении)____________________ квалификационную (_ой)
категорию (_и) по специальности (должности) _______________________________
(наименование специальности, должности)
Принято открытым голосованием: ___________________ , против __________.
Замечания, предложения Экспертной группы _________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Председатель
Экспертной группы ____________ ___________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Члены
экспертной группы ____________ __________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
_______________ _________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Ответственный секретарь
экспертной группы ____________ ____________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Департамент здравоохранения Курганской области
640024, г. Курган, ул. Томина, 49
Морозов Андрей Александрович
Ф.И.О. полностью
г. Курган, ул. Чернышевского 74
адрес
Паспорт серия 3711 № 449798
документ, удостоверяющий личность
Выдан 15.11.2011 450-002
номер, дата выдачи,
отделом УФМС России в г. Кургане
наименование органа, выдавшего документ
СОГЛАСИЕ
Я, Морозов Андрей Александрович, даю свое согласие насбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение с применением и без применения средств автоматизации персональных данных, в целях обеспечения соблюдения трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, регулирующих трудовые отношения, таких как:
- паспортные данные;
- данные сертификата специалиста;
- данные свидетельства о повышении квалификации;
- данные трудовой книжки;
- данные удостоверения о категории;
- отчет о профессиональной деятельности.
Настоящее Согласие действует с момента подписания, до истечения срока трудового договора.
Работник вправе отозвать свое Согласие на обработку персональных данных.
______________ ______________________
(дата) (подпись)
«Утверждаю»
Главный врач ГБУ «Курганская больница №2»
____________________ Притчин А.Ю.
Отчёт
О работе зубного врача
Морозова А.А.
За 2015 - 2016г.
Для предоставления
В аттестационную комиссию
г. Курган 2017
Я, Морозов Андрей Александрович, окончил Курганский базовый медицинский колледж в 2012г. по специальности – стоматология. Имею сертификат по терапевтической стоматологии. Работаю зубным врачом в ГБУ «Курганская больница №2» с 2013г. Общий стаж работы по терапевтической стоматологии 5 лет. В данный момент работаю зубным врачом в ГБУ « Курганская больница № 2».