Население в возрасте 65-74 года

6.1. Не более 10% беззубых.

6.2. 90% или более будут иметь, функционально полноценный прикус (естественный или восстановленный).

6.3. Среднее количество секстантов с глубокими карманами не превысит 0.5 (СР1ТN "4").

Выбор методов и средств профилактики стоматологических заболева­ний зависит от ситуационного анализа, поставленных целей и задач, обеспечения персоналом, финансирования.

Методы и средства профилактики.

3.1. Санитарное просвещение, включая советы по питанию в отноше­нии частоты и количества употребления углеводов.

3.2. Чистка зубов (самостоятельная и профессиональная).

3.3. Применение препаратов фтора (фторирование питьевой воды, мо­лока, соли, фтористые таблетки, витафтор, фтористые лаки, ге­ли, растворы, пасты).

3.4. Предупреждение и устранение аномалий прикуса.

3.5. Санация полости рта и диспансеризация детей у стоматолога — вторичная профилактика.

Обеспечение персоналом.

4.1. Заведующие профилактическим отделением планируют и контроли­руют работу.

4.2. Врач-стоматолог обучает персонал, инструктирует педагогов, проводит санитарное просвещение.

4.3. Медицинские школьные сестры обучают чистке зубов детей, раз­дают таблетки, проводят полоскание рта растворами фторида натрия.

4.4. Детские стоматологи проводят санацию полости рта и диспансе­ризацию детей с кратностью осмотров дифференцированно актив­ности кариеса.

4.5. Учителя школ и воспитатели детских садов проводят раздачу таблеток фтора, контролируют чистку зубов, осуществляют са­нитарно-просветительную работу.

4.6. Родители обучают и контролируют чистку зубов, ограничивают прием углеводов.

4.7. Гигиенисты стоматологические.

Материально-техническое обеспечение программы.

5.1. Помещение: стоматологические кабинеты и кабинеты профилактики.

5.2. Информационные материалы по вопросам профилактики стоматологических заболеваний (памятки, брошюры, буклеты, стенды, плакаты, учебные кино-видеофильмы и др.)

5.3. Медикаменты и материалы:

5.3.1. Фтористые препараты:

- для фторирования воды, молока, соли;

- для местного воздействия (фторидсодержащие растворы, лаки, гели).

5.3.2. Реминерализующие растворы:

- ремодент 3 %;

- глюконат кальция 10 %, глицерофосфат Са 2,5 %.

5.3.3. Герметики.

5.3.4. Средства гигиены полости рта

- зубные щетки, пасты для чистки зубов детям и подросткам приобретают родители.

Внедрение программы.

За планирование и внедрение программ профилактики отвечают главные стоматологи различных уровней.

Организационные мероприятия по внедрению программы:

1. Выбор групп населения с высоким риском возникновения кариеса зубов и болезней пародонта: беременные женщины, дети, подрост­ки. Определение ДОУ и школ, в которых будет осуществляться программа; Выделение соответствующего числа врачей и среднего медицинского персонала для ее реализации.

2. Информационное обеспечение программы:

- составление методических материалов, памяток

- современные взгляды на этиологию и патогенез стоматологичес­ких заболеваний;

- методы и средства их профилактики;

- методика обучения чистке зубов, отработка практических навы­ков, эффективность чистки зубов, применения ремрастворов, фторлака.

3. Обучение персонала:

- семинары по профилактике стоматологических заболеваний для воспитателей ДОУ, учителей начальных классов школ, мед. персо­нала ДОУ, школ, детских стоматологических поликлиник.

4. Обеспечение финансирования:

- Стоимость программы зависит от ее типа. В затраты включают за­работную плату персонала, стоимость оборудования и материалов, транс­портные и командировочные расходы и др. Среди всех методов профилакти­ки самыми дорогими являются те, которые выполняются стоматологами.

- Для расчета стоимости необходимы данные о количестве лиц, среди которых будет внедряться программа, о методах профилактики, заработной плате персонала, стоимости оборудования, транспортных и командировоч­ных расходах.

Источники финансирования.

Бюджет, ОМС, возможна спонсорская помощь фирм-производителей средств гигиены полости рта и стоматологических материалов в виде предоставления средств гигиены и стоматологического просвещения. Доля каждого источника финансирования индивидуальна для конкретного региона.

5. Проверка внедрения.

6. Мониторинг (наблюдение).

7. Оценка эффективности программ профилактики.

Оценку можно провести на любой стадии выполнения программы, срав­нивая полученные результаты и запланированные цели. Различают предва­рительную, промежуточную (коррекция программы) и окончательную оценку эффективности программ профилактики.

Окончательная оценка эффективности программ профилактики прово­дится через 5, 10, 15 лет на основании индексов КПУ, CPITN в каждой ключевой группе откалиброванной бригадой специалистов. Оценивается медицинская и экономическая эффективность. При сравнении результатов должны использоваться адекватные контрольные группы или результаты обследования детей той же возрастной группы, полученные до начала внедрения.

Оценка медицинской эффективности программы профилактики стомато­логических заболеваний у детей должна проводиться по показателям:

1. Эффективность первичной профилактики — увеличение числа детей с интактными зубами.

2. Эффективность вторичной профилактики:

2.1. Стабилизация кариозного процесса

а) интенсивность прироста кариеса по показателям КПУз, КПУп;

б) число рецидивов кариеса (переделка пломб);

в) число осложнений кариозного процесса постоянных и временных зубов;

г) количество удаленных постоянных зубов;

д) снижение числа нуждающихся в лечении постоянных и временных зубов;

е) увеличение числа детей с I и II степенью активности кариеса и уменьшение количества детей с III степенью активности ка­риеса (декомпенсированная форма).

2.2. Снижение числа осложненных форм кариеса, а, следовательно, очагов одонтогенной инфекции, интоксикации и аллергизации организма.

3. Снижение количества пораженных секстантов пародонта.

4. Тенденции динамики стоматологического здоровья в связи с улуч­шением гигиены полости рта.