Этапы медицинской сортировки, организация работы сортировочных бригад

В приемно-сортировочном отделении пораженные (больные) распределяются на следующие группы (после выделения пораженных и больных, нуждающихся в санитарной обработке и в изоляции):нуждающиеся в неотложной медицинской помощи — они направляются в соответствующие функциональные подразделения — перевязочную, операционную, анаэробную, противошоковую, палаты интенсивной терапии;нуждающиеся в сортировке при снятой повязке — направляются в перевязочную;нуждающиеся в рентгенологическом исследовании для уточнения диагноза — направляют в рентгенкабинет;все остальные пораженные и больные (в том числе нуждающиеся в направлении во вторую очередь в перевязочные и операционные) распределяются по профильным госпитальным отделениям.

Работа сортировочной бригады может быть организована следующим образом. Врач, вместе с медицинской сестрой и регистратором, проходит по рядам между носилками с ранеными и на основе опроса, оценки состояния раненого, больного по внешнему виду качества повязки или иммобилизации (без снятия повязки), учета групповой или индивидуальной дозиметрии ставит диагноз и принимает лечебно-эвакуационное заключение. В это же время регистратор заполняет учетные документы на осматриваемого раненого, записывает диагноз в первичную медицинскую карточку; и в соответствии с сортировочным заключением выдает раненому или больному (прикрепляет) сортировочную марку. Медицинская сестра (санитарный инструктор, фельдшер) в это же время выполняет указания врача по оказанию медицинской помощи раненому (при необходимости). Санитары-носильщики в соответствии . сортировочным заключением, доставляют раненых и больных в то или иное функциональные подразделения этапа медицинской эвакуации в соответствии, установленной очередностью.

В результате сортировки все поступающие раненые и больные, как правило, делятся на три группы:1) нуждающиеся в санитарной обработке и изоляции (опасные для окружающих);2) нуждающиеся в оказании помощи на данном этапе;3) не нуждающиеся в помощи на данном этапе, т.е. нуждающихся в эвакуации на следующий этап медицинской эвакуации без оказания помощи.

55. Медицинская эвакуация . подготовка пораженных к эвакуации, показания и противопоказания для эвакуации

Под медицинской эвакуацией понимают вынос (вывоз) пораженных из очага, района чрезвычайной ситуации транспортировку до этапов медицинской эвакуации с целью своевременного оказания пораженным необходимой медицинской помощи и возможно ранней их доставки в лечебные учреждения, где может быть оказана исчерпывающая медицинская помощь.Медицинская эвакуация начинается с организованного выноса, вывода и вывоза пострадавших и завершается доставкой их в лечебные учреждения, оказывающие полный объем медицинской помощи и обеспечивающие окончательное лечение. Быстрая доставка пораженных на первый и конечные этапы медицинской эвакуации является одним из главных средств достижения своевременности в оказании медицинской помощи пораженным.

Подготовка к эвакуации включает: восполнение кровопотери обезболиваниекупирование психического возбуждения транспортная и лечебная иммобилизация и др.

56 Основными принципами защиты являются:

заблаговременность подготовки и осуществление защитных мероприятий ГО по всей территории страны;дифференцированный подход к определению характера, объема и сроков проведения этих мероприятий;комплексность проведения мероприятий ГО для наиболее надежной защиты населения и обеспечения устойчивой работы народного хозяйства.

Заблаговременная подготовка включает: накопление фонда защитных сооружений типа убежищ в мирное время и обеспечение их готовности к постоянной эксплуатации; надежную подготовку и своевременное проведение эвакуации населения и рассредоточения рабочих и служащих; накопление средств индивидуальной защиты, что имеет решающее значение для защиты населения от оружия массового поражения.

Дифференцированный подход выражается в том, что характер и объем защитных мероприятий устанавливается в зависимости от политического, экономического и оборонного значения городов и объектов народного хозяйства, а также от местных условий.

Комплексность ГО заключается в эффективном применении способов и средств защиты от оружия массового поражения, согласованном осуществлении их со всеми мероприятиями по выполнению основных задач ГО.

57. Действие населения при объявлении угрозе нападения

При объявлении угрозы нападения населением должны осуществляться следующие действия:1. До объявления эвакуации и рассредоточения по месту жительства и работы обеспечить светомаскировочный режим;2. Иметь постоянно включенными средства массовой информации города, района (радиотрансляцию, телевидение, радиоточки и т. п.);3. Начать подготовку к эвакуации (рассредоточению) в загородную зону;4. Уточнить места расположения укрытий (убежищ) на случай внезапного нападения противника, а в сельской местности приступить к оборудованию противорадиационных укрытий;5. Получить и привести в готовность к использованию средства индивидуальной защиты, в том числе и медицинские средства защиты;

6. Продолжать производственную деятельность.

58. Действия населения при объявлении распоряжения на эвакуацию и рассредоточение

При объявлении распоряжения на эвакуацию и рассредоточение:

1. Завершить производственную деятельность (по соответствующему распоряжению администрации предприятия); в дальнейшем действовать согласно указаниям органов ГО объекта;

2. Следовать на прикрепленный к данному объекту (предприятию, учреждению) сборный эвакуационный пункт для последующего выезда (выхода) из города в загородную зону и др59. Что включает в себя понятие санитарная обработка. Рекомендации по режимам в зонах радиоактивного заражения

Санитарной обработкой называется удаление РВ, обеззараживание ОВ и БС с открытых участков тела и слизистых оболочек глаз, носа и рта, а также используемых средств индивидуальной защиты.

В зависимости от обстановки, наличия времени и средств санитарная обработка проводится частично или в полном объеме и соответственно подразделяется на частичную или полную.

При частичной санитарной обработке смываются или обеззараживаются РВ, ОВ .и БС с открытых поверхностей тела (лица, шеи, кистей рук) содержимым индивидуального противохимического пакета либо водой. Частичную санитарную обработку начинают проводить уже в очаге поражения: она должна проходить как можно быстрее, что повышает ее эффективность. Частичная санитарная обработка, проводимая после 8—12 ч контакта кожи с РВ, считается практически неэффективной. При попадании на кожные покровы людей капельно-жидких ОВ она осуществляется немедленно, желательно в первые 5 мин, после чего она малоэффективна.

Полная санитарная обработка (обмывание всего тела под душем) проводится не позднее чем через 3—5 ч с момента заражения в специально организуемых обмывочных пунктах, которые в свою очерёдь могут быть стационарными или подвижными.

Одежда заменяется в том случае, если после ее об работки степень заражения остается выше нормы.

Рекомендации по режимам защиты в зонах радиоактивного заражения будут зависеть от