МДК 07.03 Технология оказания медицинских услуг
За время прохождения практики зарекомендовала себя добросовестным и грамотным студентом, продемонстрировала хорошую теоретическую подготовку в плане проведения различных манипуляций, а также углубляла и совершенствовала свои теоретические знания в ходе практической работы, выполняя все необходимые сестринские манипуляции на высоком уровне. Активно помогала медицинскому персоналу, безукоризненно выполняла свои обязанности и поручения.
За время прохождения практики проявила себя вежливой, дисциплинированной и тактичной с медицинским персоналом, внимательной к больным. Постоянно руководствовалась нормами медицинской этики и деонтологии.
Внешний вид соответствовал должности младшей медицинской сестры.
Со стороны медицинского персонала замечаний и претензий не имела.
Приобрела практический опыт: Выявляла проблемы потребностей пациента. Оказывала медицинские услуги в пределах своей компетенции. Планировала осуществление сестринского ухода. Введение медицинской документации. Обеспечивала санитарные условия в учреждении здравоохранения и на дому. Обеспечивала гигиенические условия. Применяла средство транспортировки пациента. Соблюдение требование техники безопасности и противопожарной безопасности при уходе за пациентом во время проведения процедур и манипуляций
Освоила профессиональные компетенции: ПК 7.1 – ПК 7.11
Освоила общие компетенции: ОК 1 – ОК 13
Выводы, рекомендации: За прохождение практики получила много впечатлений, не разочаровалась в выборе профессии. Хорошо закрепила теорию на практике. Осталась очень довольна.
Практику прошел (прошла) с оценкой ___________________________________________
М.П. Руководитель практики от МО:Титаренко Марина Викторовна
МО Методический руководитель :Дронова Людмила Александровна
Ф.И.О. обучающейся Малхасян Ася Валерьевна
Специальность Лечебное дело.…Группа 3
Учебная
Карта наблюдения за пациентом
медицинской сестры
по уходу
Ф.И.О: Пацелуев Альберт Дмитреевич
Пол: Мужской Возраст (полных лет): 52 года
Отделение: «Хирургия» Палата: 7
Вид транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть)
Рост 169 Вес 74
Врачебный диагноз:доброкачественная опухоль прямой кишки
Аллергия : Да Нет
Источник информации (подчеркнуть): пациент, семья, медицинские документы, персонал и другие источники.
Жалобы пациента в данный момент на боли в животе, слабость.и высокая температура.
1.Дыхание и кровообращение
Имеются ли проблемы с органами дыхания: Да Нет
Частота дыхательных движений 25 раз в мин.
Кашель: Да Нет
Потребность в кислороде: Да Нет
Потребность в специальном положении в постели: Да Нет
Характеристики пульса (частота, ритм, наполнение, напряжение, синхронность) несимметричный, аритмичный, нормальный по частоте, пустой по наполнению и мягкий по напряжению.
Артериальное давление на периферических артериях 140/80.
2.Питание и питьё
Хороший или нет аппетит: Да Нет
Пьет жидкости: достаточно, ограничено, много
Может ли есть самостоятельно Да Нет
Может ли пить самостоятельно Да Нет
Соблюдает ли диету Да Нет
3. Физиологические отправления
Функционирование мочевого пузыря:
Частота мочеиспускания 8 раз в день.
Ночное время 2 раза.
Недержание Да Нет
Функционирование кишечника:
Регулярность: Да Нет
Используются ли слабительные средства? Какие?
Да. Микролакс 1 раз в неделю.
Недержание кала: Да Нет
Нуждается в подаче судна: Да Нет
4. Двигательная активность
Зависимость: полная, частичная, отсутствует
Применяются приспособления при ходьбе: Да Нет
Нуждается ли в помощи медицинского работника Да Нет
5. Оценка риска развития пролежней
Кожные покровы:
Цвет: телесный, бледность, гиперемия, цианоз, желтушность (подчеркнуть)
Влажность: нормальная, повышена, сухость кожи (подчеркнуть)
Целостность: не нарушена, нарушена (подчеркнуть)
Отеки: Да Нет
Оценка риска развития пролежней
По шкале Ватерлоу степень риска составляет 4 балла, что свидетельствует о том, что риска образования пролежней у пациента нет.
6. Сон, отдых
Длительность ночного сна 5-6 часов.
Длительность дневного сна 2-3 часа.
Дополнение: нарушение засыпания, сонливость днем.
7. Способность одеваться, раздеваться. Личная гигиена.
Способен ли одеваться и раздеваться самостоятельно: Да Нет
Имеются трудности при раздевании: трудностей не имеется.
Имеются трудности при одевании: трудностей не имеется.
Заботится о своей внешности: Да Нет
Гигиена рта осуществляется регулярно самостоятельно.
Чистит зубы самостоятельно: Да Нет
Имеются ли зубы: Да Нет
Имеются ли съемные зубные протезы Да Нет
8.Способность поддерживать нормальную температуру тела
Температура тела в момент обследования: в пределах нормы – 36,8 °C.
9.Способность поддерживать безопасность
Имеются ли нарушения зрения: Да Нет
Имеются ли нарушения слуха: Да Нет
Имеется ли риск падения: Да Нет
10. Возможность общения
Имеются ли трудности при общении: Да Нет
Контактен, неконтактен (нужно подчеркнуть)
Возбужден, уравновешен (нужно подчеркнуть)
11. Существующие проблемы пациента: боли в низе живота, слабость, температура.
12. Приоритетная проблема: боли в низе живота, слабость, температура.