Группы диспансеризации. Классификация.

Задача

К фельдшеру обратилась мама новорожденной девочки 6 дней жизни, с жалобами:маму ребенка волнует желтушное окрашивание кожных покровов, появившееся у ребенка 2 дня назад. Сегодня маме показалось, что желтуха стала ярче.Из анамнеза: ребенок родился от 1 беременности, 1 срочных родов. Группа крови матери 0(1) Rh (+). Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. Вскармливается грудью.

Объективно:ребенок спокоен, на осмотр реагирует адекватно. Кожные покровы желтушной окраски, склеры белые, чистые. Пупочная ранка сухая, чистая. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Мочеиспускание свободное, безболезненное, моча и кал обычного цвета.

Задания к задаче.
1. Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз
2. Составьте план профилактических мероприятий.

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы «Медицинский колледж № 7 Департамента здравоохранения города Москвы» Рассмотрено на заседании ЦМК № __3__ Протокол №___4_____ От «05» __ноября__2015 г

Экзамен квалификационный по ПМ 04 «Профилактическая деятельность»

«УТВЕРЖДАЮ» Зам директора по учебной работе ГБОУ СПО «МК № 7» ___________ Авдеева Н.В. «___»___________2015 г.

Билет №10

Показатели эффективности диспансеризации. Роль фельдшера в улучшении этих показателей.

Задача

Больной Н., 23 года, обратился на 3-й день болезни.

Заболел 2.06. остро, когда появились общая слабость, озноб, ломота в теле, повысилась температура тела до 38,3 Сº, возникли приступообразные боли в нижней части живота. Стул 6 раз в сутки, в начале обильный, затем скудный, кашицеобразный, с примесью слизи.

3.06. самочувствие оставалось плохим. Температура тела держалась на уровне 38,5Сº, головная боль, ломота в теле сохранялись, беспокоили боли в животе, больше слева, стул оставался частым (10-12 раз). Днем 4.06. заметил кроме слизи, скудные прожилки крови в испражнениях, иногда отмечал отсутствие стула при болезненных позывах к дефекации. Обратился к врачу.

Врач выяснил, что больной живет в общежитии для рабочих. Приехал из другого города, работает строителем по найму. Накануне заболевания употреблял немытые фрукты, купленные на рынке.

Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела 38,1 Сº, лицо бледное. Кожные покровы чистые, сухие, теплые. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Дыхание везикулярное, одышки нет. Тоны сердца слегка приглушены, пульс 92 уд. в мин., удовлетворительного наполнения, не напряжен. АД 110/60 мм рт. ст. Язык обложен белым налетом, суховат. Живот мягкий, болезненный в области спазмированной сигмовидной кишки. Симптомов раздражения брюшины нет. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивания по пояснице отрицателен с обеих сторон. Диурез нормальный.

Экзамен квалификационный по ПМ 04 «Профилактическая деятельность»

«УТВЕРЖДАЮ» Зам директора по учебной работе ГБОУ СПО «МК № 7» ___________ Авдеева Н.В. «___»___________2015 г.

Билет №11

Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний. Основные понятия, цели и задачи.

Задача

Мужчина 39 лет обратился к фельдшеру базы отдыха, с жалобами:на выраженные боли в верхних отделах живота опоясывающего характера, тошноту, многократную мучительную рвоту, не приносящую облегчения.

Из анамнеза: болен около суток, симптомы появились после обильного застолья с употреблением алкогольных напитков.

Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела 36,6°С. Кожа бледная, язык обложен белым налетом. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 18 в минуту. ЧСС 108 в минуту. АД 100/70 мм рт ст. Живот умеренно вздут, болезненный при поверхностной и глубокой пальпации в верхних отделах живота, там же напряжение мышц. Печень у края реберной дуги. Стула не было. Мочеиспускание в норме.

Экзамен квалификационный по ПМ 04 «Профилактическая деятельность»

«УТВЕРЖДАЮ» Зам директора по учебной работе ГБОУ СПО «МК № 7» ___________ Авдеева Н.В. «___»___________2015 г.

Билет №12