Синдром посттравматического стресса

В начале 80-х годов в психологической практике появился новый термин — синдром посттравматического стресса (СПТС), который психологи находили у участников афганс­кой войны, а затем и у тех, кому пришлось воевать в Чечне и оказаться участником различных промышленных катастроф. Под этим термином стали понимать состояния, возникающие у человека после сильной психической травмы, вызывающей у него сильное чувство страха, ужаса и беспомощности. Эти пе­реживания оказываются настолько мощными, что создают в коре головного мозга стойкий очаг негативного возбуждения, надолго лишающий человека способности к нормальной жиз­недеятельности.

Этот синдром, как отмечает американский психолог Б Колодзин, долгое время работавший с ветеранами войны во Вьет­наме, характеризуется следующими проявлениями.

Немотивированная бдительность — слежение за всем, что происходит вокруг, словно человеку постоянно угрожает опасность

«Взрывная» реакция — при малейшей неожиданности че­ловек стремительно становится в боевую защитную стойку или бросается на землю.

Притупление эмоций — человеку оказываются недоступ­ными чувства любви, радости, дружбы.

Агрессивность — стремление решать даже простые про­блемы с помощью грубой физической силы.

Нарушения памяти и концентрации внимания — при малей­шем напряжении внимание и память начинают работать плохо.

Депрессия —ощущения подавленности, бессмысленности и бесполезности любых усилий.

Общая тревожность — постоянные беспокойство и оза­боченность с ощущениями преследования, страха, неуверен­ности и чувства вины.

Приступы ярости — по незначительному поводу, чаще всего под воздействием алкоголя или наркотиков.

Злоупотребление наркотиками и лекарствами — как способ избежать травмирующих воспоминаний.

Непрошеные воспоминания — как во сне, так и во время бодрствования на человека накатываются тяжелые пережива­ния, связанные с воспоминаниями травмы Холодный пот по ночам, сжатые кулаки и скулы во сне, чувство усталости и разбитости днем.

Галлюцинаторные переживания — память о травме выс­тупает настолько ярко, что реальная действительность отхо­дит на второй план. Человек ведет себя так, как будто он снова находится в прошлой ситуации.

Бессонница — человек боится заснуть и снова увидеть кош­марный сон. Постоянное недосыпание приводит организм к крайнему нервному истощению.

Мысли о самоубийстве — жизнь представляется более пугающей и болезненной, чем смерть. Мысль покончить со страданиями начинает казаться заманчивой.

К посттравматическому стрессу примыкает синдром пост­террористического стресса Этот вид стресса получает се­годня в больших и малых городах все большее распростране­ние из-за тех террористических актов, которые за последние 10 лет случились в различных российских городах — в Моск­ве, Каспийске, Волгодонске, Первомайске. Средства массовой информации, рассказывая об этих событиях и показывая их, волей-неволей вводят своих зрителей и слушателей в стрессо­вое состояние, которое связано с потерей базовых потребнос­тей в чувстве собственной безопасности.

Проявление посттеррористического стресса связано с по­стоянной тревожностью, что вот-вот что-то нехорошее и серь­езное должно случиться со мной или с моими близкими. Осо­бенно сильно эта тревога проявляется у лиц с ослабленным здоровьем, и тех, кто имел ранее предрасположенность к раз­ного рода страхам.

В главе «Терапия рыданием и плачем» приводятся методы преодоления последствий посттравматического и посттерро­ристического синдромов.

Неврозы — последствия стрессов

Психологическим следствием постоянного нервно-психи­ческого напряжения, в котором живут жители Больших Горо­дов, становится заболевание неврозом, который можно оха­рактеризовать в общих чертах как потерю интереса к жизни, моральной и психологической неспособности заболевшего успешно справляться со своими социальными обязанностя­ми — профессиональными, семейными, межличностными.

В зависимости от характера человека и его личностной ак­центуации это может быть неврастенический невроз, исте­рический невроз, невроз страха, невроз навязчивых состо­яний.

При неврастеническом неврозе человек, как правило, ак­тивно желающий заявить о себе и самореализоваться, сделать карьеру, не справляется с тем объемом работ и с теми трудны­ми задачами, которые он сам на себя взвалил. В результате появляется утомленность, подавленность и раздражительность. Про таких людей говорят слова восточной пословицы: «Сама

себя сгубила маленькая птичка, когда задумала большое снесть яичко». Слишком сильная мотивация стать лучше или в чем-то превосходить других приводит к срыву всей нервно-психичес­кой деятельности.

При истерическом неврозе наблюдается перевес тре­бований личности к окружающим над требованиями к себе. Истерик хочет от других слишком многого, а от себя — слишком малого. Обладая незначительными заслугами, он, тем не менее, считает себя вправе претендовать на повы­шенное внимание и любовь со стороны окружающих. Но, глядя на скромные достижения истерика, окружающие не хотят или просто не могут дать ему всего того, что он хо­чет. Неосуществленное желание Вызывает нервный срыв, который в зависимости от наличия слабого звена в орга­низме может проявиться по-разному. У детей срыв прояв­ляется в энурезе, заикании, анорексии. У взрослых — в виде рвоты, поноса, истерической слепоты или глухоты.

Невроз страха развивается после тяжелых травм, ссор и потерь, среди которых чаще всего — разлука с близки­ми, их болезнь или смерть. У маленьких детей, после того, как их почему-либо разлучили с родителями, на почве не­вроза страха может развиться энурез, энкопорез или заи­кание. Навязчивые состояния страха определенных ситуа­ций приводят к фобиям Это могут быть страхи открытых и закрытых пространств, страх загрязниться или заразить­ся чем-либо, страх покраснеть или страх перед острыми предметами, или быть раздавленным толпой. За фобиями нередко стоит серьезный межличностный неосознаваемый конфликт.

В последнее время в связи с известными событиями в Большом Городе у его жителей стали появляться страхи неожиданных бандитских нападений и террористических актов.

При неврозе навязчивых состояний человек оказывается раздираемым внутренними противоречиями между чувством и долгом, между непосредственными желаниями и моральными принципами. Неразрешаемое противоречие приводит к сомне­ниям, колебаниям, нерешительности, тяжелому психологичес­кому раздвоению личности, в которой одна часть хочет чего-то одного, а другая — противоположного. Причины таких коле­баний и сомнений — вопросы, связанные с женитьбой или разводом, переменой места работы, скрыванием правды о небла­говидных поступках и страх разоблачения, что про это узнают окружающие и др.

В состоянии внутреннего конфликта возникают всякого рода навязчивые мысли и представления. Например, проворо­вавшемуся чиновнику все время кажется, что за ним кто-то следит и что его вот-вот арестуют.