Взаимосвязь обменных процессов. Патохимия сахарного диабета. Коллоквиум «Гормоны»

Вопросы раздела

1.Взаимосвязь обменных процессов.

2.Система регуляции обменных процессов. Регуляция обменных процессов путем изменения активности ферментов (активирование, ингибирование), изменения количества ферментов в клетке (индукция и репрессия синтеза, изменение скорости разрушения ферментов), изменения проницаемости клеточных мембран.

3. Патохимия сахарного диабета как конкретный пример взаимосвязи обменных процессов в организме. Взаимосвязь обменых процессов при голодании.

4. Роль гормонов поджелудочной железы (инсулин, глюкагон, соматостатин).

5. Обзор по теме «Гормоны».

Для наилучшего усвоения темы заполните таблицу 26.

Таблица 26. Взаимосвязь обменных процессов

Вспомните пути метаболизма глюкозы в тканях.	1. Схематически представьте синтез гликогена из глюкозы и подчеркните ключевой фермент. 2. Напишите схему гликолиза и выделите ключевые ферменты. 3. Представьте схему пентозофрсфатного окисления глюкозы и выделите ключевые регуляторные ферменты окислительной и неокислительной фаз цикла. Подчеркните общие промежуточные продукты превращений глюкозы по гликолитическому и пентозофосфатному путям. 4. Охарактеризуйте роль метаболитов пентозофосфатного окисления в биосинтезе жирных кислот и нуклеотидов.
Вспомните метаболизм глицерина и жирных кислот.	1. Напишите схему окисления глицерина. 2. Схематически представьте взаимопревращения глицерина и глюкозы друг в друга. 3. Ответьте, почему при недостаточной интенсивности пентозофосфатного окисления ингибируется синтез жирных кислот?
Вспомните общие пути превращений аминокислот.	1. Напишите схему катаболизма аланина, цистеина, аспаргиновой и глутаминовой кислот. 2. Представьте схему синтеза глюкозы из аланина и аспаргиновой кислот. 3. Перечислите, какие аминокислоты являются кетогенными? 4. Подумайте, какие аминокислоты могут участвовать в биосинтезе нейтрального жира?
Изучите взаимосвязь обмена углеводов, липидов, аминокислот и нуклеотидов.	1. Объясните ключевое значение цикла трикарбоновых кислот в реакциях взаимного переключения и связи обмена углеводов, глицерина, жирных кислот и аминокислот. 2. Какова роль процессов переаминирования в процессах превращений аминокислот в углеводы и липиды, и наоборот? 3. Объясните роль триозофосфатов во взаимосвязи метаболизма триаглицеридов, глицерофосфата, глюкозы и некоторых аминокислот. 4. Представьте схему участия глюкозы и некоторых аминокислот в биосинтезе пуриновых нуклеотидов.
Изучите изменения обмена веществ при голодании.	1. Объясните, почему при голодании прежде всего мобилизуется гликоген печени. 2. Какова роль и значение глюконеогенеза при голодании? 3. Почему происходит при голодании мобилизация жира? Какие биохимические показатели крови и мочи характеризуют мобилизацию жира при голодании? 4. Опишите изменения в обмене белка и аминокислот при голодании. Каковы причины и последствия развития квашиоркора у детей? 5. Подумайте, всегда ли целесообразно лечение голоданием? Если нет, то почему?
Изучите изменения обмена веществ при сахарном диабете	1. Укажите причину (отсутствие гормона) развития сахарного диабета. Укажите 2 формы заболевания, их характеристику.Каковы изменения метаболизма при сахарном диабете? Каковы симптомы заболевания? Охарактеризуйте кетонемию-основной признак сахарного диабета., гиперлипопротеинемию, азотемию, полиурию, полидипсию. Каковы осложнения сахарного диабета? Каковы причины диабетической комы?
Вспомните принципы автономной саморегуляции ферментов.	1. Представьте графики изменения скорости ферментативной реакции при торможении избытком продукта, аллостерической активации субстратов. Приведите примеры. 2. Охарактеризуйте особенности регуляции мультэнзимных комплексов ключевым ферментом. Приведите примеры. 3. Объясните эффект Пастера. 4. Вспомните механизм дыхательного контроля в процессах окислительного фосфорилирования.

Контрольные вопросы к коллоквиуму

1. Понятие о гормонах как активных участниках нейро-гуморальных механизмов регуляции обменных процессов.

2. Основные принципы нейро-гуморальной регуляции обмена веществ. Место и роль гормонов в иерархии регуляторных систем (ЦНС, гормоны гипоталамуса, тропные гормоны гипофиза, гормоны периферических желез внутренней секреции, ткани-мишени, рецепторы, характеристика).

3. Классификация гормонов, общие свойства гормонов, гормоноподобные вещества.

4. Пути передачи гормонального сигнала в клетку. Механизм действия гормонов белковой природы и гормонов стероидной природы.

А). Аденилатциклазная и гуанилатциклазная системы

Б). Мессенджеры второго порядка (цАМФ, цГТФ, инозитол-3-фосфат (ИТФ), диацилглицерол (ДАГ).

В). Оксид азота (II) – как модулятор образования мессенджеров.

5. Гормоновитамины А, Д, К. Их строение, биологическая роль, симптомы гипо- и гипервитаминоза.

