Классификация аппаратов оксигенотерапии.

1. по типу привода.

· Ручной

· Пневматический

· Электрический

2. по активности выдоха

· с пассивным

· с активным

3. по длительности процесса ИВЛ

· кратковременные

· средней продолжительности

· длительные

4. по возможности проведения аспирации

· с аспиратором

· без аспиратора

5. по принципу переключения фаз вдоха/выдоха

· по давлению

· по обьему

· по времени

6. по возможности проведения ИВЛ

· одному (ДП – 9, ДП – 10, Фаза)

· двум (Фаза – 2, Лада)

Перед сеансом оксигенотерапии удалить макияж, крема, мази, диета.

Правила использования аппаратов оксигенотерапии

1. увлажнение кислорода, особенно при длительных ингаляциях

2. чистый кислород кратковременно (опасность гипероксии)

3. контроль за длительностью проведения процедуры.

Показания для ИВЛ

1. отсутствие самостоятельного дыхания

2. использование общего наркоза и миорелаксантов (управляемое дыхание)

3. терминальные состояния

4. патологические типы дыхания

5. изменение парциального давления кислорода в крови, развитие гипо- или гиперкапнии с развитием угнетения ДЦ.

6. Все ЗЧМТ, особенно с угрозой западения языка. Гематома, развитие которой не контролируется.

КИ – 4 МПБ – 1, ОМедБ, МПП – 3 шт.

КИС – 2 ОМедБ

Барокамера (компрессионная камера) ОмедБ

КИ – 4:проведение оксигенотерапии 1 и 2 пораженным, в зараженной атмосфере. Регуляция концентрации кислорода, имеется легочно-автоматический режим. На крышке: маска. Внутри: 2 шланга, 2 баллона, манометр, отверстие для зарядки. Пульт управления: 2 ручки – 1 – подача 1 л/мин. Используется легочно–автоматическая подача кислорода, 2 – концентрация кислорода, 40, 60, 80, 100%. Внизу отверстие с заглушкой – противогазная коробка.

КИС –2: на 20 пациентов и 2 аспирация = 22. Запасы кислорода, запасы СО2, пульт разводки – распределительный, трубопроводы (медные), увлажнитель (резиновая губка, смоченная раствором). Ингаляции лекарственных средств.

ИВЛ

S – образная трубка (СМВ) ТД – 1

Ручные методы: разведение рук в стороны, увеличивается обьем грудной клетки

на МПБ ДП – 10 : дыхательный мешок, соединительная гофрированная трубка, маски, воздуховоды, роторасширитель (вкручивается между молярами) ИВЛ с активным вдохом и пассивным выдохом. Можно подключить к кислородному баллону, к противогазной коробке.

МПП ДП – 9. Проведение ИВЛ, управляемый вдох и выдох, аспирация. Прибор работает за счет силы сжатого воздуха. 2 баллона, манометр, пульт управления.

На ОмедБ: Лада, Фаза. Работа с наркозными аппаратами.

Тема:СДЯВ,кожно-нарывного действия.

Вещества:сернистый иприт,люизит,диоксин.

Иприт-галоидированные сульфитыили амины (немой яд)

Люизит-алифатический дихлороксид;местно:дистрофия и некротическое поражение с/о и кожи с выраженным резорбтивным действием (иприт сильнее).

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА.

Иприт-дихлордиэтилсульфит.

Маслянистая жидкостьбез цвета,запаха,вкуса.

Технический иприт-темная жид.,с запахом горчицы («горчичный газ»).

Летучесть незначительная.Ч/з 3 мин. В орг-м проникает смертельная доза.Основной путь поступления –перкутанный.Пары иприта тяжелее воздуха в 5.5 раз.Не растворяется в воде,опускается на дно водоема (плотность 1,3).

Соотношение воды 1:200,а лучше физ.р-ра при постоянной температуре àинактивация ипритаàобразование жид-ти,которая ч/з10-20 лет растворяется в воде без вреда

Свойства .	Иприт	Люизит .
t кипения	227 С	169-196 С
t плавления	14 С	-2,5 С
Растворимость	В маслах-хорошая, В воде-не растворим	В маслах-хорошая, В воде-не растворим
Стойкость на местности	Лето:18 часов Зима:сутки	Лето:3-4 часа Зима:10-12 часов
Нейтрализация	Хлорсодержащие в-ва	Щелочьсодержащие растворы

При нейтрализации иприта жидкостью из ИПП 8 или 10: в теч.первых 10 мин.-полная нейтрализация;спустя более 15 мин (2-3 смертельных дозы)-поражение легкой степени.

Носители :авиабомбы,снаряды,мины,кислотный дождь,парообразное состояние.

Очаги стойкие,замедленного действия.

Механиз действия.

1.Иприт и ионизир.иионизирующее излучение:действие на кровь,иммунитет.

2.Воздействие на клетку:

· Цитотксическое д-е

· Мутагенное действие

· Алкилирование мембраны клеток

3.Рефлекторные расстройства (токсический шок,гипоксия ствола гол.мозга)

4.Избирательное токсическое действие на адренорецепторы.

5.Угнетение гексокиназыàнарушение УВ обмена

Патогенез.