6. Гормоны гипоталамуса (либерины и статины). Особенности структуры и функции.

7. Гормоны передней доли гипофиза. Соматотропный гормон.

8. Гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа.

а) синтез тиреоидных гормонов

б) влияние на обмен веществ

в) патология обмена: гипертиреоз и гипотиреоз

г) кальцитонин, влияние на обмен кальция и фосфора.

9. Гипоталамус – гипофиз - гонады. Женские половые гормоны, их структура, функции, механизмы и регуляция образования, влияние на функцию системы мать-плацента – плод.

10. Гормоны желтого тела и плаценты (прогестерон). Особенности структуры. Биологическая роль. Влияние на обмен веществ и функции организма.

11. Мужские половые гормоны. Структура, функции, механизмы и регуляция образования, влияние на обменные процессы.

12. Возрастная характеристика секреции гормонов.

13. Применение препаратов половых гормонов в медицине, в спорте. Противозачаточные гормональные средства

14. Ось гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников.

15. Гормоны коры надпочечников глюкокортикоиды: строение, биосинтез, регуляция секреции, механизм действия, влияние на обмен веществ: углеводный, белковый, липидный, катаболизм.

16. Другие эффекты глюкокортикоидов на клеточном и органном уровнях (десенсебилизирующий, противовоспалительный), применение этих гормонов и их синтетических аналогов в клинической практике. Гиперкортицизм – болезнь Иценко-Кушинга.

17. Минералокортикоиды. Строение, биосинтез, механизм действия, влияние на обмен веществ, катаболизм. Патологии обмена минералокортикоидов – гипер- и гипофункции, проявления.

18. Симпато-адреналовая система. Биохимия стресса.

19. Адреналин, норадреналин, синтез, механизм действия, влияние на обмен веществ: углеводный, белковый, липидный, катаболизм.

20. Основные цели метаболических превращений жиров, углеводов и белков.

21. Взаимосвязь обмена жиров, углеводов и белков и функциональное значение этого явления. Понятие о "ключевых метаболитах".

22. Регуляция обменных процессов на клеточном уровне. Аллостерическая регуляция, ее примеры. Компартментализация обменных процессов. Метаболическая специализация органов.

23. Нейро-гуморальная регуляция обменных процессов. Значение гормонов в адаптации к изменениям внешней среды на примере стресс-реакции.

24. Инсулин. Строение, синтез, секреция. Регуляция синтеза и секреции инсулина.

25. Биологические функции инсулина. Влияние на ключевые ферменты метаболизма Механизм действия инсулина.

26. Глюкагон. Эффекты глюкагона.

27. Сахарный диабет, определение, типы сахарного диабета. Метаболические нарушения при сахарном диабете.

28. Осложнения сахарного диабета: острые и хронические. Причины развития.

29. Принципы терапии сахарного диабета.

30. Регуляция и восстановление объема внеклеточной жидкости. Роль нейроэндокринной системы (нейрогипофиза и коры надпочечников и выделительных органов - почек).

31. Роль вазопрессина и альдостерона в регуляции осмотического давления и объема внеклеточной жидкости.

32. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) – важнейший фактор сохранения постоянства объема внеклеточной жидкости и крови.

33. Антидиуретический гормон – вазопрессин. Строение, механизм действия, влияние на обмен веществ. Несахарный диабет.

34. Предсердный натрийуретический фактор. Его роль в регуляции осмотического и артериального давления.

35. Химический состав нормальной мочи: азотсодержащие, безазотистые органические и неорганические вещества.

36. Патологические компоненты мочи.

Пример тестового задания

Выберите один ответ

1. ГОРМОНОМ-ПРОИЗВОДНЫМ АРАХИДОНОВОЙ КИСЛОТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1) а) эстрадиол

2) б) пролактостатин

3) в) тестостерон

4) г) простагландин Е

5) д) кортизол

Выберите нсколько ответов

1. СОДЕРЖАНИЕ Са²⁺ В КРОВИ РЕГУЛИРУЕТ

1) кальцитриол

2) тироксин

3) пролактин

4) паратирин

5) инсулин

6) эстрадиол

Выберите один ответ

1. СНИЖЕНИЕ РЕАБСОРБЦИИ ВОДЫ-ОСНОВНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ

1) рахита

2) гиперальдостеронизма

3) несахарного диабета

4) стероидного диабета

5) голодания

6) микседэмы

1. ЛИБЕРИНЫ-ГОРМОНЫ, КОТОРЫЕ

1) образуются в центрах гипоталамуса

2) активируют секрецию тропных гормонов аденогипофиза

3) вызывают секрецию инсулина

4) ингибируют секрецию мелатонина

5) являются олигопептидами

6) контролируют функцию мозгового слоя надпочечников

1. ИНОЗИТОЛТРИФОСФАТ

1) образуется под действием фосфолипазы А₁

2) состоит из α-, β- и γ-субъединиц

3) расщепляет ГДФ

4) активирует фосфолипазу С

5) стимулирует мобилизацию Са²⁺ из эндоплазматического ретикулума

6) активирует протеинкиназу С

Эталоны ответов на тесты

1.-4); 2.-1), 3); 3.-2); 4.-1), 2), 5); 5-5), 6).